Günümüzde, kanser tedavisinde değişik metotlar kullanılmaktadır. Fakat ameliyat ve ek tedavi olarak uygulanan kemoterapi, radyoterapi, immunoterapi tedavilerine karşın hastalık, kaynaklandığı organla hudutlu kalmayıp hem karın içi öbür organlara ve karın iç organlarını saran ve karın duvarını örten periton ismi verilen zarlara da yayılabilir.
Hastaya damar yoluyla uygulanan ilaçlar, kanser ile bulaşan karın içi organ yüzeyleri ve karın duvarına tesir edecek seviyeye ulaşamaz ve tedavi yetersiz kalabilir.
Bu tedaviler ortasında bir metot de ‘’ karın içine kemoterapi uygulamaları ve ameliyat ile karın içine Sıcak Kemoterapi (HİPEK) kombinasyonu olabilir.’ Sıcak Kemoterapi, ameliyat esnasında kanser ilaçlarının karın içine uygulanma prosedürüne verilen ismidir. Multidisipliner yaklaşımla (onkolog, cerrah, radyolog vb.) uygulanmasına karar verilmesi gereken bu tedavide, ameliyat ve karın boşluğuna uygulanan ısıtılmış kemoterapiyi kombine ederek tüm kanser hücrelerinin ortadan kaldırılması sağlanabilir. Laparoskopik ve olağan oda ısısında da bu süreçler yapılabilir. Sıcak Kemoterapi, ameliyat ile eklenildiğinde hastaların ömürde kalış müddetlerinin uzatılması ve hatta bu hastalıktan büsbütün iyileşebilmesi hedeflenmektedir
Nasıl uygulanır?
Karın içinde kanserle tutulmuş olan tüm organlar ( karın içinin yağlı bezi, karın zarı, yumurtalık, kalın bağırsak, safra kesesi, mide, dalak vb.) ve karın duvarını örten periton (karın zarı) çıkarılarak gözle görülebilecek tümör dokusu kalmayacak formda tam yahut tama yakın tümör paklığı ameliyatına sitoredüktif cerrahi denilir ve bu ameliyat yapılır. Akabinde karına yerleştirilen drenler ile kemoterapi pompası yardımıyla karın içerisi ısıtılmış kemoterapi ilaçları ile muameleye alınır. Bu süreç sonunda karına verilen kemoterapi sıvısı geri alınarak ameliyat sonlandırılır.
İlaçlar neden ısıtılarak verilir?
Kemoterapi ilaçları olağan oda ısısında ya da ısıtılarak uygulanabilir. Olağan ısıda karın içi kemoterapi uygulamalarını çoklukla ameliyat öncesi ve sonrasında uygulanır. Isıtılmış kemoterapi uygulanması, ilacın tümör dokusu içine nüfuz etmesini kolaylaştırarak aktifliğini arttırır. Bununla birlikte yüksek ısının kendisi de anti-tümör tesire sahiptir.
Hangi kanser tiplerine yapılır?
En sık periton denilen karın zarı ve karın zarının sardığı organlardan peritonun kanseri, bayanlarda yumurtalık kanseri, apendiks (apandisit kanseri ya da Psödomiksoma Peritonei), kolon ve rektum kanserinde uygulanır.
Hangi durumda yapılmaz?
Bu tedavi, karın dışındaki doku ve organlarda akciğer, kemik, beyin üzere organlara kanser yayılımı olduğunda yapılmaz. Karaciğerde 3 yahut daha az sayıda ve çıkarılabilecek odaklar halinde yayılım varsa Sıcak Kemoterapi uygulanabilir. Lakin yaygın karaciğer tutulumu halinde süreç yapılmaz.
