Abortus ya da halk ortasında bilinen ismiyle düşük, gebeliğin 20. haftasından evvel ya da fetüs 500 gramdan daha hafifken gebeliğin sonlanması durumudur. Çeşitli nedenlerle gelişebilen bu durum, tıbbi açıdan farklı alt cinslerde kıymetlendirilir.
Düşüklerin gerçek formda tanımlanması, altta yatan nedenlerin anlaşılması ve uygun tedavinin planlanabilmesi için sınıflandırılması kıymetlidir. Spontan abortus, tekrarlayan (habitüel) abortus ve septik abortus en sık karşılaşılan tiplerdendir.
Abortus, dikkatli bir tıbbi takip gerektiren bir durumdur. Etkenlerin ayrıntılı bir biçimde kıymetlendirilmesi, emsal durumların tekrar yaşanmasını önlemeye yardımcı olabilir.
İçindekiler
Abortus Nedir?
Abortus Türleri
Düşüğün Nedenleri
Düşük Belirtileri
Tedavi Yöntemleri
İyileşme Süreci
Sık Sorulan Sorular
Abortus Nedir?
Abortus, gebeliğin son adet tarihinden itibaren 20. haftasından evvel tabiatıyla ya da tıbbi müdahaleyle sonlanmasıdır. Şayet gebelik kaybı bu haftadan sonra meydana gelirse, durum erken doğum ya da meyyit doğum olarak isimlendirilir.
Düşük, bilhassa gebeliğin birinci 12 haftasında yani birinci trimesterde sık görülen bir durumdur. Birçok vakit genetik bozukluklar nedeniyle gelişir. Fakat annenin sıhhat durumu, hormonal istikrarlar, rahim yapısı ya da çevresel faktörler de riski artırabilir.
Bu süreçte tertipli doktor kontrolleri ve sağlıklı hayat alışkanlıkları riski azaltmaya yardımcı olabilir.
Abortus Türleri
Abortus çeşitli formlarda ortaya çıkabilir. Esas cinsleri:
Spontan Abortus: Tıbbi müdahale olmadan, tabiatıyla gelişen düşüklerdir.
Habitüel Abortus: Üç yahut daha fazla ardışık düşük yaşanması durumudur. Genetik yatkınlıklar, hormonal bozukluklar yahut rahim anomalileri üzere nedenlerle alakalı olabilir.
Septik Abortus: Enfeksiyon kaynaklı düşüklerdir. Yüksek ateş, makus kokulu akıntı ve şiddetli ağrı ile kendini gösterebilir.
Not: Blighted ovum (boş gebelik) ve kimyasal gebelik üzere durumlar da erken gebelik kayıpları ortasında değerlendirilse de teknik olarak abortus tipi değildir.
Boş Gebelik (Blighted Ovum): Döllenme gerçekleşir lakin embriyo gelişmez. Rahim içinde sırf boş bir gebelik kesesi bulunur.
Kimyasal Gebelik: Gebelik testinin olumlu olmasına karşın, embriyonun rahme tutunamadan kaybedildiği çok erken bir gebelik kaybıdır.
Düşüğün Nedenleri Düşüğe yol açan faktörler çok çeşitli olabilir. En sık karşılaşılan nedenler şunlardır: Genetik yahut kromozomal bozukluklar Anneye ilişkin sıhhat sorunları (örneğin diyabet, tiroid hastalıkları) Hormon dengesizlikleri Rahim yapısında anormallikler Enfeksiyonlar Çevresel ve hayat şekline bağlı etkenler Dış gebelik Radyasyona maruz kalma Bazı ilaçlar Asherman sendromu Bazı durumlarda düşük nedeni kesin olarak tespit edilemeyebilir. Nizamlı denetimler düşük riskini azaltabilir. En yaygın belirti vajinal kanamadır. Kanama, hafif lekelenme biçiminde başlayabilir ve vakitle şiddetlenebilir. Kanla birlikte pıhtı ya da doku modüllerinin gelmesi sık görülür. Diğer belirtiler ortasında şunlar yer alır: Karın yahut kasık ağrısı Bel ağrısı Vajinal akıntı değişikliği Halsizlik Ateş ve titreme Baş dönmesi yahut bayılma hissi Şiddetli belirtiler yaşanıyorsa vakit kaybetmeden tıbbi takviye alınmalıdır. Tedavi, düşüğün durumu ve rahimde kalan dokuların olup olmamasına nazaran planlanır. Hafif kanamalı, düşük riski taşıyan gebeliklerde çoklukla istirahat ve aktivite kısıtlaması önerilir. Progesteron tedavisi birtakım durumlarda yararlı olabilir; ağızdan, vajinal yolla ya da enjeksiyon biçiminde uygulanabilir. Tamamlanmamış düşüğün varlığında ise rahim içinin temizlenmesi için kürtaj süreci yapılabilir. Bu süreç kısa periyodiktir ve birçok vakit hastanede yatış gerekmez. Düşükten sonra bedenin düzgünleşme süreci birkaç hafta sürebilir. Hafif kanamalar ve lekelenmeler devam edebilir. Rahmin toparlanması ve enfeksiyon riskinin azaltılması için hijyene ihtimam gösterilmelidir. Cinsel münasebet ve tampon kullanımı üzere vajinal uygulamalardan bir müddet kaçınılmalıdır. Adet döngüsü çoklukla 4–6 hafta içinde tekrar başlar lakin bu müddet şahsa nazaran değişebilir. Yeni bir gebelik planlanıyorsa tabibin önerisi doğrultusunda makul bir müddet beklenmesi gerekebilir. Duygusal olarak da toparlanmak vakit alabilir. Suçluluk, keder ya da dert hissedilebilir. Gerekirse ruhsal dayanak alınması kıymetlidir. Düşük riskini artıran faktörler nelerdir? Düşükten sonra tekrar ne vakit gebe kalınabilir? Düşük sonrası hangi testler yapılır?Abortus Belirtileri
Abortus Tedavi Yöntemleri
Abortus Sonrası Güzelleşme Süreci
Sık Sorulan Sorular
Genetik sorunlar, annenin ileri yaşı, kimi kronik hastalıklar (diyabet, tiroid hastalıkları, hipertansiyon) düşük riskini artırabilir.
Ekseriyetle birinci adet döngüsünün tamamlanması (4-6 hafta) sonrasında gebelik planlamasına başlanabilir. Lakin kimi uzmanlar 2-3 ay beklenmesini tavsiye eder.
Hormonal testler, bağışıklık sistemi taramaları, genetik testler ve enfeksiyonlara yönelik birtakım kan testleri uygulanabilir. Tek seferlik düşüklerde çoklukla ayrıntılı testler gerekmez lakin tekrarlayan düşüklerde ayrıntılı inceleme yapılması önerilir.
