Baş ağrısı çabucak herkesin sıkça yaşadığı bir durum. Fakat yaşadığınız bu ağrının ani ve şiddetli olması, ilaç tedavisine karşılık vermemesi, aslında altında yatan diğer bir hastalığı haber veriyor olabilir. Ani başlayan, çok şiddetli ve geçmeyen baş ağrısı “Spontan Subaraknoid Kanama (SAK)” dediğimiz ağır bir beyin kanamasının en önde gelen belirtisidir. Bu kanama tipi çok ağır sonuçları olan; lakin, vaktinde müdahale edildiğinde tedavi bahtı ve muvaffakiyet oranı yüksek bir tablodur.
Kişinin daha evvel yaşamadığı kadar şiddetli baş ağrısına; ense sertliği, bulantı, kusma, şuur seviyesinde bozulma, taraf gösteren kuvvet kaybı, duyu bozuklukları, manaya ve/veya tabir kaybı ile ortaya çıkan konuşma bozukluğu, görme bozuklukları, sara (epilepsi) atakları ile birlikte nörolojik ve nörolojik olmayan akla gelebilecek pek çok belirti ve bulgu eşlik edebilir. Klinik tablonun bu kadar varlıklı olması olayın ansızın gelişmesine, büyük hacimli bir kanın, çok yüksek bir basınçla, beyin omurilik ve hudutlara yayılmasına ve böylelikle tüm hudut sistemini hem hacimsel hem de fonksiyonel olarak bütünüyle yaygın bir biçimde etkilemesine bağlıdır.
DAMARDA BALONCUK NEDİR
Doğuştan gelen damar duvarındaki zayıflığın üstüne, edinsel olarak kan akışı ile ilgili faktörlerin ve damar duvarının yapısını etkileyen süreçlerin de eklenmesiyle anevrizmaların oluştuğu kanısı yaygın olarak kabul görmektedir; lakin tekrar de, süreç tüm detayları ile bilinmemektedir. “Spontan Subaraknoid Kanama”, yüzde 80 sıklıkla beyin atardamarındaki bir baloncuğun (anevrizmanın) yırtılarak kanaması sonucu ortaya çıkar.
KAÇ YAŞLARI ORTASINDA GÖRÜLÜR
Beyin damarının konjenital sakküler anevrizmalarının her ne kadar doğuştan bir başlangıcı olsa da, bu lezyonların ortaya çıkışı çoklukla 40-60 yaş ortasında ve çok sıklıkla ağır bir beyin kanaması olan SAK (Spontan Subaraknoid Kanama) ile olur.
Ancak, daha düşük oranlarda erken yaş kümelerinde ve ileri yaş kümelerinde da ortaya çıkabiliyor. Kısaca, her yaş kümesinde görülebilmekle birlikte bu lezyonların ortaya çıkışının beşinci ve altıncı on yıllarda ağırlaştığını söyleyebiliriz.
RİSK FAKTÖRLERİ
Beyin anevrizmalarının sıklığında ırk ve bölge özellikleri kıymetlidir; kimi toplumlarda ve ailelerde anevrizma görülme oranı yüksektir. Münasebetiyle, genetik faktörlerin ehemmiyeti olduğunu söyleyebiliriz. Beyin anevrizması ve spontan subaraknoid kanamalı hastaların yaklaşık onda birinde ailesel hikaye mevcuttur; bu hastalarda klinik tablonun ekseriyetle daha erken yaşlarda ortaya çıktığı ve daha ağır seyrettiği bilinir.
Yaş ve cinsiyet de kıymetli bir etkendir. Tüm yaş kümelerinde görülse de 40-60 yaş kümesinde bayanlarda biraz daha yüksek oranda rastlanır. Edinsel (doğuştan olmayan) faktörlerden damar yapısını ve kan-akış dinamiğini etkileyen hipertansiyon, diyabet, sigara kullanımı, narkotikler, alkolizm, kanda iltihap üzere enfeksiyonlar, kafa-beyin darbeleri anevrizma oluşumunda rol oynarlar. Beyin anevrizmalarının doğal seyrinde yüzde 90’ından fazlası, anevrizmanın yırtılıp kanaması ile ortaya çıkar. Bu, Spontan Subaraknoid Kanama (SAK) dediğimiz çok ağır bir beyin kanamasıdır. Bu klinik tabloda, anevrizma ile birlikte eşlik eden ağır beyin kanamasını ve bu kanamanın tetiklediği bir dizi komplikasyonu tedavi etmek gerekir.
BU BELİRTİLER VARSA DİKKAT
Yürüme bozuklukları
Şiddetli ve geçmeyen baş ağrısı
Vücudun bir tarafında kuvvet ve duyu kaybı
Konuşma bozuklukları
