Serebral Palsi, duruşu ve hareketleri etkileyen fizikî engellilik cinsidir. Bir öteki ismi beyin felci olan Serebral Palsi’ye olağandışı beyin gelişimi yahut gelişen beyinde yaralanma neden olabiliyor. Pekala, serebral palsi tedavisi mümkün mü? Bilinmesi gerekenler haberimizde…
SEREBRAL PALSİ NEDİR?
Serebral palsi (SP) kas hareketini ve uyumunu etkileyen bir küme bozukluğu tabir eder. Birden fazla durumda, görme, işitme ve duyum da etkilenir.
Belirti ve semptomlar bebeklik periyodunda yahut okul öncesi yıllarda görülür. Genel olarak, serebral palsi, olağandışı reflekslerle, uzuvların ve gövdenin gevşekliği yahut sertliği, olağandışı duruş, istem dışı hareketler, istikrarsız yürüme yahut bunların bir kombinasyonu ile alakalı bozulmuş hareketlere neden olur.
Serebral palsili şahıslarda yutma problemleri ve ekseriyetle gözlerin birebir objeye odaklanmadığı göz kası dengesizliği olabilir. Serebral palsili bireylerde kas sertliği nedeniyle bedenlerindeki çeşitli eklemlerde hareket açıklığının azalması görülebilir.
SEREBRAL PALSİ SONRADAN OLUR MU?
Anormal beyin gelişimi yahut gelişen beyinde yaralanma serebral palsiye neden olabilir. Hasar beynin beden hareketini, uyumunu ve duruşunu denetim eden kısmını tesirler.
Beyin hasarı çoklukla doğumdan evvel meydana gelir, lakin doğum sırasında yahut ömrün birinci yıllarında da ortaya çıkabilir. Birden fazla durumda, serebral palsinin kesin nedeni bilinmemektedir. Beklenen sebeplerden kimileri şunlardır:
– Asfiksi neonatorum yahut doğum ve doğum sırasında beyne oksijen eksikliği
– Olağandışı beyin gelişimi ile sonuçlanan gen mutasyonları
bebekte şiddetli sarılık
– Maternal enfeksiyonlar , bu çeşit Alman kızamık ve herpes simpleks
– Ensefalit ve menenjit üzere beyin enfeksiyonları
– İntrakraniyal kanama yahut beyefendisine kanama
– Trafik kazası, düşme yahut çocuk istismarı sonucu meydana gelen yaralanmalar.
SEREBRAL PALSİ BELİRTİLERİ
Belirti ve semptomlar büyük ölçüde değişebilir. Serebral palsi ile bağlantılı hareket ve uyum sorunları şunları içerebilir:
– Kas tonusunda, örneğin çok sert yahut çok sarkık olma üzere değişiklikler
– Sert kaslar ve abartılı refleksler (spastisite)
– Olağan refleksli katı kaslar (sertlik)
– Kas uyumu eksikliği (ataksi)
– Titreme yahut istemsiz hareketler
– Yavaş, yazma hareketleri (atetoz)
– Kollara yüklenme, tek başına oturmak yahut sürünmek üzere motor marifetlerin gelişmesinde gecikmeler
– Bedenin bir tarafını tercih etmek, örneğin yalnızca bir elinizle uzanmak yahut bir bacağınızı sürüklemek gibi
– Parmak uçlarında yürümek, çömelmiş bir yürüyüş, dizleri çaprazlayan makas gibisi bir yürüyüş, geniş bir yürüyüş yahut asimetrik bir yürüyüş üzere kuvvetli yürüyüşler
– Çok düşüş yahut yutma ile ilgili sorunlar
– Emme ya da yeme zorluğu
– Konuşma geliştirmede gecikmeler yahut konuşma zorluğu
– Pastel boya yahut kaşık almak üzere hassas hareketlerde zorluk çekmek
– Nöbetler
Serebral palsi ile bağlı sakatlık, öncelikle bedenin bir uzuvuyla yahut bir tarafıyla hudutlu olabilir yahut tüm bedeni etkileyebilir. Serebral palsiye neden olan beyin bozukluğu vakitle değişmez, bu nedenle belirtiler ekseriyetle yaşla birlikte kötüleşmez. Bununla birlikte, agresif tedavi edilmezse kas kısalması ve kas sertliği berbatlaşabilir.
Beyin felci ile bağlı beyin anomalileri de öbür nörolojik sorunlara katkıda bulunabilir. Serebral palsili bireylerde ayrıyeten şunlar olabilir:
– Görme ve işitme zorluğu
– Zihinsel engel
– Nöbetler
– Olağandışı dokunma yahut ağrı algıları
– Ağız hastalıkları
– Ruh sıhhati (psikiyatrik) koşulları
– İdrarını tutamamak
SEREBRAL PALSİ NEDENLERİ
Anormal beyin gelişimi yahut gelişen beyinde yaralanma serebral palsiye neden olabilir. Hasar beynin beden hareketini, uyumunu ve duruşunu denetim eden kısmını tesirler.
Beyin hasarı çoklukla doğumdan evvel meydana gelir, lakin doğum sırasında yahut hayatın birinci yıllarında da ortaya çıkabilir. Birçok durumda, serebral palsinin kesin nedeni bilinmemektedir. Olası sebeplerden kimileri şunlardır:
– Asfiksi neonatorum yahut doğum ve doğum sırasında beyne oksijen eksikliği
– Olağandışı beyin gelişimi ile sonuçlanan gen mutasyonları
bebekte şiddetli sarılık
– Maternal enfeksiyonlar , bu tıp Alman kızamık ve herpes simpleks
– Ensefalit ve menenjit üzere beyin enfeksiyonları
– İntrakraniyal kanama yahut beyefendisine kanama
– Trafik kazası, düşme yahut çocuk istismarı sonucu meydana gelen yaralanmalar.
SEREBRAL PALSİ ÇEŞİTLERİ
Beynin çeşitli kısımlarını etkileyen farklı tipte serebral palsiler vardır. Her tip spesifik hareket bozukluklarına neden olur. Serebral palsi tipleri:
Spastik serebral palsi
Spastik serebral palsi, SP’li bireylerin yaklaşık yüzde 80’ini etkileyen en yaygın SP tipidir . Sert kaslara ve abartılı reflekslere neden olarak yürümeyi zorlaştırır.
Spastik serebral palsili birçok insan, yürürken dizlerini bükme yahut bacakları ile makas gibisi hareketler yapma üzere yürüme anormalliklerine sahiptir. Kas güçsüzlüğü ve felç de mevcut olabilir. Belirtiler tüm bedeni yahut bedenin yalnızca bir tarafını etkileyebilir.
Diskinetik serebral palsi
Diskinetik serebral palsili beşerler beden hareketlerini denetim etmekte zorlanırlar. Hastalık kollarda, bacaklarda ve ellerde istemsiz, olağandışı hareketlere neden olur .
Bazı durumlarda, yüz ve lisan de etkilenir. Hareketler yavaş ve çarpıntılı yahut süratli ve sarsıntılı olabilir. Etkilenen kişinin yürümesini, oturmasını, yutmasını yahut konuşmasını zorlaştırabilir.
Hipotonik serebral palsi
Hipotonik serebral palsi, kas tonusunun azalmasına ve çok gevşek kaslara neden olur. Kollar ve bacaklar çok kolay hareket eder ve bir bez bebek üzere sarkık görünürler.
Bu tip hipotonik serebral palsili bebekler başları üzerinde çok az denetime sahiptir ve nefes almakta zorlanabilirler. Yaşlandıkça, zayıflamış kaslarının bir sonucu olarak dümdüz oturarak çaba edebilirler. Ayrıyeten konuşma zorluğu, zayıf refleksler ve yürüme anormallikleri de olabilir.
Ataksik serebral palsi
Ataksik serebral palsi, en az görülen SP tipidir. Ataksik SP, çoklukla sistemsiz, sakar yahut sarsıntılı görünen kas hareketleriyle karakterizedir .
Bu SP formuna sahip bireylerde ekseriyetle istikrar ve uyum sıkıntıları vardır. Yürümekte ve objeleri kavramak ve yazmak üzere güzel motor fonksiyonları yerine getirmekte zorlanabilirler.
Karışık serebral palsi
Bazı beşerler farklı tipteki SP’lerden gelen semptomların bir kombinasyonuna sahiptir. Buna karışık SP denir. Karışık SP olaylarının birçoklarında, beşerler spastik ve diskinetik SP karışımı yaşarlar.
SEREBRAL PALSİ TEDAVİSİ
Serebral palsinin büsbütün güzelleştirilmesi mümkün değildir, ama tedavi çoklukla çocuğun hünerlerini geliştirir. Yetersizlikleri yanlışsız formda tedavi edildiği takdirde, pek çok çocuk olağana yakın bir yetişkin ömrü sürebilir. Uygulanan tedavilerde tabiplerin yanı sıra aileye de büyük sorumluluklar düşmektedir. Ebeveynlerin çocuklarının hastalığı hakkında gereken bilgileri edinmesi ve şuurlu davranması hayli değerlidir. Uygulanan ilaç tedavilerinden fizik tedavilerine kadar pek çok tedavi formülü hastanın ömür kalitesini arttırmaya yöneliktir. İlaç tedavisi ile kasılma ve havale üzere meselelere karşı tedbir alınırken; fizik tedavi ve rehabilitasyon ile çocuğun kollarını ve bacaklarını rahatça kullanabilmesi amaçlanır. Çocuğa bağımsız hareket etmeyi öğreten fizik tedaviler tıpkı vakitte daha düzgün bir halde konuşmasına da yardımcı olur. Serebral palsi tedavisinin bir takım işi olduğunu unutmayınız. Nörologtan psikoloğa kadar hayli geniş bir yelpazeye sahip tedavi uygulanır. Tüm bunların yanı sıra ailenin takviyesi tedavini seyrini etkileyen en değerli ögedir.
