MYOMLAR; rahimdeki uygun huylu ve kanser olmayan büyümelerdir. Rahmin kas katmanından kaynaklanırlar. Tüm bayanların yaklaşık % 25-50’sinde bulunmasına karşın pek çok bayan belirti vermediği için myomu olduğundan haberdar değildir. Kimi bayanlarda myomlar; çok ve sistemsiz kanamalara, kasık ve karın ağrısına, istemsiz idrar kaçırmaya, kısırlık, tekrarlayan düşük, cinsel münasebette ağrı ve kronik bel ağrısına neden oldukları için farkedilir ve teşhis konulurlar.
MYOM ÇEŞİTLERİ VE BÜYÜKLÜKLERİ
Myomların büyüklüğü, sayısı ve yerleşim yerine nazaran birçok farklı çeşidi bulunmaktadır. Rahmin iç boşluğunda, rahim duvarında gömülü yahut rahmin en dış yüzeyinde görülebilirler. Boyutları değişkendir; bezelye kadar küçük olabileceği üzere, tüm karnı dolduracak kadar kilolarca tartıda dev boyutlara da ulaşabilirler. Sayı olarak bir bayanda tek bir myom yahut birden fazla myom tüm rahmi kaplayacak halde birebir anda bulunabilir. Myomlar yıllarca birebir büyüklükte sessiz kalabilirler yahut kısa müddette çok süratli büyüyebilirler.
BELİRTİLER
Myomlar en sık 30-40 yaşlarındaki bayanlarda görülse de aslında her yaşta görülebilirler. Oluşma sebebi tam olarak bilinmese de bedende östrojen hormonunun arttığı gebelik sırasında büyüyebilir ve menapozda küçülebilirler. Myomlar hiç belirti vermeyebilir ve bayan doğum muayenesi sırasında rastlantısal olarak saptanabilirler. Lakin bazen çok küçük bir myom bile bayanlarda çok önemli şikayetlere neden olabilir. Çoklukla adet tertibinde bozulma, kanama ölçüsünde değişiklikler, eskisine nazaran daha uzun yahut daha sık adet görme, adet dışı kanamalar, adet sırasında kramplar, çok kanamaya bağlı kansızlık, kasıklarda, bel yahut bacaklarda sıklıkla künt stilde ağrılar, cinsel alaka sırasında baskı ve ağrı hissi, idrar yapmada zorluk, sık idrara çıkma yahut istemsiz idrar kaçırma, kabızlık, karında bilhassa göbek bölgesinde büyüme, tekrarlayan düşükler ve kısırlık üzere şikayetlere neden olabilirler. Bazen de myomlar kendi içine kanayarak ve dejenere olarak, bulantı, kusma yada ateş yapabilirler.
Tanı
35 yaş üzerindeki yaklaşık her dört yada beş bayandan birinde myom bulunmaktadır. Jinekolojik muayene sırasında hekiminiz tarafından rahmin olağandan daha büyük ve biçiminin bozuk olması ile fark edilir. Myomların yeri, hali ve sayısı ultrasonografi ile kolay kolay belirlenebilir.
Tedavi
Büyük ve çok sayıda olan, kanama, kasık ve bel ağrısı üzere çeşitli şikayetlere neden olan ve bayanın toplumsal yaşantısını bozan myomların cerrahi olarak çıkarılması önerilir. Bilhassa kısa müddette ve süratli büyüyen myomlarda, az de olsa kansere dönüşme riski olabileceği unutulmamalı ve myomlar rahimden temizlenmelidir.
Myomların tedavisi fakat ameliyatla mümkündür. Ameliyat; açık yahut kapalı prosedürle yapılabilir. Yalnızca myomlar çıkarılabilir yahut rahim tümü ile alınabilir. Tedavi seçimi, hekiminizin size önerisi doğrultusunda olmalıdır.
Myomektomi
Myomların ameliyatla çıkarılmasıdır. Bayanın rahmi alınmadığı için daha sonra bayan tekrar hamile kalabilir ve çocuk sahibi olabilir. Şayet myomektomiden sonra hamile kalınırsa doğumun sezaryanla yapılması önerilir.
Myomlar çıkarıldıktan sonra, rahim yerinde durduğu içi, ileriki yıllarda tekrar myom gelişebilir. Myomların tekrar oluşma riski, daha evvelki myom sayısı ile orantılıdır.
Histerektomi
Histerektomi rahmin tümü ile myomla birlikte alınmasıdır. Bu ameliyat sırasında yumurtalıklar da alınabilir yahut bırakılabilir. Histerektomi yapıldıktan sonra bayanın cinsel fonksiyonunda rastgele bir farklılık yahut eksilme olmaz. Yalnızca bayan artık adet görmez ve çocuk sahibi olamaz.
Gebelik ve Myomlar
Gebelikte bazen myom oluşabilir. Çoğunlukla gebelik sırasında myomlar kıymetli bir sorun yaratmazlar. Fakat bazen myomlar gebelik boyunca büyüyebilir ve ağrıya neden olabilir. Bu yüzden gebelik boyunca yakın takibi gereklidir. Myomlar gebelikte; düşüklere, erken doğuma, doğum sırasında ve doğumdan sonra çok kanamaya neden olabilirler. Ayrıyeten gebelik sırasında myom büyüyerek rahim ağzını kapatmış ise bebek doğum kanalından geçemez ve olağan doğum mümkün olmaz.
Gebelik sırasında myomu olan bayanlarda ağrı, kanama yada erken doğum tehdidi oluşursa yakın takip gerekebidilmelidir ve nadiren gebelik sırasında myom ameliyatı gerekebilir.
Sonuç Olarak
*Myomlar bayanlarda epey sık görülen ekseriyetle uygun huylu rahim büyümelerdir.
*35 yaş üzerindeki yaklaşık her dört ya da beş bayandan birinde bulunurlar.
*Myomlarınız varsa, hekiminiz tarafından tertipli bir formda denetim olmanız gereklidir.
* Myomu olan bayanlar rahmini aldırmak zorunda değildir. Rahim bayanlarda doğurganlığın sembolüdür ve her bayan tıbben bir mecburiyet olmadıkça rahminin korunmasını ister. Hekiminiz önermedikçe yalnızca myomlar çıkarılıp rahim yerinde bırakılabilir ve böylelikle adet görme ve tekrar çocuk sahibi olma talihiniz da korunmuş olur.
