Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Kısmı Lideri Prof. Dr. İbrahim Azboy, halk ortasında diz kireçlenmesi olarak bilinen osteoartrit’in son evresinde uygulanan diz protezine ait kıymetli açıklamalarda bulundu. Prof. Dr. Azboy, diz kireçlenmesinde öncelikle ameliyat dışı metotların uygulandığını belirterek, “Başta kilo verme ve idman olmak üzere fizik tedavi, eklem içi enjeksiyonlar üzere ameliyat dışı tedavi metotları başarılı olmadığında ve eklem kıkırdağı aşınıp kemikler birbirine temas ettiğinde artık diz protezi ameliyatı gündeme gelir” dedi.
İDEAL YAŞ ARALIĞI NEDİR
Prof. Dr. Azboy, şöyle devam etti:
“Hastalarımızın en çok sorduğu soruların başında ameliyat için uygun yaşın ne olduğudur. Diz protezi ameliyatına karar verirken kesin bir yaş hududu olmakla birlikte genel olarak 65 yaşından sonra yapılmasını tavsiye etmekteyiz. Fakat bazen romatoid artrit üzere hastalığı olan hastalarda eklemler erken yaşlarda bozulabiliyor. Bu nedenle daha genç yaşlarda diz protezine muhtaçlık olabiliyor. Öte yandan ameliyat korkusu nedeniyle ameliyatın 80 yaşından sonraya da ötelenmemesi gerekir. Yaş ilerledikçe eşlik eden hastalıklar artıyor, hastalarda önemli kas erimeleri ve güçsüzlük meydana geliyor. Bu da ameliyatın risklerini arttırıyor. Hastanın aktivite seviyesi, işi ve hobileri de ameliyat kararını vermede tesirlidir. Örneğin hala işinin başında olup çalışan, toplumsal hayatta etkin olan ve seyahat etmeyi seven hastalarımıza birkaç yıl daha evvel ameliyat olmayı önerirken, daha sakin hayat sürmeyi tercih eden hastalarımıza ameliyatı birkaç yıl ötelemeleri öneriyoruz. Özetle diz protezi ameliyatı için karar verirken hastaya özel olarak karar verilmelidir. Fakat genel olarak ülkü yaşın 65 ila 80 ortası olduğunu söyleyebiliriz.”
AMELİYAT ÖNCESİ UYGUN HAZIRLIK ENFEKSİYON RİSKİNİ AZALTIR MI
Diz protezinde ameliyat öncesi hazırlığın büyük ehemmiyet taşıdığına dikkati çeken Prof. Dr. Azboy, “Diz protezinin en çok korkulan komplikasyonu enfeksiyondur. Enfeksiyon riskini en az seviyeye indirmek için ameliyat öncesi hazırlığın değerlidir. Hastanın bağışıklık sistemini güçlendiren stratejiler enfeksiyon riskini azaltmada tesirlidir. Bu emelle aneminin (Hemoglobin düzeyinin düşük olması) düzeltilmesi, D vitamini düzeyinin yükseltilmesi gereklidir. Ayrıyeten bedende rastgele bir enfeksiyonun, örneğin idrar yolu enfeksiyonu, tırnak enfeksiyonu yahut diş çürüğünün tedavi edilmesi epey değerlidir. Hasta sigara yahut alkol kullanıyorsa ameliyattan 1,5 ay evvel bırakılmalıdır. Kronik hastalığı olan hastaların ameliyat süreçlerinde daha da dikkatli olunması gerekmektedir. Bilhassa diyabet hastalarının ameliyat öncesi kan şekerlerinin son 3 ay içerisinde tertipli olup olmadığını HbA1C testi denetim ediyoruz. Gerekli durumlarda tedaviyi düzenliyoruz. Diyaliz hastalarının ameliyat sonrasında kanama riskleri yüksek oluyor. Bunun için gerekli önlemleri alıyoruz. Ameliyat öncesi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların uygun vakitte kesilmesi, hastanın cilt hazırlığının uygun yapılması, antibiyotik profilaksi verilmesi ve ameliyathane kaidelerinin kusursuz olması operasyonun muvaffakiyetini artırır” formunda konuştu.
KALİTELİ İMPLANT VE UYGUN CERRAHİ
Kaliteli implantın ve uygun cerrahi tekniğin kıymetine dikkat çeken Prof. Dr. İbrahim Azboy kelamlarını şöyle sonlandırdı: “Diz protezi organ nakli üzeredir. Geri dönüşü olmayan bir ameliyattır. Bu nedenle cerrahi tekniğin kusursuz olmasının yanında diz protezi ameliyatlarında kullanılan implantın kalitesi de çok kıymetlidir. Ameliyat sırasında hastanın diz anatomisine uygun bir protezin seçilmesi çok değerlidir. Ayrıyeten diz protezi ameliyatı, kâfi hareket açıklığını sağlanması ve günlük aktiviteleri yapmaya imkan tanıyan uygun bir cerrahi teknikle yapılmalıdır. Ayrıyeten hastanın dizindeki form bozukluğu ameliyat sırasında düzeltilebilmektedir. Özetle diz kireçlenmesinin ileri evresindeki hastalarda kaliteli bir implant ve uygun cerrahi ile diz protezleri hastalara yaklaşık 20 ila 25 yıl ağrısız ve hareketli formda bir eklem sunmaktadır.”
AA
