Jinekomasti nedir?
Jinekomasti, erkeklerde uygun huylu, çok göğüs gelişimi olarak daha doğrusu erkek formunun dışına çıkan göğüs gelişimi olarak tanımlanmaktadır. Yunanca gynec (kadınsı, feminen) ve mastos (meme) sözlerinin birleşiminden türetilmiştir.
Nedenleri
Jinekomasti sıklığı hayatın üç periyodunda artış gösterir . Birincisi yenidoğan devri. Bu devirde anneden geçen östrojen hormonunun tesiriyle yenidoğan erkek çocukların yüzde 70’inde jinekomasti görülür. Ancak sonrasında büsbütün geriler. İkincisi ergenlik çağı ki bu devir jinekomastinin en sık görüldüğü periyottur. Bu devirde jinekomasti, bedende östrojen/testosteron istikrarındaki değişimlere bağlı olarak meydana gelir. Bu yaş kümesindeki erkeklerin yüzde 40-60’ında jinekomasti görülür. Bu devirde gözlenen jinekomasti olaylarının birçoğu tabiatıyla geriler. Gerilemeyen olgularda yapılması gereken ergenlik devrinin sonlanmasını (çoğunlukla 18 yaş) beklemek, sonlanmasını takiben iki yıl içerisinde gerileme olmadığı takdirde hastaya cerrahi tedavi önermektir. Üçüncü periyot yaşlılık devri olup, 50 yaş üzeri erkeklerin yüzde 70’inde jinekomasti gözlenir. Bu üç devir dışında gözlenen jinekomasti ise ekseriyetle sıhhatsiz beslenme alışkanlıkları, endüstrileşmenin getirmiş olduğu yerleşik kent hayatı, ve buna bağlı hareket ve fizikî aktivite azlığı, östrojen ve testesteron istikrarındaki bozukluklara neden olarak göğüs dokusunun büyümesine neden olur.
Tanı ve tedavi
Jinekomasti, sıhhate ziyanlı bir durum olmamasına rağmen, bu bölgenin bayanlardaki üzere rastgele bir iç çamaşırı, sütyen üzere giysilerle saklama bahtı da olmadığı için kişinin kendisinde düşünceye ve utanmaya yol açmaktadır. Şahıslar göğüslerindeki büyüme ve şişmeden rahatsız olduklarını belirtirken; bazen büyümeye, hassasiyet ve ağrı da eşlik edebilir. Uzun müddettir var olan jinekomasti bizatihi gerilemez. Jinekomasti ile başvuran şahısta öncelikli olarak jinekomastiye neden olan bir durumun varlığı araştırılır. Kan ve hormon testleri yapılır. Gerekli görülmesi halinde USG, MR yahut BT üzere ileri incelemeler gerçekleştirilir. Yapılan incelemeler sonucunda altta yatan bir sebep yoksa cerrahi tedavi önerilir.Bu hastalarda nadiren medikal tedavi gereklidir.
Cerrahi tedavide, büyüyen göğüs dokusundaki fazla yağ dokusu liposuction yoluyla alınır. Liposuction’da ciltte kesi yapılmaz. Liposuction kanüllerinin gireceği bölgelere küçük delikler açılır ve ameliyat sonunda her bir delik tek bir dikiş ile kapatılır. Erkeklerde göğüs başı altında yerleşim gösteren küçük boyutlarda bir göğüs bezi bulunur. Göğüs glandında (bezi) büyüme olan hastalarda, liposuction istenilen küçültücü etkiyi oluşturmayabilir. Bu durumda göğsün koyu kısmı ile cildin birleşim yerinde yapılan küçük bir kesi ile göğüs glandı çıkartılır. Göğüs cildi çok fazla sarkmış, göğsün boyutları çok büyümüş hastalarda liposuction cilt fazlalığını gideremeyeceğinden fazla cildin alınması gerekebilir. Burada kıymetli olan mümkün olduğu kadar iz bırakmadan olağan erkek beden konturlarının, göğüs konturlarının sağlanmasıdır.
