Online Terapi, e-Terapi, e-Danışma, Tele Terapi, Siber Müracaat üzere isimlerle de isimlendirebileceğimiz Tele Psikiyatrinin tarihi sanılandan çok daha eskidir.
Sigmund Freud’un kimi danışanlarının terapisi için mektuplaşmayı kullandığını biliyoruz. Amerika Birleşik Devletleri’nde 1982 yılında kendine yardım kümeleriyle başlayan online terapiler günümüzde kullanılmaktadır.
Ülkemizde kimi telefon sınırlarıyla takviye görüşmeleri yapılabiliyorsa da terapistler tarafından profesyonel takviye verilmesi hala yaygın olarak kullanılmamaktadır. Yaygınlaşamamasının sebepleri her ne olursa olsun bundan sonraki devirde yaygınlaşacağı ve yaygınlaşması gerektiği aşikardır.
Tekrar etmekte yarar gördüğümden, birinci tercihimiz her vakit yüz yüze görüşmedir. Lakin şu sıralar olduğu üzere zarurî hallerde şahısların ruh sıhhatinin korunması, desteklenmesi ve uygunlaştırılması ehemmiyet arz etmektedir. İnsanoğlu ahenk sağlama konusunda yeteneğiyle dünyaya hakim olmuştur ve şu anki duruma da ahenk sağlayacaktır. Uzun vakittir yurt dışında kullanılmasına karşın ülkemizde kullanımı şimdi yaygın olmayan online terapilerin de bu periyotta yaygınlaşacağı kanaatinde olduğumdan bu yazıyı kaleme alma gereği gördüm.
Sizleri sıkmadan biraz da bu mevzuyla ilgili yapılmış çalışmalardan bahsetmek istiyorum. Yapılmış olan çalışmalar Tele Psikiyatrinin aktifliğini göstermiştir.
S. Chakrabarti tarafından yapılan 2015 yılında yapılan bir çalışmada imajlı online terapi alan şahıslar de “Yüksek memnuniyet seviyesi” rapor edilmiştir (Chakrabarti S. Usefulness of telepsychiatry: A critical evaluation of videoconferencing-based approaches. World J Psychiatry. 2015; 5(3): 286-304. doi: 10.5498/wjp.v5.i3.286). Bu çalışmayla tıpkı vakitte bu yolla aşikâr kimi başka durumların da tedavisinin sağlanabileceği gösterilmiştir.
Araştırmacılar diğer bir çalışmada online Bilişsel Davranışçı Terapinin (BDT) klinik bakım ile kombine edilmesinin depresyon, anksiyete ve hastalıklara bağlı gelişmiş duygusal gerilim tedavisinde tesirli olduğunu göstermiştir. (Gratzer D, Khalid-khan F. Internet-delivered cognitive behavioural therapy in the treatment of psychiatric illness. CMAJ. 2016;188(4):263-272. doi:10.1503/cmaj.150007.
Olthuis JV ve arkadaşları tarafından 2015 yılında yapılan çalışmayla anksiyete bozukluklarında online BDT‘nin kullanıldığı görülmüştür (Olthuis JV, Watt MC, Bailey K, Hayden JA, Stewart SH. Therapist-supported Internet cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(3):CD011565. doi:10.1002/14651858.CD011565).
Kumar V. Ve arkadaşları tarafından 2017 yılında yayınlanan bir gözden geçirme çalışmasında Online BDT’nin ruh sıhhatini ilgilendiren durumlarda kullanıldığı gösterilmiştir (Kumar V, Sattar Y, Bseiso A, Khan S, Rutkofsky IH. The effectiveness of Internet-based cognitive behavioral therapy in treatment of psychiatric disorders. Cureus. 2017;9(8):e1626. doi:10.7759/cureus.1626).
Online Terapi bir acil durum müdehalesi değildir. Muayenehanede yaptığımız terapi seansları üzere planlı ve periyodiktir. Acil durumlarda (özellikle kişinin kendisine yahut bir diğerine ziyan verme riski varsa) kesinlikle 112 Acil Sıhhat Hizmetleri aranarak kişinin en yakın takviye alınabilecek sıhhat kurumuna nakli sağlanmalıdır.
Tüm bunlara ek olarak online terapinin herkese uygun olmadığını ve kimlere online terapi uygulanabileceği kararının terapiste ilişkin olduğunu belirtmek isterim.
