Hemipleji serebral sirkülasyondaki patolojik değişimler sonucu gelişen ve bedenin bir yarısında nöromusküler işlev kaybı ile karakterize, halk ortasında “inme” olarak tabir edilen vasküler bir bozukluktur. Beyindeki hasarın yerine bağlı olarak hastanın bedeninin sağ yahut sol tarafındaki kaslarda paralizi tablosu olma halidir. Bedenin birebir yarısında kalan kol, bacak ve gövdede kasın kasılma özelliğinin büsbütün kaybolduğu durumdur.Serebrovasküler olayların (SVO) patogenezi incelenirken 4 farklı gruplandırma yapılabilir. Trombotik tip iskemik SVO’ların %40ını oluşturmaktadır. Ekseriyetle geniş kan damarlarının bilhassa de karotid ve orta serebral arterin arteriosklerotik tromboz yahut tıkanması ile oluşmaktadır. Embolik tip tüm SVO’ların %30unu oluşturur ve ekseriyetle kolesterol yahut arter duvarındaki başka hematojen gereçlerden kaynak alır yahut kardiyak kökenli olabilir. Laküner tipte ise geniş damarlarla ilgili sorun vardır lakin küçük perfore beyin damar kısımlarını tutmaktadır. Son tip olan hemorajik SVO’lar daha nadir görülmekle birlikte ağır bir tabloyla seyreder. Kanama ani başlar lakin tesiri ömür uzunluğu sürer. Şayet hemorajik tipe çabucak tıbbi müdahele yapılabilirse prognoz daha düzgündür.
Hemipleji temel olarak bedenin tek taraflı işlev kaybı olarak tanımlansa da aslında bir klinik belirtiler topluluğudur. Motor afazi olarak tanımlanan konuşma kaybı yahut bozukluğu, omuz subluksasyonları, görme bozuklukları, idrar ve büyük abdestin denetim kaybı, hafıza sıkıntıları, ataksi, koma, duyu kaybı ve Horner Sendromu üzere semptomlarla da birleşir. Bu semptomlar beynin etkilenen damarları ve etkileniş biçimine nazaran farklı kombinasyonlarla görülür.
Erken devirdeki bu bulgular kimi hastalarda kısa müddette kaybolurken ekseriyetle kalıcı seyir izler.
Serebrovasküler olay sonrası hareketlerdeki geri dönüş, olayın nedeni, şiddeti ve yeri ile yakından ilgilidir. Hastanın gelişimini etkileyen faktörler ortasında; hastanın yaşı, motivasyonu, aile ve sosyo-ekonomik seviye, spesifik nörolojik bozukluklar bulunur. Bu nedenle hemipleji rehabilitasyonu na erken periyotta başlamak çok değerlidir.
Bel fıtığı (disk herniasyonu) nedir?
Bel fıtığı, omurların ortasında yer alan ve bir çeşit yastıkçık misyonu yapan interverteral disklerin ortasındaki sıvı kısmın, (nükleus pulpozus) etrafını çevreleyen yapıdan (anulus fibrozus) zorlanmalar yahut yıpranmalar sonucu dışarı yanlışsız taşmasıdır.
Bel fıtığı bel ağrılarının ne kadarından sorumludur?
Aşağıdaki tablodan da görüleceği üzere bel fıtığı, bel ağrılarının fakat % 4’lük kısmından sorumludur. Bel ağrılarının büyük kısmı, yumuşak dokulardaki (örn. Kas) çok gerilme ve zorlanma sonucu gelişir (%70).
Bel ağrısı nedenleri
· Lumbal Strain, sprain—–70%
· Dejeneratif değişiklikler——10%
· Disk hernisi—–4%
· Osteoporoza bağlı kompresyon fraktürleri—-4%
· Spinal stenoz—–3%
· Spondilolistesis—–2%
· Spondilolizis, diskojenik bel ağrısı yahut öbür instabiliteler—–2%
· Konjenital hastalıklar—–< 1%· Travmatik fraktürler——- < 1%· Kanser——0.7%
