Vajinismus 11. yüzyıldan beri bilinen bir bozukluktur. Ülkemizde görülme sıklığı %15 civarındadır. Yapılan çalışmalara nazaran cinsel fonksiyon bozuklukları nedeniyle tedavi müracaatında bulunan bayanlarda en sık görülen cinsel fonksiyon bozukluğunun vajinismus olduğu sonucuna varılmıştır ve sıklığı %62.2-75.9 ortasında değişmektedir.
Peki nedir bu kadar sık görülen vajinismus? Vajina kaslarının cinsel birleşmeyi engelleyecek bir biçimde, yineleyici ya da daima olarak istem dışı kasılması durumudur. Aslında bayanın olmasını dilek ettiği halde, penis, parmak ve/veya öbür bir nesnenin vajinaya girişine daima yahut yineleyici bir biçimde müsaade verememe durumu demek daha aydınlatıcı bir tarif olur. Vajinismus, birincil ya da ikincil olabilir. Birincil vajinismus; birinci giriş denemesinden beri mevcut olan vajinismustur. Meselesiz cinsel birleşme akabinde meydana gelen vajinismusa ise ikincil vajinismus denir. İkincil vajinimus nedenleri sonradan meydana gelen fiziksel-psikolojik travmalar, enfeksiyon, menapoz ve pelvik patolojilerdir.
Vajinismusu nasıl tanırız?
1. Cinsel birleşme sırasında zahmet ve vajinada ağrı
2. Vajinaya girme ya da girme teşebbüsleri sırasında vajinada ya da pelviste besbelli ağrı
3. Vajinaya girme hareketi beklenirken ya da vajinaya girme sırasında besbelli endişe ve kaygı
4. Vajinaya girme sırasında pelvis tabanı kaslarını çok germe ya da sıkma
a.) Üstteki ölçütlerden birinde ya da birçoğunda yineleyici zahmet çekme
b.) Bu durum ya da durumların en az 6 aydır süregelmesi
c.) Bu durumların bariz bir biçimde bireyde ıstıraba neden olması
d.) Bu durumların rastgele fizyolojik, tıbbi bir nedeninin olmaması. Durum araştırılarak gerekli tüm muayenelerden geçmiş olup rastgele bir meseleye rastlanmamış olması
Vajinismusun Nedenleri Nelerdir?
Vajinismusun etiyolojisi şimdi tam olarak bilinmemekle birlikte;
– cinselliğe karşı olumsuz dini-kültürel inanışlar ve tavırlar,
– fiziksel-cinsel istismar,
– cinsel bilgi yetersizliği,
– eş bağındaki meseleler,
– eşte cinsel fonksiyon bozukluğunun olması,
– ağrılı cinsel birleşme üzere pek çok faktörün bu bozukluğun ortaya çıkmasında tesirli olduğu öne sürülmüştür.
Vajinismus Tedavisinde Yanlış, Gereksiz ve İşe Yaramayan Yöntemler
– Gereksiz yere yapılan kızlık zarı ameliyatları,
– kayganlaştırıcı eserler,
– lokal anestezik tesirli krem,pomad ve jeller,
– oturma banyoları,
– alkol kullanımı
– bunların dışında hocalara muska yazdırma, okutma üzere metotlar asla önerilmeyen usullerdir.
Maddi ve manevi meşakkat yaratıp kesin tahlile ulaştırmayan bu tekniklerle kişi daha çok vakit kaybedip ümitsizliğe kapılmaktadır!
Vajinismusun tedavisi mümkün mü?
Tedavi edilmeyen vajinismus yıllarca sürebilir. Erkek reddedilmiş hissesedebilir, karısı acı çektiği halde cinsellik talep ettiği için suçluluk duyabilir. Bazen çok anlayışlı ve empatisi kuvvetli olan eşler olduğu üzere şaşkınlık içinde olup endişe yaşayan, eşini sevdiği halde bu durumu yaşamaktan ruhsal manada da acı çekenler ve maalesef bazen de kızanlar olabilir. Çocuk sahibi olamamaktan endişe duyabilirler. Burada en kıymetli nokta, bayanın vücudu ile zihni ortasındaki uyumsuzluğun istemsiz kasılmanın ana sebebi olduğunu bilmektir. Fizikî olarak sırf bayanın sorunu üzere görünse de bu durum aslında bir çift problemidir. Tedaviye bu prensiple başlanır ve eşler birlikte kıymetlendirilir. Vajinismusun tedavisi %100 mümkündür diyebiliriz. Tipik olarak, çift tedaviye başlandığında çiftin çatışma seviyesinde de azalma olur. Birçok çift tedavi süreci boyunca ortalarındaki yakınlığın arttığını söyler. Ortalama 6-8 seansta tedavi tamamlanır. Tek seansta bile uygunlaşan olaylar bulunmakla birlikte hedef kaliteli cinsel birleşme sağlamaksa 6-8 seans daha başarılı sonuçlar vermektedir. Yüksek motivasyonlu hastalarda ağırlaştırılmış tedavi programı uygulanır. Terapistin seanslar sırasında evreli olarak belirlediği alıştırmaları konutta kendisi yaptıkça kişi kendini daha rahat hisseder ve bir sonraki evreye geçilir. Çiftin cinsellikle ilgili bilgilenmesi, yanlış inanışlarının saptanması ve düzeltilmesi, gevşeme antrenmanları tedavide kıymetli basamaklardır.
Vajinismus tedaviden sonra tekrarlar mı?
Altta yatan diğer sebepler kesinlikle araştırıldıktan sonra tedaviye başlanması ve asıl meseleye yönelik çalışılmasıyla birlikte vajinismusun güzelleştikten sonra tekrarlaması çok beklenen bir durum değildir.
