Halk ortasında peygamber sünnetli ya da doğuştan yarım sünnetli diye isimlendirilen ve bir gelişim bozukluğu olan hipospadias nedir? Belirtileri ve tedavisi ile ilgili bilinmesi gerekenler haberimizde…
HİPOSPADİAS (PEYGAMBER SÜNNETLİ) NEDİR?
Halk ortasında peygamber sünnetli ya da doğuştan yarım sünnetli diye isimlendirilen hipospadias, erkek çocuklarda, yeni doğanlarda dış cinsel organlarda bir gelişim bozukluğudur.
Hipospadias doğumsal (konjenital) bir kusurdur. Penis erkek bir fetüste geliştikçe, birtakım hormonlar üretra ve sünnet derisinin oluşumunu uyarır. Hipospadias, bu hormonların tesirinde bir arıza meydana geldiğinde ortaya çıkar ve üretranın olağandışı biçimde gelişmesine neden olur. Birçok durumda hipospadiasın kesin nedeni bilinmemektedir. Bazen hipospadias genetiktir. Fakat çevresel faktörler de rol oynayabilir.
HİPOSPADİAS BELİRTİLERİ
– İdrar kanalının (üretra) penisin alt yüzünde ve daha geride olması
– Penis başının yassılaşması
– Sünnet derisi (prepusium)’nin penis başının alt yüzünde oluşmaması (doğuştan yarım sünnetli)
– Ereksiyon durumunda penisin aşağıya hakikat kıvrılması
– Hipospadiaslı çocukların karşıya hakikat işeyememeleri aksine ayaklarına yanlışsız işemeleri. Bu durum ayakta çiş yapmak yerine oturarak çiş yapma mecburiyeti doğurur.
– İdrar kanal açıklığı çok geride olanlarda erişkin yaşa kadar ameliyat edilmezlerse cinsel işlev bozukluklar ortaya çıkabilir.
HİPOSPADİAS TEDAVİSİ
Hipospadiasın tedavisinde hedef, ameliyatla anormalliğin düzeltilmesi ve penisin olağan hale getirilmesidir. Yegane tedavi cerrahi operasyondur. Hipospadias ameliyatları teknik incelik ve özel uzmanlık gerektirir. Bu nedenle ameliyatın tecrübeli çocuk üroloğu ya da çocuk cerrahları tarafından yapılması gerekir. Operasyonda penisin aşağıya hakikat kıvrılmasına neden olan -kordi- ismi verilen fibrotik bant temizlenerek penis ereksiyona geldiğinde aşağı yanlışsız kıvrılmayacak halde düzleştirilir.
İdrar kanalının açıldığı noktadan penisin ucuna kadar olan eksikliğini tamamlamak üzere yeni idrar kanalı oluşturulur. Yassılaşmış halde bulunan penis başı (glans)’na doğal konik biçimi verilir. Yani sonuçta estetik ve işlevsel açıdan kabul edilebilir bir penis formu oluşturulur.
Hipospadiasın bir çok tipinde eksik idrar kanalının oluşturulması gayesiyle sünnet derisi kullanıldığı için bu materyalin sünnet yapılarak harcanmaması gerekir. Yani sünnet yapılmamalıdır!
