Serebral palsi, kas distrofisi, doğum kusurları, enfeksiyonlar, tümörler, Marfan sendromu ve down sendromu üzere genetik durumlar sonucunda ortaya çıkan kolyoz hakkında bilinmesi gerekenleri haberimizde bulabilirsiniz… Skolyoz (Omurga eğriliği) nedir? Belirtileri ve tedavisi…
SKOLYOZ (OMURGA EĞRİLİĞİ) NEDİR?
Skolyoz, omurganın sırt ve bel bölgesinin yana hakikat eğriliği olarak tanımlanmaktadır. Sağlıklı bir omurgada arttan bakıldığında omurlar düz bir sınır formunda uzanırken, skolyozda omurlar sağa yahut sola gerçek eğrilir ve birebir vakitte kendi eksenleri etrafında döner. Omurgadaki eğrilik “C harfi şeklinde” tek bir eğri olarak ya da “S harfi şeklinde” iki eğri olarak gelişir.
SKOLYOZA NE SEBEP OLUR?
Skolyoz nedeni sıklıkla belirlenemez. Tabiplerin tanımlayabileceği yaygın nedenler şunlardır:
– Serebral palsi, hareketi, öğrenmeyi, duymayı, görmeyi ve düşünmeyi etkileyen bir küme hudut sistemi bozukluğu.
– Kas distrofisi, kas zayıflığına neden olan bir küme genetik bozukluk
– Spina bifida üzere bebeğin spinal kemiklerini etkileyen doğum kusurları
– Omurilik yaralanmaları yahut enfeksiyonları
Ailede skolyoz hikayesi olan şahısların durumu geliştirme mümkünlüğü ve kızların erkeklerden daha şiddetli bir skolyoz formuna sahip olma mümkünlüğü daha yüksektir.
SKOLYOZ BELİRTİLERİ
– Omurganın yana hakikat eğriliği
– Omurganın yan ve öne gerçek eğriliği
– Bir omuzun (sağ-sol) öne ilerlemesi
– Omuz ve kalçaların simetrik durmaması
– Birinci eğriliği karşılayıcı ikinci bir eğri varlığı
– Sırt ve/veya bel ağrısı
– Nefes darlığı, yorgunluk
SKOLYOZDA RİSK FAKTÖRLERİ
Yaş: Belirti ve bulgular tipik olarak ergenlikten çabucak evvel oluşan büyüme atılımı sırasında başlar.
Cinsiyet: Hem erkekler hem de kızlar birebir oranda hafif skolyoz geliştirseler de, kızlarda eğrinin berbatlaşması ve tedavi gerektirmesi riski çok daha yüksektir.
Aile hikayesi: Ailede skolyoz olabilir, lakin skolyozlu çocukların birçoklarında ailede hastalık hikayesi yoktur.
SKOLYOZ TEDAVİSİ
Skolyoz tedavisi, eğrinin ciddiyetine ve eğrinin kötüleşme ihtimaline dayanır. Kimi skolyoz cinsleri daha berbata gitme eğilimindedir, bu nedenle skolyoz tipi de uygun tedaviyi belirlemeye yardımcı olur.
İzleme
Skolyoz teşhisi konan hastalarda uygulanacak birinci tedavi seçeneği izlemedir. 20 dereceden küçük eğriliklerde iskelet gelişimi tamamlanmaya yakın hastalar için yalnızca izleme ve muhakkak aralıklarla yapılacak denetimler kâfi olabilmektedir. Hastanın da izleme mühletince gündelik yaşantısında antrenmana yer vermesi ve genel olarak beden kondisyonunu da artırması gerekmektedir.
Korse Tedavisi
25 derecenin ütünde olduğu ve büyümenin devam ettiği çocuklarda yapılır. Korsenin tesiri 40 derecenin üzerindeki eğriliklerde ve büyümesini tamamlayanlarda aktif değildir.
Cerrahi tedavi
Skolyoz hastalarında eğim 40-45 derecenin üzerindeyse ve bilhassa çocuklarda büyüme devam ediyorsa cerrahi tedavi kaçınılmaz olmaktadır. Eğrilik 50 derecenin üzerindeyse büyüme sona erdikten sonra da artmaya devam ettiği için ileride oluşabilecek komplikasyonların önüne geçmek için cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Düzeltme ve füzyon (sabitleme) ameliyatları akciğer gelişimini tamamlayan ergenler ve yetişkinlere uygulanmaktadır. Cerrahi tedavi sırt ve bele yerleştirilen implantlar (vida-çubuk) yardımıyla başarılı bir biçimde yapılabilmektedir. Cerrahi sırasında omurilik işlevlerinin monitorize edilmesi (nöromonitorizasyon) hasta ve tabip açısından sürecin güvenilirliğini artıran bir metottur ve merkezimizde rutin olarak kullanılmaktadır.
Omurga eğriliğinin gelişimi devam eden küçük çocuklarda “uzatılabilen çubuklar sistem” ile eğrilik düzeltilmeye çalışılmaktadır. Bu yolda omurgaya yerleştirilen vida ve çubuklarla füzyon süreci uygulamadan çocuklardaki eğrilik düzeltilmektedir. Bu sistem büyüme süratiyle paralel olarak tekrarlanır ve çubuklar 6 aylık aralıklarla uzatılır. Son yıllarda kullanılan manyetik uzaktan kumandalı aygıtlar sayesinde artık bu usul ameliyata gerek kalmadan poliklinik kurallarında uygulanabilmektedir. Uzatılabilen çubuklar sistemi, çocuğun büyümesinin devam ettiği ergenlik sonuna kadar devam ettirilmektedir.
