Çocuk doğurma çağındaki bayanlarda ender görülen hipertiroidizm nedeniyle ortaya çıkan mol hidatiform nedir? Belirtileri ve tedavisi ile ilgili bilinmesi gerekenleri haberimizde sizler için derledik.
MOL HİDATİFORM (MOLAR GEBELİK) NEDİR?
Hamileliğin başlangıcında rahim içinde oluşan ender bir kitle yahut büyümedir. Mol gebeliği, gestasyonel trofoblastik hastalıklar (GTH) kümesi içinde en sık olarak rastlanılan ve aslında uygun huylu (benign) bir durumdur.
Toplumda yaygın formda “üzüm gebeliği” denilmesinin nedeni; plasentayı oluşturan organellerden olan “chorion villus”larının şişerek üzüme misal hal almasıdır.
Molar gebelik iki tipte olabilir:
Kısmi molar gebelik:
Bebeğin gelişme geriliği ve anomalileri olmasının yanı sıra olağandışı trofoblast hücreleri de görülür.
Tam molar gebelik:
Obstetrik ultrasonda; fetüs ve fetüse ilişkin yapılar bulunmayıp, sırf plasentanın olduğu ve plasentanın tipik görünümü ile tanısı ekseriyetle çarçabuk konulabilen mol halidir. Plasenta ve eklerindeki hücrelerde -adeta üzüm adedine benzer- halde ödem, şişlik ve genişleme mevcuttur.
Her iki mol hidatidiform tipi de “gestasyonel trofoblastik neoplazi”ye (GTN) dönüşebilir, başka bir deyişle, tedaviyle sonlanmayıp rahim içinde tekrarlayabilir.
MOL HİDATİFORM BELİRTİLERİ
Molar gebelikler ekseriyetle gebeliğin dördüncü ila beşinci aylarında ağrısız vajinal kanama ile kendini gösterir. Kanamalar çok hafif (lekelenme tarzında) olabileceği üzere çok fazla ölçüde da olabilir.
Beklenenden daha fazla kusma da olabilir (hiperemezis). Bulantı ve kusmaların nedeni, mol gebeliğinde olağandan fazla olarak salgılanan Beta HCG hormonudur. Bazen idrarda protein ile birlikte kan basıncında bir artış vardır. Kan testleri Beta HCG’yi çok yüksek düzeylerde gösterecektir.
Ayrıca tekrar Beta hCG hormonunun yüksekliğine bağlı olarak birtakım hastalarda çarpıntı, terleme, sonluluk ve gerginlik üzere “hipertroidi (tiroidin olağandan fazla çalışması)” durumunu taklit eden bulgular olabilir. Bunun nedeni ise bHCG hormonunun biokimyasal yapısının tiroidi uyarıcı hormona (TSH’a) benzerliğidir.
MOL HİDATİFORM TEDAVİSİ
Tedavi formülü; rahmin boşaltılması süreciyle gerçekleştirilir ve ekseriyetle vakum prosedürüyle bu süreç yapılmaktadır. Bir çeşit kürtaj süreci olan bu uygulama, olağan kürtaja nazaran daha riskli olup sadece hastane şartlarında yapılmalıdır. Kanama riskinden dolayı tabipler önlem olarak evvelden kan isteminde bulunabilir.
Anne adayının; yaşı ileri ise, risk faktörleri varsa, ailesini tamamladıysa rahimi almak da bir öbür değerli ve aktif tedavi seçeneklerindendir.
