Anal fissür günümüzde hemoroidden sonra en sık görülen makat rahatsızlıkları ortasında yer alır. Anal fissür, makat halkasında oluşan yara manasına gelmektedir. Bu yüzden çatlak, yırtık olarak da isimlendirilebilmektedir.
Makatın dış kısmını örten cilt örtü, bağırsağın iç kısmına döndüğünde, bağırsağın iç örtüsü olan mukoza olarak isimlendirdiğimiz epital doku ile birleşme kısmı hayli narin bir yapıdır ve zorlanmalara karşı dayanıksız olan bir bölgedir. Anüs çok sayıda hudut ucu barındırır ve dolasıyla makat, bedenin hassas olan bölgesi haline gelir. Anal fissür oluşmasının en önemli sebebi; o bölgede fizikî bir zorlanmadan kaynaklanan yırtık oluşmasıdır. Anal bölgede dişili çizgi (dentatelıne) ortasında oluşan ufak yırtıklar genelde dışkının kuru ve sert olmasına bağlı olarak meydana gelir.
Kabızlığın vermiş olduğu zorlamadan ötürü, makattan daha büyük dışkı çıkarken makat çapında yırtılmalara sebebiyet verir. Bu yırtılmalar hastaya dışkılama yaparken şiddetli ağrı hissettirebilir. Birinci yırtılmanın oluştuğunda şahısta hafif bir kesilme hissi yahut cam parçacıkları batıyormuş hissini uyandırır. Birkaç saat sonra ağrı azalsa da anal bölgede oluşan yırtıklar zorlanarak yapılan bir öteki dışkılama vaktinde, tekrarlama hareketi göstermektedir. Yani birinci yırtılmadan birkaç saat geçtikten sonra kişi güzelleştiğini düşünerek, ortadan bir müddet vakit geçince kabızlık ile karşılaştığında, her seferinde bu yırtıklarla karşı karşıya gelir ve önemli ağrılar çekmeye başlar.
Ağrılı olan yırtıklar kaslarda spazma yol açabilir ve basınca maruz kalarak kan dolanımının yetersiz kalması ile iskemiye bile yol açabilir. Bazen bu nedenle hastalar tuvalete gitmeyi ertelerler. Hatta o denli ki bu durum birtakım hastaların gündelik ömürlerini aksatabilmektedir. Bu biçimde ilerleyen ve düzgünleşme mühleti uzatılan fissür rahatsızlıklarında akla birinci olarak gelen kalın bağırsak sıkıntısının olup olmamasıdır.
Anal fissür rahatsızlığında vakit içerisinde dışkılama ortasındaki sıklık daha fazla olmaya başlar ve böylece makatta oluşan yırtık birkaç ayda bir olurken, ayda bir, hatta haftada bir formunda ağırlaşarak görülmektedir. Yırtığın tabanda oluşturduğu kasta tahribata bağlı olarak vakit içerisinde makatta darlık meydana gelmektedir. Dolasıyla dışlama daha da zorlaşır hale gelir. Bu sebeple 2-3 günde bir tuvalete gidilmeye başlandığından dışkının daha da sertleşmesi, hastaya büyük bir ıstırap haline gelir. İhmal edildiği taktirde vakit içerisinde apse oluşumu göstererek fistülize kronik anal fissüre dönüşebilir.
Akut periyodu içerisinde anal fissür doktor onayı ve de birkaç ilaç takviyesi ile süreksiz bir süreç olarak tedavi uygulana bilinir. Lakin 3 haftayı geçen şikâyetler devam ediyor olursa, bu süreçte kronik anal fissür haline dönüştüğünü gösterir. Kronik anal fissür halinde kesinlikle müdahale edilmesi gerekmektedir.
Akut fissür kronikleşemeden tedbir alınmalıdır.
Anal Fissür Belirtileri Nelerdir?
Dışkılama sırasında ve sonrasında fissür yapısına bağlı olarak, bireyden bireye vakit dilimi içerisinde değişiklik gösteren, cam kesiği yahut bıçak batması hissi yaşamak
Tuvalet sonrası kâğıtta, tekrar fissür oluşumuna bağlı olarak hafif kan lekesi ile karşılaşmak
Makat bölgesinde yırtılmaya bağlı olarak oluşan ağrı ve bölgede hissedilen kaşıntı
Dışkılama sonrasında da devam edebilen ağrılı yanma üzere bir sezi uyandırması
Kabızlığa bağlı olarak şiddetli ıkınma ile gelişen zorlanma ve dışkı yapamama durumudur.
Bu belirtilerden rastgele birini yaşıyorsanız kesinlikle alanında uzman olan bir Proktoloji tabibine başvurmanız gerekir.
Akut Anal Fissür
Akut anal fissür çeşidinde hastalık başlangıç evresindedir diyebiliriz. Birdenbire ortaya çıkarak şahısta büyük ağrılara, zorlanmadan kaynaklı zonklama hissi ve sızlamalara da sebebiyet vermektedir. Ortalama olarak dört ile altı hafta ortasında düzgünleşme müddeti görülür ve bu güzelleşme sürecinde kişinin aldığı önlemler ve tedbirler çok büyük kıymet taşımaktadır. Bilhassa kişinin beslenme tertibini değiştirmesi, sağlıklı beslenmesi hastalığın güzelleşmesinde büyük rol oynamaktadır.
Kronik Anal Fissür
Kronik anal fissür ise yavaş yavaş makatta oluşan yırtığın vakit içerisinde ilerleyerek, şahısta dayanılması güç olan ağrı ve acılara yol açarak meydana gelmesidir. Anal fissür yani makattaki yırtık bu kademede ilerlemiş düzeyde karşımıza çıkar. Yaklaşık olarak sekiz haftadan uzun sürdüğü durumlarda, alınan tedbirlere karşın fissür rahatsızlığı tekrarlanması durumunda kronik hale gelmektedir. Anal fissür akut halinde iken hastalık ile karşılaşan bireyler bazen önemsemeyip, oluşan fissürün kronik haline gelmesini neden olmaktadır.
Aniden gelişerek ortaya çıkan bu yırtıkların tedavisi edilmediği sürece zorlanma yahut kabızlıktan kaynaklı vakitle artarak kronik hale gelmiş olur.Bu nedenle anal fissürün kronik hale gelmeden daha kısa müddette tedaviye başlanılmalıdır. Bu formda tedavi süreside daha kısa bir vakit diliminde gerçekleşmiş olur. Günlük yaşama geçiş daha da kolay hale gelir. Bu durumlardan ötürü vakit kaybetmeden doktora gitmek gerekmektedir.
Akut Makat Çatlaklarının Kronikleşmemesi İçin Nelere Dikkat Edilmelidir?
Sağlığa yararlı olan birçok besin öğelerini içeren posalı besinleri gereğince tüketmeli
Vücudumuzun en değerli hayat kaynağı olan su tüketimi günlük en az 2-3 litre olmalı
Doğru porsiyon ölçekleri oranlarında salata, yeşil zerzevat, meyve ve yeteri ölçüde zeytinyağı tüketmeli
Her gün sistemli ve rahat tuvalet gereksinimini karşılayabilmek için, kabızlığa neden olan sıhhatsiz ve istikrarsız beslenme çeşidinden uzak durulmalı
Kısa vadeli ağrı kesici pomadlar ve ılık su banyoları yapılmalı
Makat bölgesi yapı prestiji ile daima kirlenen bir bölge olduğu için paklığına çok kıymet verilmeli ve sık sık duş alınması gerekmektedir.
Anal Fissür (Makat Çatlağı) Nedenleri
Beslenme alışkanlıklarının sıhhatsiz olması (aşırı asitli içecekler, fast food tüketimi…)
Yeteri ölçüde bedenin su muhtaçlığını karşılayamaması
Kabızlık ve uzun mühlet gelen ishal atakları yaşama
Kabızlığa bağlı olarak gelişen çok ıkınma hareketlerinde bulunma
Gebelik ve doğum sürecindeki zorlanma
Aşırı kilo alımı
Anal bağ de bulunma (ters ilgi yaşamak)
İnflamatuar bağırsak hastalığının varlığı (crohn, ülseratif kolit…)
Tuvalette 5 dakikadan uzun mühlet vakit geçirme üzere nedenleri sıralayabiliriz.
Anal Fissür Rahatsızlığı Kansere Dönüşür Mü?
Anal fissür başka ismiyle makat çatlağı kansere dönüşmez. Ama anal fissür farklı hastalıklar ile karıştırılmaktadır. Kanser ile fissür belirtileri birbirine yakınlık göstermektedir. Bu nedenle birçok kişi kanser miyim diye kaygıya düşer.
Ancak bilinmelidir ki fissür rahatsızlığı kansere dönüşmez. Bunun yanında hemoroid ve fissür belirtileri de birbirine benzemektedir. Rahatsızlığınızın net teşhisini öğrenmek için Proktoloji uzmanlarımızdan randevu alabilirsiniz.
Ameliyatsız Anal Fissür Tedavi Yöntemleri
Kas gevşetici-enjeksiyon tedavisi
Elektro cerrahi tedavisi
Radyofrekans tedavisi
Lazer tedavisi
Ameliyatsız teknikler hastalığınızın durumuna nazaran tek başına yahut kombine olarak kullanılır.
