Cinsellik tıpkı yemek yemek ve yediğini hazmetmek üzere doğal bir fonksiyondur. Biliriz ki yemeğimizi olağan ve rahatça yersek hazım sistemimiz doğal olarak güzel işler ve yediklerimizden zevk alırız. Cinsel yetersizlik, çeşitli nedenlerin birleşiminden doğar. Bunların başlıcaları; eşle genel ilginin zayıflığı, cinsel dürtünün düşüklüğü, cinsel bilgisizlik ve cinsel performansta derttir. Fizikî hastalıklar ile ilgili ilaçlar değerlidir. Cinsel bilgiler ve teknikler konusunda bilgisizlik cinsel yetersizlik nedeni olabilir. Telaş değerli bir cinsel sorun nedenidir. Birçok cinsel sorunun sürmesinde daha evvelki “başarısızlığın yineleyebileceği korkusu” vardır.
Cinsel meselelerin ruhsal nedenleri üç başlıkta toplanabilir:
1. Yatkınlık Yaratıcı Etmenler:Yetiştirilme stili, bozuk aile münasebetleri, yetersiz yahut yanlış cinsel bilgiler.
2. Başlatıcı Etmenler:Doğum, eşler ortasındaki genel münasebet bozukluğu, sadakatsizlik, organik hastalıklara tepki, yaş, depresyon ve anksiyete, travmatik cinsel tecrübeler.
3. Devam Ettirici Etmenler:Performans anksiyetesi, başarısızlık korkusu, suçluluk duygusu, eşler ortasındaki çekicilik kaybı, eşler ortasındaki zayıf irtibat, yakın bağlantıya girme korkusu, yetersiz cinsel bilgi, yanlış inanışlar, kısıtlı ön sevişme, psikiyatrik hastalıklar.
Cinsellikle İlgili Yanlış İnanışlar:
*Erkek cinsel bağlantıyı ister ve buna her vakit hazırdır.
*Sevişmeyi başlatan bayan ahlaksızdır. Bayan sevişme aksiyonlarında pasif olmalıdır. Sevişmek cinsel birleşme demektir onun dışındakiler kıymetli değildir.
*Erkeğin penisi sertleştiğinde, en yakın vakitte boşalmalıdır.
*Sevişme her vakit doğal ve resen olmalıdır, sevişme hakkında konuşmak yahut düşünmek onu bozar.
*Sevişme lakin iki tarafın birlikte orgazm olması ile hoştur.
*Mastürbasyon kirli ve ziyanlıdır.
CİNSEL REAKSİYON NASIL OLUŞUR?
Hayal kurma, hoş birini görme, güzele giden müzik dinleme, sinema seyretme, birbirini okşama, cinsel ilgiyi düşünme üzere çok çeşitli uyaranlar cinsel yansıyı ortaya çıkarabilirler. Bu bedensel yansılar üç periyottan geçer:
1. UYARILMA DÖNEMİ
Erkekte penisin (cinsel organ) sertleşmesi birinci yansılardan biridir. Bayanda ise vajenin (cinsel organ) üst dudaklarında hafif bir şişme ve vajen içinde ıslanma olur. Heyecan arttıkça vajenin en taban kısmı biçim değiştirir böylelikle vajenin daha alt kısımları penisle temas eder. Bu noktaya bilhassa “penisim küçük” biçiminde kuşkuları olan erkekler dikkat etmelidir. Vajende oluşan bu şişkinlik ve vajenin esnek yapısından ötürü, münasebet sırasında vajen, penisin boyutlarına nazaran biçim alır. Münasebetiyle, penisin küçük ya da büyük oluşu bayanın aldığı zevki etkilemez.
2. CİNSEL DOYUM DÖNEMİ
Uyarılma devam ettikçe erkek artık duramayacağı bir yere gelir ve boşalır. Boşalmadaki sıvı ölçüsü değişebilir lakin çoklukla bir çay kaşığını dolduracak kadardır. Çok paktır. Erkek boşalırken doyuma ulaşır. Doyuma ulaşma, ani bir gerginlik birikmesinden sonra rahatlama ve haz duymaktır. Bayan da orgazm olur. Her sevişme sonrası bayanda orgazm olması diye bir kaide aranmaz. Tarafların karşılıklı memnuniyetleri kıymetlidir.
3. SONLANIŞ DÖNEMİ
Bu devir münasebetten sonraki sakinlik devridir. Her iki eş de rahatlamış olmuş ve uykulu hissederler. Bayanda vajenin eski halini alması daha uzun vakit alabilir.
CİNSEL SIKINTILAR NASIL OLUŞUR?
Cinsel meselelerin, doğal cinsel reaksiyonun baskı altına alınması sonucunda ortaya çıktığını biliyoruz. “Bu sefer olacak mı?”, “Bu sefer yapabilecek miyim?” biçiminde düşünme ve kaygılanma bir kısır döngü biçiminde sorunun sürüp gitmesinde kıymetli rol oynar.
Kendinize “Yapabilecek miyim?” üzere soruları sormaya başlayınca doğallığınızı kaybedersiniz. Sonuçta cinsel ilgiden zevk almak yerine bir seyirci üzere kendinizi incelemeye başlarsınız ve münasebette bulunmanız daha da zorlaşır. Rastgele bir cinsel sorun eşlerin her ikisini de tesirler.
CİNSELLİKTE İRTİBATIN ROLÜ NEDİR?
Cinsel bağda iki tane kıymetli yol vardır. Bunlardan biri konuşabilmek, uygun bağlantı kurabilmek oburu ise olumlu yaklaşmak, yani birbirini heveslendirmek, takdir etmek ve birbirine iltifat etmektir. Birbirini olumsuz formda eleştirmek, şikayet etmek ve işi hengameye kadar götürmek ise eşler ortasındaki ilgiyi bozar. Daha âlâ anlaşmak, konuşabilmek cinsel sorunun düzelmesinde çok değerli rol oynar.
İletişimi kolaylaştıracak temel yollar:
*Birbirinizle iki yetişkin olarak konuşun. Kimi evliliklerde koca, baba üzere; bayan ise çocuk üzere konuşur. Bazen de bayan kocasına babasıymış üzere davranır. Bu çeşit ilgiler cinsel ömrü olumsuz tesirler.
*Kendinizi açıkça tabir etmeyi öğrenin. “Ben istiyorum”, “Kızdım çünkü…” üzere sözlerle isteklerinizi, hislerinizi daha dolaysız yolla anlatabilirsiniz.
*Eşinizin “ben” demesini yüreklendirin ve size karşı olan kırgınlıklarını tabir etmesine müsaade verin.
*Eğer her ikiniz de farklı şeyler istiyorsanız aranızda bir muahedeye varmalısınız.
*Övgü ve cesaretlendirme, tenkitten çok daha tesirlidir. Eşinizde beğendiğiniz özellikleri görmeye, fark etmeye çalışın ve bunları ona sık sık söyleyin.
ERKEKLERDE CİNSEL FONKSİYON BOZUKLUKLARI NELERDİR?
Sertleşme Güçlüğü
Penisteki ereksiyon müddetinin ve gücünün cinsel bağlantı için kâfi olmaması halidir. Penis ya büsbütün sönüktür yahut kısmen sertleşir yahut boşalma öncesinde girişe yeltenildiğinde yahut girişten çabucak sonra sertlik kaybolur. Birçok erkekte fonksiyon bozukluğu cinsel birleşme sırasında ortaya çıkar, mastürbasyon yahut ön sevişme sırasında sertleşme zorluğu olmaz. Sertleşme yansısı ruhsal etkenlere çok hassastır. Bilhassa, tasa, fizikî hastalıklar, ilaçların yan tesiri ve alkol değerli etkenlerdir.
Erken Boşalma
Erken boşalma genelde kişinin hedeflediği vakitten evvel boşalmasıdır. Standart bir mühleti yoktur ve kişinin büsbütün cinsel bağdan memnuniyetiyle bağlantılıdır. Erken boşalma toplumda sık görülen bir bozukluktur. Çoğunlukla süratli mastürbasyon ve bazen suçluluk duygusu ile yapılan mastürbasyon hikayesi vardır. Gerginlik vaktinde, cinsel alaka sıklığı açıldığında, sıklıkla süreksiz olarak erken boşalma ikincil bir sorun olarak gelişebilir. Cinsel alaka sırasında, fikirleri öteki bir istikamete çevirme, anestezik kremler, ön sevişmeyi kısa tutma fazla işe yaramaz yalnızca kişinin hazzını kaçırır. Boşalmayı denetim etmeyi öğrenmek her erkeğin hayatında yapması gereken bir öğrenme sürecidir, bunu öğrenmek için hiçbir vakit geç değildir. Hastanın ekseriyetle cinsel hazza odaklanması istenir. Erkek boşalma denetimini tıpkı bir bebeğin gaita ve idrar tutma hünerini öğrenmesi üzere sonradan öğrenir. Erken boşalmanın tedavisinde çeşitli tedavi halleri mevcuttur. Hastaya boşalmanın ana maksat olmadığı yalnızca cinsel fizyolojinin bir modülü olduğu anlatılır. Bunlardan biri boşalma hissi olduğunda cinsel bağlantıyı durdurmak aşikâr bir mühlet beklemektir. Bazen boşalmak hissini gidermek için penis başı sıkılır.
Boşalma Yetersizliği
Çok az olan bu problemde penis sertleştiği, uyarılma da sürdüğü halde erkekte boşalma olmaz. Birden fazla vakit boşalamama yalnızca cinsel birleşmede olur, birleşme olmaksızın ikili ilgide ve mastürbasyonda da olabilir.
Geç Boşalma
Burada erkekte orgazm duygusu vardır, ancak penisten meni çıkmaz. Bunun nedeni birçok sefer fizikidir (prostat ameliyatı, şeker hastalığı veya ilaç kullanımı gibi). Orgazm sonrasında idrarın bulanıklığı fark edilebilir.
KADINLARDA CİNSEL FONKSİYON BOZUKLUKLARI NELERDİR?
Kadında Uyarılma Bozuklukları
Sevişme ve cinsel birleşme sırasında uyarılma güç olur yahut uyarılma mühleti hazzın hissedilmesinde ve yaşanmasına kâfi değildir. Olağan olarak bu evrede olan fizyolojik reaksiyonlar olmaz, bilhassa vajinal ıslanma, genişleme-şişme ve cinsel heyecanla kontaklı duyumların olmaması yahut çok az olmasıdır. Cinsel ilgisi zedelenmemiş bayanlarda bu türlü meseleler nispeten azdır. Öteki nedenler cinsel birleşmeye ait tasa ve eşle yetersiz sevişmeye bağlıdır. Erkeklerin bilakis, uyarılma zahmeti olan bayanlar cinsel ilgiye girebilirler. Yetersiz ıslanma, ağrı ve rahatsızlığa neden olur. Uyarılma sorunu olan bayanların birden fazla iğrenme yansısı gösterir. Öncelikle eşler ortasında bir bağlantı sorunu varsa bu durum çözülmelidir. Çiftlerin kâfi bir ön sevişme yapıp yapmadığı, bayanda kâfi cinsel ıslanmanın olup olmadığı araştırılmalıdır. Eşlerin birbirlerine daha fazla vakit ayırmaları ve cinselliği odak noktasına almaları istenir. Uyarılma bozukluklarında bayanın cinsellikte daha faal rol almasını sağlayan ödevler verilir. Eşlere doyumsal keşif idmanları sayesinde cinsel ilgi esnasında zevk almalarını sağlayan vücudun hassas bölgeleri öğretilir. Bu bahis da tecrübeli bir psikiyatri uzmanıyla bir arada çözülecek bir durumdur.
Ağrılı Cinsel Birleşme
Cinsel birleşme sırasında ağrı duyulması halidir. Kısmen girişten sonra olan ağrı vajina ıslaklığının bozulmasına, vajinismusta olduğu üzere kasların spazmına bağlıdır. Ağrılı cinsel birleşmede bilhassa cinsel organda enfeksiyona neden olan hastalıklar dikkatle araştırılmalıdır. Ayrıyeten cinsel organda yapısal bir bozukluk olup olmadığına bakılmalıdır. Ağrı belirttiğimiz üzere öncelikle organın detaylı tıbbi incelemesini gerektirir.
Kadınlarda Orgazm Güçlükleri
Bir fonksiyon bozukluğu sayılıp sayılmayacağı bireyin toplumsal tavır ve beklentilerine bağlıdır. Bayanların %25’i evliliklerinin birinci yılında orgazm olmazlar. Cinsel bağlarda orgazm zahmetleri uyarılma sıkıntıları ile olabilir yahut orgazmın ketlenmesine bağlıdır. Orgazmın ketlendiği kümedeki bayanlar, sevişmeyi başlatabilirler, çabuk uyarılabilirler, sevişme yahut cinsel birleşmeden haz alabilirler lakin cinsel uyanmanın bir yerinde takılıp kalırlar. Bayanların birçok tertipli bir cinsel yaşama geçtiklerinde orgazm sorunu ortadan kalkar. Orgazm bir sefer öğrenildikten sonra artık unutulmayacak bir reflekstir. Bayanlarda öncelikle orgazm sıkıntısının ne vakit başladığı kıymetlidir. Şayet orgazm sorunu evlendiğinden beri mevcutsa öncelikle psikiyatrik nedenleri düşünmek gerekir. Bayanda orgazm sorunu sonradan başlamışsa eş vakitli ilaç, alkol ve unsur kullanımı sorgulanmalıdır. Hastada birebir vakitte tıbbi nedenlere bağlı hastalıkların araştırılması gerekmektedir. Orgazm sıkıntısının psikiyatrik olduğuna karar verilirse cinsel birleşme öncesinde klitoral ihtar ya da cinsel birleşme esnasında klitoris ikazına neden olacak cinsel birleşme teknikleri çiftlere öğretilir. Bazen de çiftlerden birleşme sırasında eş vakitli klitoral ihtar yapmaları istenir.
Cinsel Doyumsuzluk
Doyum kişinin cinsel bağlantısından hoşlanması ve memnunluk duymasıdır. Cinsel doyumsuzluk birçok vakit eşler ortasındaki genel münasebetteki zahmetleri yansıtır. Eşler ortasındaki çekimin azalması, sevişmede tecrübe eksikliği, isteksiz tekrarlanan cinsel alakalar de cinsel doyumu azaltır.
Vajinismus
Cinsel yakınlaşma sırasında vajen kaslarının istemsiz kasılması sonucu cinsel birleşmenin gerçekleşememesi durumudur. Vajinismusta tekrarlayan başarısız cinsel birleşme teşebbüsleri mevcuttur. Eşler aşikâr bir mühlet sonra cinsel birleşme teşebbüslerinden vazgeçerler. Zira her başarısız teşebbüs çiftlerin daha fazla rahatsızlık duymalarına neden olur. Birtakım çiftler muhakkak vakit sonra çocuk sahibi olmanın bu problemlerini çözeceğine inanarak bayan doğum uzmanlarına başvururlar. Halbuki çeşitli formüllerle hamile kalınsa bile olağan doğum yapılamaz. Bazen vajinismuslu çiftlere genel anestezi altında cinsel birleşme önerilir. Bu durum tedavide katiyen muvaffakiyet sağlamaz. Hastanın sorunu devam eder. Tedavide hastalara cinsel anatomi, fizyoloji anlatılarak parmak idmanları yaptırılır.
Mastürbasyon
Mastürbasyon (kendi kendine doyum) çocukluk yıllarında keşfedilir, haz verici olarak kabul edilir. Mastürbasyon, sürekliliği olan bir alaka kurulduktan sonra bile, eşin yokluğu yahut hastalığı halinde, ona yakınlık duyulmadığında, hatta eşten bağımsız olarak sağlıklı bir cinsel hareket olarak hayat uzunluğu sürebilir.
Bazı Merak Edilen Sorular
1. Cinsel organım sertleşiyor lakin birlikteliğin yarısında bir halde sertlik gidiyor. Ne yapabilirim?
Ruhsal bir sebeple kendinizi fazla zorluyor olabilirsiniz. Öte yandan cinsel ilgi sırasında vakit zaman sertliğin kaybolması doğaldır. Kendinizden fazla performans beklemeniz buna neden olabilir. Cinsel ömrünüzü derinden etkiliyorsa bir psikiyatristten yardım isteyiniz.
2. Bir haftadır penisim sertleşmiyor (“nefsim uyanmıyor”). Ne yapabilirim?
Bu sorunun birçok nedeni olabilir. Bir hafta kısa bir müddet, hayat olaylarının sonucu gerilime bağlı süreksiz bir durum olabilir. Birçok faktörün araştırılması gerekir. Bir psikiyatri uzmanıyla görüşmeniz gerekir.
3. 23 yaşında evli bayanım, şimdiye kadar hiç orgazm olmadım. Bunun nedenleri neler olabilir?
En sık nedenleri ortasında şunları sayabiliriz: Zihniniz çok meşgul olabilir. Eşinizin sizin hakkında ne düşündüğü, o sırada ne kadar uyarılmış olduğunuz vs. fazla meşgul iseniz o anda duyumlarınıza, aldığınız hazza odaklanmanız güçleşecektir. Orgazm olamamaktan korkmak da dikkatinizi hazza vermenizi güçleştirir. Eşiniz sizin zevk almanız için çabalarsa, orgazm olmak için kendinizi baskı altında hissediyor olabilirsiniz.
4. Erkekler için münasebetin hangi kademesinde boşalma olunca erken boşalma ismini alıyor?
Çeşitli tanımlamalar yapılmış olsa da bunlar öznel tanımlamalardır. İçerde kalma müddetinin iki dakikadan az olması ya da 20 vurudan evvel boşalmanın olmasını erken boşalma kabul edenler var. Ön sevişme sırasında tatmin olan bayan 10 saniyeden rahatsız olmayabilir, ya da orgazm sorunu olan bir bayan için yarım saat tatmin edici olmayabilir.
5. Eşimle münasebete giriyoruz lakin o her seferinde girerken acı duyduğunu tabir ediyor. Bunun sebebi ne olabilir?
Vajinal yolla münasebet sırasında kâfi uyarılma ve kayganlık kelam konusu ise ağrı beklenmez. Şayet kâfi kayganlık olmasına karşın acı duyuluyorsa yapısal sorun ya da bir iltihap kelam konusu olabilir. Yapısal meselelerin olmadığı durumlarda ön sevişmenin yetersiz olabileceği göz önünde bulundurulup eşlerin ön sevişmeye odaklanması önerilir.
6. Eşimin cinsel bağlantı sırasında önemli bir biçimde kasılmaları oluyor ve birleşmeyi gerçekleştiremiyoruz. Ne olabilir?
Eşinizde büyük ihtimalle vajinismus denilen hastalık mevcut. Bir psikiyatristle yapacağınız tertipli görüşmeler sonucunda tedavi olabilir.
7. Bir erkek kaç yaşına kadar olağan bir formda cinsel hayatına devam edebilir?
Cinsel ömür çok ileri yaşlara kadar devam eder. İlerleyen yaşlarda erkeklerde sertleşmenin sağlanması için gereken mühlet uzayabilir, cinsel ilgiden sonraki refrakter devir (yani yine uyarılmak için geçen süre) uzayabilir. Lakin ilerleyen yaşta artan cinsel sorunların birçok, yaşlılıktan çok genel sıhhat durumuyla ilgilidir.
8. Doğal yollarla penis büyütmek mümkün müdür yahut kimi yabancı sitelerde reklamı yapılan büyütme hapları işe yarıyor mu?
Penisi büyüten (hormon sorunu olan fizikî olarak sıkıntılı küçük çocukları saymazsak eğer) bilimsel bir prosedür yoktur.
9. Performans anksiyetesi nedeniyle cinsel birleşmeyi sağlamayan bir yetişkin için virigen (hormon ilacı) itici güç olarak tesirli olabilir mi? Ziyanı var mıdır?
Performans anksiyetesi kişinin kâfi isteği ve uyarılma olmasına karşın “Acaba sertleşmeyi sürdürecek miyim, eşimi tatmin edebilecek miyim?” üzere dertler nedeniyle sertleşmenin kaybolması durumudur. Bu durumlarda davranışçı tedaviler ve kimi ilaçlar tesirli olabilir. Sertleşme sorunu şayet testesteron seviyelerindeki düşmeye bağlı gelişirse virigen (testesteron undekanoat) yararlı olabilir. Yan tesirleri nedeniyle kesinlikle bir doktor kontrolünde kullanılmalıdır.
Bu cins meseleler için nereye başvurulabilir?
Psikiyatri hastaneleri, devlet hastaneleri, üniversite psikiyatri klinikleri, psikiyatrist bulunduran özel hastaneler, özel çalışan psikiyatristler.
