VAJİNİSMUS NEDİR ?
Vajinismus bir hastalık değildir. Vajina girişindeki kasların irade dışında kasılması olarak tanımlanır. Çözülemediği takdirde evliliğinizin kabusu olabilir.
Vajinismus ismi altında; altta yatan nedenlerden biri de anatomik problemler olabilir. Dolayısıyla: Teşhis için öncelikle jinekolojik muayene şarttır.
Vajinismusta spazmlar büsbütün istem dışı olduğu için bu durum vajinismus yaşayan bayanın yanılgısı değildir. Hastaya karşı sabırlı ve anlayışlı olmak gerekir.
VAJİNİSMUS NEDENLERİ NEDİR ?
Sıklıkla ;
Çocukluk çağında cinsellik konusunda verilen ve şuur altına yerleştirilen yanlış bilgilerdir.
Çocukluk devrinde yaşanan cinsel tacizler
Anne ve babanın münasebet esnasında seslerine şahit olması ve annesinin acı çektiğini düşünmesi.
Cinsel alakanın kötülenmesi, kızlık zarının çok kıymetli ve korunması gereken bir yapı olduğu ile ilgili aşırı telkinlerde bulunulması şuur altında önemli ruhsal meseleler oluşturalabilir.
Vajinismus asıl nedeni; cinsel kimliğin süratle oluştuğu “ödipus” dönemi olarak bilinen 3-5 yaş ortasında aileden ve etraftan şuur altına yerleşmiş cinsel birleşme ile ilgili “asılsız, yanlış ve eksik” bilgilerdir.
VAJİNİSMUS TEŞHİSİ NASIL KONULUR?
Cinsel bağın başarılamaması, organik ve ruhsal nedenler olarak iki kısımda incelenebilir:
Organik nedenler ortasında :
Yüksek kenarlı kalın ve sert kızlık zarları,
Doğuştan varolan kızlık zarı ve vaginada bulunan yapısal anomaliler; himende septum, vajinal septum, vagina olmaması yahut kısa ve kör vagina olması, vajinal enfeksiyonlar, Bartholin kistleri, ağrılı vulvar vestibulit üzere nedenler organik nedenler ortasında sayılabilir.
Bu nedenler cerrahi ya da medikal tedaviler ile düzeltildikten sonra münasebet rahatlıkla başarılabilir. Bu durum vajinismus olarak kabul edilmez.
PSİKOLOJİK NEDENLER: jinekolojik bir patoloji olmaksızın:
*İlişki esnasında kasılma,
*Cinsellikle ilgili yanlış inanç ve tavırlar, ön yargılar,
*Özellikle küçük yaşta yaşanan tecavüz üzere cinsel travmaları kapsayan ruhsal nedenlerle cinsel münasebet başarılamaz, hatta imkansız hale gelir ki bu durum gerçek vajinismus halidir.
Vajinismus tanısı, bu hususta eğitim almış bir jinekolog doktor tarafından konmalıdır.
Ancak bunu bilmeyen hastalar kulaktan dolma bilgilerle, devayı hacı-hoca ya da medyum olarak isimlendirilen tıbbi tedavi yetkisi ve bilgisi olmayan bireylerde aramaktadır.
Vajinismus şahıslar ortasında epey farklı seyreder. Birtakım bayanlar jinekolojik muayene olabilir lakin tam bir cinsel bağa giremez. Bir küme bayan ise hiçbir vajinal müdahaleyi kabul etmez.
Vajinismus sorunu yaşayan bayanlar; genelde, kızlık zarının çok kalın olduğunu ve bunun etten bir duvar teşkil ettiğini düşünürler. Lakin sıklıkla yapılan jinekolojik muayene sonucunda: kızlık zarı ile ilgili hiçbir soruna rastlanmaz. Vajinismus tedavisi çok geciktirilecek olursa erkekte kendine güvensizlik, cinsellikten soğuma, ereksiyon sorunları, erken boşalma üzere durumlar ortaya çıkabilir.
İlişkiye girememe durumunun yapısal bir nedene bağlı olmadığı tespit edildikten sonra, hekiminiz tarafından size “VAJİNİSMUS” teşhisi konulabilir.
Vajinismus tedavisi hasta odaklı olup bireylerin mevcut problemlerinin derecesine bağlı olarak özelleştirilmelidir.Vajinismus’un şiddeti ve tedavi süreci konusunda bilgi verildikten sonra size özel terapi planı hekiminiz tarafından çizilir.Kolay ve ağrısız bir biçimde yapılabilen vajinismusa özel antrenmanlar bireylere mesken ödevi olarak verilmeli ve bu antrenmanları meskende seanslar halinde uygulamaları kesinlikle önerilmelidir.
Bu antrenmanları ciddiye almayan ve konutta tekrarlamayan bireyler başarılı olamaz. Kas gevşetici, ağrı kesici kremler, antidepresanlar, alkol almak, genel anestezi altında alakaya zorlamak vs. sorunu asla çözemez.
“VAJİNİSMUS”taki en büyük sorun, bu sorunun kimse ile paylaşılmamasıdır. Bu sorunun temelinde de, genelde evlilik öncesi jinekolojik danışmanlığın alınmamış olması yatar.
Klinik tecrübelerime dayanarak: kliniğe başvuran bayanların yalnızca % 30’unda gerçek vajinismus teşhisi konulabilmesidir. Yani; başka %70’lik kümede sebebin , ekseriyetle hurafeler ve anlatılan amatör birinci gece öykülerinin ve de çocukluk periyodunda yaşanılmış olan cinsel tacizlerin var olmasıdır.
MUAYENESİ NASIL OLUR ?
İlk muayenede, yalnızca müşahede formunda birkaç saniye dış genital organlar kıymetlendirilir ve vajina kasları kasılma derecesi saptanır. Bu nedenle vajinismus sorunu olan kişiler muayene olabilirler.
Muayenede vajinismuslu hastalar; büyük ve küçük dudaklara dokundurmayanlar, dış genital organlara dokundurup vajinaya dokundurmayanlar, parmak girişine müsaade verdiği halde spekulum girişine müsaade vermeyenler üzere çeşitli sınıflara ayrılabilir. Tedavi seansları da bu kümelere nazaran tespit edilir.
VAJİNİSMUS tedavisinde, seanslar yaklaşık bir saattir. Tedavi ortalama bir hafta sürebilir. Tedaviler arka arda yapılabileceği üzere haftada bir defa de yapılabilir.
Vajinismus kabusunuz olmasın.
