Sabır ve metanetle geçen 9 ayın sonunda, doğumunuzun en hafif halde gerçekleşmesine ve bebeğinizi en sağlıklı biçimde kucağınıza almanıza yardımcı olacak pek çok doğum tekniği var.
DOĞUM SİSTEMİNE NASIL KARAR VERMELİ?
Doğum vakti yaklaştıkça, verilmesi gereken en değerli kararlardan biri de doğum için hangi tekniğin hakikat olacağıdır. Bünyeniz kadar psikolojiinizi de yakından ilgilendiren bu bahisle ilgili doğum bilgileri edinmeli ve en gerçek kararı verebilmek için düzgün değerlendirmelisiniz. Çoklukla 18 – 36 yaş aralığında olan ve birinci doğumunu yapacak annelerin olağan doğum yapabilme ihtimali yüksektir. Lakin daha genç ya da daha ileri yaşlarda olan anneler için bu seçenek risklidir.
İçinizdeki sesi dinlemenin yanı sıra hekiminize da danışarak, en ülkü doğum sistemini belirlemelisiniz.
Normal doğum nedir, nasıldır?
Gerekli koşullar yerine geldiğinde doğumun vajinal yolla ve olağan şartlarda gerçekleşmesine denir.
Zamanı geldiğinde gerçek doğum kasılmaları başlar. Evvelce seyrek olsalar da nizamlı aralıklarla gelen ağrılar, giderek daha sık, daha uzun müddetli ve daha şiddetli olmaya başlar.
Belli bir standartı olmasa da, saatte bir gelen ve 15 – 20 saniye kadar süren nizamlı ağrılar başladığında hekiminizle temasa geçmeniz gerekir.
Normal doğumlar zaten olabildiği üzere, vakum yahut forseps üzere müdahaleler de gerektirebilir.
Doğumun birinci evresinde, ağrıların başlamasından çabucak sonra serviks açılır. Açılma uzunluğu 10 cm’e kadar çıkar.
Doğumun ikinci evresinin başlaması için serviksin tam olarak açılması gerekir. Bebeğin dışarı çıkmasına kadar süren bu 2. evrede, şiddetli ve nizamlı kasılmalarla itilen bebek, incelen serviksten çarçabuk geçer ve vajinaya ulaşır.
Doğumun üçüncü ve son evresi, bebeğin dışarı çıkmasıyla başlar ve plasentanın dışarı çıkmasıyla son bulur. Bebek büsbütün dışarı alındığında, plasenta ile temas sağlayan göbek kordonu kesilerek anneden ayrılır.
Genel olarak doğum ortalama 14 – 15 saat sürer fakat daha kısa sürmesi de mümkündür.
Suni Sancı Nedir ?
Zamanı geldiğinde başlaması gereken sancılar her şeyin uygun olmasına karşın başlamadığında ya da var olan kasılmaları desteklemek gerektiğinde kullanılır.
Anneye serumla ‘oksitosin’ hormonu verilir. Bu hormon annede yapay kasılmalar başlatır.
Oksitosin, olağan kaidelerde beynin ‘hipofiz’ denilen bölgesinden salgılanır ve rahimde kasılmalar yaratmak dışında, sütün göğüsten dışarı atılmasını sağlar.
Suni sancı ile oluşan kasılmalar, doğal kasılmalardan daha sık, daha nizamlı ve daha şiddetli olur.
Uygulanan bu tekniğe karşın tekrar de doğum ilerlemezse sezaryene geçilir.
Epizyolu doğum nedir, nasıldır?
Normal doğum sırasında bebeğin doğumunu kolaylaştırmak ve doğumda oluşabilecek yırtıkları önlemek için çıkış bölgesinin kesilmesidir.
Doğumda bölgeyi genişletmek için kesilir ve doğum sonrasında tekrar dikilir.
Bu kesiğe epizyotomi denir ve bebeğin çok daha kolay çıkabilmesini sağlar.
Gerekmediği sürece yapılmaz lakin bölgenin anatomik yapısının bozulma riski varsa bölgeyi korumak gayesiyle uygulanır.
Operasyon sırasında lokal anestezi uygulandığı için ağrı duyulmaz.
Forsepsle yahut vakumla doğum nedir, nasıldır?
Bebeğin kulak etrafından geçerek başını büsbütün kavrayan, metal alete ‘forseps’ denir.
Çan biçimindeki metal başlığı bebeğin başına yaslayarak, vakumla dışarı hakikat çekilmesine ise vakumla doğum denir.
Bebeğiniz kahır belirtileri gösteriyorsa yahut doğum kanalında sıkışırsa ya da siz gereğince süratli itemiyorsanız, bu aletler bebeğinizin hayatını kurtarmaya yardımcı olur.
Bu tıp dertli durumlarda şayet sezaryen olmak istemiyorsanız, bu teknikler olağan doğum yapabilmenizi sağlar.
Genel olarak anne için vakum daha az travmatik olurken, bebek içinse forseps daha az risklidir.
Bebek açısından kalıcı ve tehlikeli riskler taşımaması için, her iki prosedür de yordamına nazaran uygulanmalıdır.
Sezaryen nedir, nasıldır?
Sezaryen bir operasyon olduğu için, operasyona ait genel riskleri de taşır. Bu yüzden prensip olarak birinci seçeneğin olağan doğum olması gerekir.
Bebeğin rahim içindeki durumu kıymetlidir. Anne yahut bebeği tehdit eden ve beklenmeyen rastgele bir durumda sezaryen gerekli olabilir.
Günümüzde çoğunlukla birinci doğumlarda ya da bebeğin baş bölgesinden gelmemesi üzere durumlarda sezaryen tercih edilir.
Tıbbi gereklilikler yüzünden, mecburî olarak sezaryenin seçilmesi de kelam konusu olabilir. Bu gereklilikler hamileliğin son periyotlarına yanlışsız netleşir ve sezaryen planlı bir biçimde gerçekleştirilir.
Seyrek olarak, olağan doğum sırasında gelişebilecek acil durumlarda da sezaryene geçilebilir.
Sezaryene başlamadan evvel hazırlıklar konusunda anne bilgilendirilmelidir.
Tüm hazırlıklar tamamlandıktan sonra epidural anestezi ya da Spinal anestezi ile anne acıya karşı duyarsızlaştırılır ve karın bölgesinin alt kısmından yaklaşık 8 – 9 cm’lik, yatay bir kesi yapılır.
Karın duvarı açılır ve kesik derinleştirilerek tüm karın katları açıldıktan sonra rahim duvarına gelinir.
Ardından bebeği anne karnında besleyen ‘plasenta’ rahmin içinden çıkartılır ve bebek uygun biçimde kesikten dışarı alınır.
Normal doğumda olduğu üzere sezaryende de göbek kordonu kesilir. Plasenta rahmin içinden alınır.
Annenin karın içi temizlenir, kanayan yerler denetim edilir, varsa müdahale edilir ve karın duvarı tekrar anatomisine uygun olarak dikilir.
Son olarak cilde estetik dikiş yapılır. Ameliyat ortalama 30 – 35 dakika sürer. Akabinde anne 10 – 15 dakikalık müşahedenin akabinde doğum servisine gönderilir.
Epidural anestezi nedir?
İstenilen bölgenin büsbütün uyuşturulmasına denir. Yani bir cins lokal anestezidir.
Omuriliğin etrafını saran tabakanın dış kısmına ‘epidural’ aralık denir.
Eğer anne tercih ederse epidural anesteziyle bu aralığa ilaç uygulanır ve bölge uyuşturularak, ağrıların giderilmesini sağlar.
Bu formül hem olağan doğum da hem de sezaryende inançla kullanılabilir. Her ikisinde de hedef ağrıların giderilmesidir.
Uygulanan ilacın dozu gerçek ayarlandığında, yalnızca his kaybı oluşur lakin işlevlerde kayıp olmaz.
Bu usul genel anesteziye nazaran daha az komplikasyon sağlar.
Rahim ağzı belirli bir açıklığa geldikten sonra epidural anestezi uygulamaya devam etmek mümkün değildir.
Bazı durumlarda epidural anestezi doğumun birinci safhasını etkilemez lakin ikinci safhayı uzatabilir. Bu türlü durumlarda forsepsle yahut vakumla doğuma devam edilir.
Spinal anestezi nedir?
Spinal ve epidural anestezi tıpkı tesire sahiptir. Uygulama farkı; spinal anestezi sıvı dolu kese içerisine enjeksiyonu yoluyla yapılır. Epidural anestezide ise kese dışındaki alana (epidural aralık) enjeksiyon yapılır.
Spinal kord ve hudutlar, içinde spinal sıvı (beyin omurilik sıvısı) bulunan kesede yer alır. Bunun etrafında ise epidural alan bulunur..
Suda doğum nedir?
Annenin 35 – 37 derecede sıcak suyla dolu bir havuzda gerçekleştiği alternatif bir doğum tekniğidir.
Doğum sırasında sıcak suyun gevşetici tesirinden yararlanılır. Sıcak su, doğal sancılanma sürecinin başlamasına yardımcı olur ve anneye rastgele bir ilaç, ağrı kesici yahut yapay sancı verilmez.
Su, bedeni rahatlatan endorfin hormonunun salgılanmasını kolaylaştırarak doğum tansiyonunu azaltır.
Doğum başladıktan sonra bebeğin kalp atışları ve annenin tansiyon ölçümleri yapılır.
Bebek, anne rahminde de suda olduğu için bir su ortamından diğer bir su ortamına rahatlıkla geçer ve şoka uğramaz.
Doğum gerçekleştikten sonra anne olağan doğum masasına alınır ve kanama denetimi yapılır.
İlk sefer doğum yapan annelere ve riskli gebelik grubundakilere önerilmez. Ayrıyeten HIV, hepatit ve faal genital enfeksiyonu olan anneler, daha evvel sezaryenle doğum yapan yahut çok kilolu olan anneler, bebeğin aykırı gelmesi, çoğul gebelik, bebeğin 4 kilonun üstünde olması, erken doğum, annenin; astım, kalp, şeker yahut yüksek tansiyon üzere hastalıklarının olması, su kesesinde sorun olması üzere durumlarda suda doğum yapılamaz.
