Hepimiz ömrün olaylarına yanıt olarak ruh hali değişikliklerini yaşarken, kimi insanların ruh halleri olağandan çok daha fazla dalgalanabilmektedir. Bipolar bozukluğu olan beşerler, sahiden yüksek, çok faal ve öforik ‘manik’; ya da sahiden düşük hissetme ‘depresyon’ üzere durumlar yaşayabilir. Pekala, Bipolar bozukluk nedir? Belirtileri ve tedavisi ile ilgili merak edilenler haberimizde…
BİPOLAR BOZUKLUK NEDİR?
Manik-depresif hastalık olarak da bilinen bipolar bozukluk, ruh hali, güç, aktivite seviyeleri ve günlük vazifeleri yerine getirme yeteneğinde olağandışı değişikliklere neden olan bir beyin hastalığıdır.
Dört temel bipolar bozukluk tipi vardır; hepsinde ruh hali, güç ve aktivite düzeylerinde açık değişiklikler vardır. Bu ruh halleri, çok “yukarı”, derin ve güç dolu davranış devirlerinden (manik kısımlar olarak bilinir), çok üzgün, “aşağı” yahut umutsuz devirlere (depresif periyotlar olarak bilinir) kadar değişir. Daha az şiddetli manik periyotlar hipomanik devir olarak bilinir.
Bipolar I Bozukluğu
En az 7 gün süren manik ataklarla yahut kişinin acil hastane bakımına gereksinimi olacak kadar şiddetli manik semptomlarla tanımlanması. Ekseriyetle, depresif periyotlar de görülür, tipik olarak en az 2 hafta sürer. Karışık özelliklere sahip (aynı vakitte depresyon ve manik semptomlar gösteren) depresyon kısımları de mümkündür.
Bipolar II Bozukluğu
Depresif devir ve hipomanik devir örüntüsü ile tanımlanır, lakin üstte tanım edilen tam gelişmiş manik devir değildir.
– Siklotimik Bozukluk (ayrıca siklotimi olarak da bilinir)
Sayısız hipomanik semptom döneminin yanı sıra en az 2 yıl (çocuklarda ve ergenlerde 1 yıl) süren birçok depresif semptom dönemi ile tanımlanır. Bununla birlikte, semptomlar hipomanik bir kısım ve depresif bir kısım için tanısal gereklilikleri karşılamamaktadır.
– Başka belirtilmiş ve belirtilmemiş bipolar ve bağlı bozukluklar
Yukarıda listelenen üç kategoriyle eşleşmeyen bipolar bozukluk belirtileri ile tanımlanır.
BİPOLAR BOZUKLUK BELİRTİLERİ
Bipolar bozukluğu olan bireyler, alışılmadık derecede ağır his periyotları, uyku nizamlarında ve aktivite düzeylerinde değişiklikler ve alışılmadık davranışlarda bulunurlar. Bu farklı devirlere “ruh hali bölümleri” denir. Ruh hali kısımları, kişi için tipik olan ruh halleri ve davranışlarından büyük ölçüde farklıdır. Güç, aktivite ve uykudaki çok değişiklikler ruh hali kısımlarıyla birlikte masraf.
Bazen bir ruh hali kısmı hem manik hem de depresif belirtilerin semptomlarını içerir. Bu karışık özelliklere sahip bir kısım denir. Karışık özelliklere sahip bir kısım yaşayan beşerler çok üzgün, boş yahut umutsuz hissederken birebir vakitte son derece enerjik hissedebilirler.
Bipolar bozukluk, duygudurum dalgalanmaları daha az çok olsa bile ortaya çıkabilir. Örneğin, bipolar bozukluğu olan kimi beşerler daha az şiddetli bir mani formu olan hipomani yaşarlar. Hipomanik bir olay sırasında, bir birey kendini çok âlâ hissedebilir, çok üretken olabilir. Kişi bir şeyin yanlış olduğunu hissetmeyebilir, lakin aile ve arkadaşlar ruh halindeki değişimleri ve / yahut aktivite düzeylerindeki değişiklikleri mümkün bipolar bozukluk olarak kabul edebilir. Uygun tedavi olmadan, hipomani hastalarında önemli mani yahut depresyon gelişebilir.
BİPOLAR BOZUKLUK TEDAVİSİ
Tedavi, birçok beşere – en şiddetli bipolar bozukluk formlarına sahip olanlar dahil – bile, ruh hali değişimlerinde ve başka bipolar semptomlarda daha yeterli denetim sahibi olmalarına yardım eder. Tesirli bir tedavi planı çoklukla ilaç tedavisi ve psikoterapi kombinasyonunu (“konuşma terapisi” olarak da bilinir) içerir. Bipolar bozukluk ömür uzunluğu süren bir hastalıktır. Mani ve depresyon periyotları tipik olarak vakitle geri gelir. Kısımlar ortasında, bipolar bozukluğu olan pek çok beşerde ruh hali değişikliği yoktur, lakin birtakım şahısların kalıcı semptomları olabilir. Uzun periyodik, daima tedavi bu semptomların denetimine yardımcı olur.
İlaçlar
Farklı ilaçlar, bipolar bozukluk semptomlarının denetimine yardımcı olabilir. Bir birey en güzel işe yarayanları bulmadan evvel birkaç farklı ilaç denemesi gerekebilir.
Genellikle bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunlardır:
– Ruh dengeleyiciler
– Atipik antipsikotikler
– Antidepresanlar
İlaç alan herkes şunları yapmalı:
İlacın risklerini ve faydalarını anlamak için bir doktor veya eczacı ile konuşun.
Yan tesirleri ile ilgili tasaları derhal bir doktora bildirin. Hekimin dozu değiştirmesi yahut farklı bir ilaç denemesi gerekebilir.
Doktorla konuşmadan evvel ilacı almayı kesmekten kaçının. Bir ilacı birdenbire kesmek, “geri tepmeye” ya da bipolar bozukluk semptomlarının kötüleşmesine neden olabilir.
Diğer rahatsız edici yahut potansiyel olarak tehlikeli geri çekilme tesirleri de mümkündür.
– Psikoterapi
İlaçlar ile kombinasyon halinde yapıldığında, psikoterapi (“konuşma terapisi” olarak da bilinir) bipolar bozukluk için tesirli bir tedavi olabilir. Bipolar bozukluğu olan insanlara ve ailelerine dayanak, eğitim ve rehberlik sağlayabilir. Bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan kimi psikoterapi tedavileri şunlardır:
– Bilişsel davranışçı terapi (CBT)
– Aile odaklı terapi
– Kişilerarası ve toplumsal ritim terapisi
– Psikoeğitim
– Öbür Tedavi Seçenekleri
Elektrokonvülsif Terapi (ECT): ECT, öteki tedavilerle iyileşemeyen önemli bipolar bozukluğu olan şahıslara rahatlama sağlayabilir. Bazen ECT, hamilelik de dahil olmak üzere öteki tıbbi şartlar ilaçları çok riskli hale getirdiğinde bipolar semptomlar için kullanılır. ECT, karışıklık, oryantasyon bozukluğu ve hafıza kaybı üzere birtakım kısa vadeli yan tesirlere neden olabilir. Bipolar bozukluğu olan şahıslar, ECT’nin muhtemel faydalarını ve risklerini nitelikli bir sıhhat uzmanıyla tartışmalıdır.
Uyku ilaçları: Bipolar bozukluğu olan ve uyumakta zahmet çeken beşerler ekseriyetle tedavinin yardımcı olduğunu söylerler. Bununla birlikte, şayet uykusuzluk iyileşmezse, doktor ilaçlarında değişiklik önerebilir. Sorun devam ederse, doktor sakinleştirici ilaçlar veya öbür uyku ilaçları reçete edebilir.
