ERCP, endoskopik retrograd kolanjio pankreotografi sözlerinin baş harflerini kullanarak kısaltılan, safra yolları ve pankreas hastalıklarının teşhis ve tedavisinde kullanılan özel bir endoskopi yoludur.
ERCP Nasıl Yapılır ?
Bu usulde duodenoskop denilen ucunda ışıklı kamera sistemi bulunan özel bir endoskopi aygıtı ile ağız yolundan girilerek yemek borusu, mide geçilir. Oniki parmak barsağında safra kanalı ve pankreas kanalının ortak açıldığı papilla denilen yapı bulunur. Bu milimetrik delikten ince uçlu kateter denilen aygıtlarla girilerek safra kanalına ve gerekirse pankreas kanalına kontrast husus (renkli madde) verilir. C kollu denilen ve X ışını kullanan aygıt ile görüntüleme sağlanır. Teşhis konulduktan sonra gerekirse hastalığa yönelik birtakım tedaviler uygulanabilir. Süreç öncesi hastanın en az 6-8 saat aç olması kafidir. Hastaların süreçten evvel doktora varsa hastalıkları hakkında ve bilhassa kullandıkları kan sulandırıcı ilaçlar, daha evvel allerjisi olduğu ilaçlar hakkında bilgi vermesi gerekir. Süreç öncesinde damar yolu açılır ve hastanın süreç sırasında uyuması ve ağrı duymaması (sedoanaljezi) sağlanır. Süreç ortalama 30-60 dakika sürer. Süreç sonrasında rastgele bir yan tesir olmazsa hasta tıpkı gün hastaneden taburcu olabilir.
ERCP Hangi Durumlarda Yapılır ?
ERCP en sık safra yoluna düşen taşların çıkartılması için kullanılır. Bunun dışında safra yollarının ve pankreas kanalının güzel huylu yahut makus huylu hastalıklarının balon yahut stent ile tedavisi, safra kesesi ameliyatları sonrası gelişen safra kaçaklarının tedavisi üzere durumlarda da kullanılabilir.
ERCP’ nin Yan Tesirleri Var mıdır ? Alternatif Tedavi Formülleri Nelerdir ?
ERCP’ nin en sık komplikasyonu pankreatitdir (pankras bezinin iltihaplanması). Pankreatitlerin birçok hafif derecede olup nadiren ağır, hayatı tehdit eden pankreatit tablosu da gelişebilir. Bunun dışında daha nadiren safra kanalının oniki parmak barsağına açıldığı yerde kanama, barsak ve safra kanalı delinmesi üzere acil cerrahi müdahale gerektirecek ve hastanede uzun mühlet yatmaya sebep olacak durumlar gelişebilir. ERCP’ ye alternatif olarak kimi durumlarda perkutan transhepatik kolanjiografi (ciltten girilerek karaciğer içindeki ve dışındaki safra yollarını görüntüleyerek yapılan işlem) ve cerrahi teknikler uygulanabilir. Fakat cerrrahi formüllerin bu bölgede uygulanması birtakım zorluklar içerir ve ERCP’ ye nazaran daha uzun müddet hastanede yatmak gerekir.
