Aort kapağı bedene kanı pompalayan sol karıncık (sol ventrikül) ile kalpten ayrılan ana atardamar (aort damarı) ortasında bulunan kalp kapağıdır. İnsan yaşlandıkça bu kapağın yapısının bozulmasına ve kireçlenmesine bağlı olarak daralmasına aort darlığı denilmektedir. Çocuklukta geçirilen romatizmal ateş hastalığına ya da doğuştan var olan kapağın yapısal bozukluklarına bağlı olarak daha erken yaşlarda da aort kapak darlığı gelişebilmektedir. Önemli aort darlıklarında ana atardamara atılan kan ölçüsü besbelli olarak azalmakta ve buna bağlı olarak hastada göğüs ağrısı, bayılma ve nefes darlığı yakınmaları görülebilmektedir. Bu yakınmaların ortaya çıkmasından sonra ortalama hayat müddeti 3 yıldan daha azdır.
Aort kapak darlığının tedavisi kalp ameliyatı ile kapağın değiştirilmesi yahut onarılmasıdır. Bununla birlikte kalp ameliyatı yapılamıyan hastalarda kapağın balonla genişletilmesi gerekebilir. Bu tamirin faydaları yaklaşık 6-12 ay kadar sürer. Bu süreç sadece hastanın kapağının darlığından ileri gelen sorunlarını rahatlatmak maksadı ile yapılır. Hastalığı ortadan kaldırıcı uzun devir tedavi formu değildir. Bu süreç hastalara lakin kalp kapak ameliyatı için “uygun hasta” değiller ise yapılmaktadır.
İşlem öncesinde dikkat edilecek konular nelerdir?
İşlemden bir gece evvelce itibaren aç kalınması gereklidir (ilaçlarınızı az ölçüde su ile alabilirsiniz). Teşebbüs yapılacak bölgenin, bilhassa her iki kasığın traşlanması lazımdır. Bayan hastaların hamilelik kuşkusu taşımamaları gereklidir.
Aort kapağını balonla genişletme süreci nasıl yapılır?
Hastanın kasığı antiseptik sıvılarla temizlenir. Kasık bölgesine o bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezik unsur enjekte edilir. Uyuşma sağlandıktan sonra iğne ile kasık bölgesinden geçen atardamara girilir. Özel bir teknikle iğnenin girdiği yere süreç boyunca kalacak ve süreç sonunda çıkarılacak olan ve balonun ilerletilebileceği bir plastik boru sistemi yerleştirilir. Uzun bir kılavuz tel kapağa gelinceye kadar damar boyunca kalbe yanlışsız ilerletilir. Doktor teli görmek için röntgen ışınından yararlanan bir aygıt (skopi) kullanır. Tel hakikat yere yerleştirildikten sonra balon tel üzerinden ilerletilerek daralmış olan kapağın içine yerleştirilir ve şişirilir. Böylelikle kapak mümkün olduğunca genişletilir. Balon birkaç defa şişirilebilir. Sürecin sonunda kılavuz tel ve balon çıkarılır. Kasığa yerleştirilmiş olan plastik boru sistemi de bir süre sonra çıkarılır ve teşebbüs yapılan bölgeye bir müddetliğine baskı yapılarak kum torbası konur.
