İnsanlar çoklukla üzgün yahut düşük modda hissettikleri anlar yahut vakit dilimlerinden bahsederken “depresif” sözünü kullanırlar. Gerilimli yahut sıkıntı bir periyottan geçerken kendinizi bu biçimde hissetmeniz olağandır. Fakat, ruh halinizin birkaç gün değil de haftalar boyunca düşük olduğunu düşünüyorsanız yahut neden bu kadar berbat hissettiğinizden emin değilseniz, daha önemli bir şey olabilir.
Sıklıkla ‘majör depresif bozukluk’ tanısı konan ‘Depresyon’, iki haftadan uzun süren hüzün hisleri ya da düşük duygudurum hislerini tabir eder ve günlük hayatınıza girmeye başlar. Depresyonun sırf bir klinik psikolog veya psikiyatrist tarafından gerçek biçimde teşhis edilebilecek bir durum olduğunu unutmayın.
Depresyona ne sebep olur?
Tek bir depresyon nedeni yoktur ve muhtemelen yaşanan olaylar (travma yahut size yakın birini kaybetme gibi) ve biyolojik faktörlerin (genetik, hormonlar yahut belli kimyasalların dengesizliği gibi) bir ortaya gelmesiyle gelişir. Depresyondan etkilenen beşerler çoklukla olumsuz düşünme kalıpları yaşarlar ve olağan aktivitelerini yapmayı bırakarak semptomlarını daha da kötüleştirebilirler. Diğer bir deyişle, depresyon bir ‘kısır döngü’ haline gelir: ruh haliniz çok aşağıda, hiçbir şey yapmaktan hoşlanmıyorsunuz, bu yüzden zevk aldığınız şeyleri yapmayı ya da yapmanız gerekenleri (okul çalışması ya da günlük işler gibi) yapmamak sizi daha da berbat hissettirir.
Depresyonun birtakım belirtileri nelerdir?
Depresyondan muzdarip herkes depresyonu farklı biçimde yaşayacaktır, fakat kimi ortak belirtiler ve semptomlar vardır. Depresyon hafif ila şiddetli ortasında değişebilir. Depresyonunuz varsa, deneyimleyebileceğiniz kimi belirtiler şunlardır:
- Depresif his durumu
- Genellikle ilgi duyulan aktivitelerde ilgi ve istek azalması.
- İştah artması yahut azalması
- Uykusuzluk ve çok ahenge isteği.
- Hiçbir şeyden zevk almıyormuş üzere hissetmek
- Enerjinin düşmesi ve daima yorgun hissetmek
- Suçluluk yada değersizlik hisleri hissetmek
- Konsantrasyon güçlülüğü
- Umutsuzluk, karamsarlık ve intihar eğilimi
- İş ve toplumsal hayatında fonksiyon kaybı
Yukarıdaki belirtiler en az iki hafta boyunca gözlemlenirse bir ruh sıhhati uzmanından yardım alınmalıdır.
Depresyon yalnızca birinin ruh halini etkilemekle kalmaz uzun müddetli tesirlerinde tıpkı vakitte biyolojik olarak da tesirler.
Çoğu insan bu his ve davranışlardan kimilerini farklı vakitlerde ve formlarda tecrübeler. Depresyonla ortasındaki fark, semptomların daha şiddetli olması, daha sık ortaya çıkması ve vakitle kaybolmamasıdır.
Tipleri
Kalıcı depresif bozukluk (distimi olarak da bilinir) en az iki yıl süren depresif bir ruh halidir. Kalıcı depresif bozukluk tanısı konan bir kişi, daha az şiddetli semptomların olduğu periyotlarla birlikte majör depresyon ataklarına sahip olabilir, fakat semptomlar, kalıcı depresif bozukluk olarak kabul edilmesi için iki yıl sürmelidir.
Doğum sonrası depresyon, birçok bebeğin doğumdan sonra yaşadığı “bebek mavileri” (doğumdan sonra iki hafta içinde ortaya çıkan nispeten hafif depresif ve anksiyete belirtileri) çok daha ciddidir.
Postpartum depresyon geçiren bayanlar, hamilelik sırasında yahut doğumdan sonra (postpartum depresyon) tam gelişmiş majör depresyon geçirir. Doğum sonrası depresyona eşlik eden çok keder, tasa ve tükenme hisleri, bu yeni annelerin kendileri ve / yahut bebekleri için günlük bakım faaliyetlerini tamamlamalarını zorlaştırabilir.
Psikotik depresyon, bir kişinin şiddetli depresyonu artı yanlış bir formda yanlış inançları (sanrılar) rahatsız etmek yahut oburlarının duyamayacağı yahut göremediği şeyleri (halüsinasyonlar) duymak yahut duymak üzere birtakım psikoz biçimlerine sahip olduğunda ortaya çıkar. Psikotik belirtiler tipik olarak suçluluk, yoksulluk yahut hastalık sanrıları üzere depresif bir “tema” ya sahiptir.
Mevsimsel duygulanım bozukluğu, daha az doğal güneş ışığının olduğu kış aylarında, depresyonun başlangıcı ile karakterizedir. Bu depresyon ekseriyetle ilkbahar ve yaz aylarında yükselir. Çoklukla toplumsal geri çekilme, artmış uyku ve kilo alma eşlik eden kış depresyonu, mevsimsel duygudurum bozukluğunda her yıl beklenen halde geri döner.
Bipolar bozukluk, depresyondan farklıdır, fakat bu listede yer almaktadır zira bipolar bozukluğu olan bir kişi, majör depresyon kriterlerini karşılayan (“bipolar depresyon” olarak adlandırılan) son derece düşük ruh halleri yaşar. Ama bipolar bozukluğu olan bir kişi, çok yüksek – euphoric yahut irritabl – “mani” denilen ruh halleri yahut “hipomani” denilen daha az şiddetli bir formda da yaşar.
DSM-5’in tanısal sınıflandırmasına yeni eklenen başka tip depresif bozuklukların örnekleri ortasında yıkıcı duygudurum bozukluğu bozukluğu (çocuklarda ve ergenlerde teşhis konan) ve premenstrüel disforik bozukluk (PMDD) bulunmaktadır.
Belirti ve bulgular
Aşağıdaki belirtilerden ve semptomlardan birçoğunu günün birçoklarında, neredeyse her gün, en az iki hafta boyunca yaşıyorsanız, depresyondan muzdarip olabilirsiniz:
Kalıcı üzgün, telaşlı yahut “boş” ruh hali
Ümitsizlik hisleri yahut karamsarlık
sinirlilik
Suçluluk, değersizlik yahut çaresizlik duyguları
Hobiler ve aktivitelerdeki ilgi yahut zevk kaybı
Azalmış güç yahut yorgunluk
Hareket etmek yahut daha yavaş konuşmak
Huzursuz hissetmek ya da hala otururken sorun yaşamak
Ağırlaşmak, hatırlamak yahut karar vermek zorluğu
Zorluk uyku, sabah erken uyanış yahut çok uyku hali
İştah ve / yahut kilo değişiklikleri
Vefat yahut intihar niyetleri yahut intihar girişimleri
Net bir fizikî sebep olmaksızın ağrılar, ağrılar, kramplar yahut sindirim sorunları ve / yahut tedavi ile bile rahatlama
Depresyonda olan herkes her semptomu deneyimlemez. Kimileri çok fazla tecrübe yaşayabilirken kimi beşerler yalnızca birkaç semptomla karşılaşır. Majör depresyonun teşhisi için düşük duygudurumun yanı sıra çeşitli persistan semptomlar gereklidir, lakin yalnızca az sayıda lakin üzücü – semptomları olan şahıslar “subsendromal” depresyonlarının tedavisinden yararlanabilirler. Semptomların şiddeti ve sıklığı ve ne kadar sürdüğü, bireye ve hastalığına bağlı olarak değişecektir. Semptomlar ayrıyeten hastalığın evresine bağlı olarak değişebilir.
Risk faktörleri
ABD’de en sık görülen ruhsal bozukluklardan biri depresyondur. Aktüel araştırmalar depresyonun genetik, biyolojik, çevresel ve ruhsal faktörlerin birleşiminden kaynaklandığını düşündürmektedir.
Depresyon her yaşta olabilir, lakin çoklukla yetişkinlikte başlar. Depresyon, çocuklarda ve ergenlerde meydana geldiği kabul edilmektedir, fakat bazen düşük ruh halinden daha bariz sonluluk ile kendini gösterir. Yetişkinlerde birçok kronik duygudurum ve anksiyete bozukluğu, çocuklarda yüksek telaş düzeyleri olarak başlar.
Özellikle orta yaş ve yaşlı erişkinlerde depresyon, diyabet, kanser, kalp hastalığı ve Parkinson hastalığı üzere başka önemli tıbbi hastalıklar ile birlikte olabilir. Depresyon olduğunda bu şartlar ekseriyetle daha berbattır. Bazen bu fizikî hastalıklar için alınan ilaçlar depresyona katkıda bulunan yan tesirlere neden olabilir. Bu karmaşık hastalıkları tedavi etmede tecrübeli bir doktor, en iyi tedavi stratejisine yardımcı olabilir.
Risk faktörleri şunları içerir:
Kişisel ya da aile depresyon öyküsü
Büyük ömür değişiklikleri, travma yahut stres
Kimi fizikî hastalıklar ve ilaçlar
Depresyon yaşadığınızı düşünüyorsanız ne yapmalısınız?
Depresyon belirtileri yaşadığınızı düşünüyorsanız, bir ruh sıhhati uzmanını ziyaret edin. Depresyon ile ilgili farklı tedaviler mevcuttur. Psikiyatristiniz ve psikoloğunuz ferdî durumunuza ve tecrübelerinize uygun bir tedavi planı oluşturmak için sizinle birlikte çalışabilir. Aşağıdaki üzere teknikler içerebilir:
Bilişsel davranışçı terapi üzere ruhsal tedaviler
Kişiler ortası psikoterapi
Problem çözücü psikoterapi
Destekleyici psikoterapi
İlaç (genellikle anti-depresanlar)
Yaşam şekli değişiklikleri: sistemli antrenman, düzgün beslenme ve uyku rutinlerini uygulama.
Panik Atak Tedavisi
Anksiyete
