Böbrek kanseri, ürolojik kanserler ortasında görülme sıklığı açısından prostat ve idrar torbasından sonra üçüncü sırada yer alıyor. Hastalığın ekseriyetle belirti vermediğine dikkat çeken Üroonkoloji Uzmanı Doç. Dr. İlker Tinay, “Daha ileri evrede başvuran hastalarda; idrarda kanama, kilo kaybı, yorgunluk ve kemik ağrıları üzere şikâyetler sıklıkla görülmektedir. Bu bulgular hastalığın daha yaygın olmasının bir sonucudur ve bu hastalar teşhis için geç kalmış hastalardır” diyerek erken teşhisin kıymetine dikkat çekti.
Doç. Dr. Tinay, böbrek kanseri ile ilgili merak edilenleri yanıtladı.
– Böbrek kanseri nedir?
Böbrek kanseri, böbrek dokusunda oluşan makûs huylu kitlelere verilen genel bir isimdir.
SİGARA FAKTÖRÜ
– Hastalığın sebepleri nedir?
Bugün için böbrek kanserine neden olduğu bilinen en sık etken, başta sigara olmak üzere tütün ve tütün eserlerinin kullanımıdır. Bunun yanında son yıllarda yapılan çalışmalarda daha sıklıkla lisana getirilen öbür bir sebep de obezitedir. Kimi ailesel sendromlar, ki bunların en bilineni Von Hipple-Lindau sendromudur, birden fazla jenerasyondaki aile bireylerinin tekrarlayan böbrek kanseri tanısı almalarına sebep olmaktadır. Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle rutin hemodiyaliz tedavisi alan hastalar da böbrek kanseri gelişimi açısından risk altındadırlar.
İDRARDA KANA DİKKAT
– Belirtileri nelerdir?
Günümüzde hastalar çoklukla diğer nedenlerle yapılan ultrasonografi, tomografi ya da MR görüntülemelerinde tesadüfen saptanan böbrek kitleleriyle başvurmaktadırlar. Bu hastalarda böbrek kitleleri çoklukla erken evrede ve küçük böbrek kitleleri olarak saptanmaktadır. Daha ileri evrede başvuran hastalarda; idrarda kanama, kilo kaybı, yorgunluk ve kemik ağrıları üzere şikâyetler sıklıkla görülmektedir. Bu bulgular hastalığın daha yaygın olmasının bir sonucudur ve bu hastalar teşhis için geç kalmış hastalardır.
– Böbrek kanserinin görülme sıklığı nedir?
2018’de Dünya Sıhhat Örgütü tarafından bildirilen Globocan araştırması sonuçlarına nazaran, tüm dünyada 2018 yılında böbrek kanseri saptanan kişi sayısı 403 bin olarak rapor edilmiştir. Birebir araştırmanın Türkiye datalarına bakıldığında ise 2018 yılında toplam 5 bin 125 bireye böbrek kanseri tanısı konduğu görülmektedir. Yapılan çalışmalarda daha sık olarak erkeklerde görülen bu kanserin, son yıllarda yapılan çalışmalarda bayanlarda da sıklığının arttığı görülmektedir.
AKILLI İLAÇ TEDAVİSİ
– Tedavide ne yapılır?
Tedavi, hastalığın evresine nazaran planlanmaktadır. Rastgele bir metastazı saptanmayan ve yalnızca böbrek kitlesi ile başvuran hastalarda, kitlenin yerine ve boyutuna nazaran yalnızca kitlenin çıkarılması ya da böbreğin büsbütün alınması kararı verilmektedir. Metastazla saptanan hastaların ise metastaz yoğunluğuna ve hastanın genel durumuna nazaran yeniden böbreğin ameliyatla alınması ve beraberinde metastazlara yönelik “akıllı ilaç tedavisi” ile tedavi planlaması uygun olacaktır. Bilhassa metastatik hastalık tedavisinde son yıllarda tedavi seçenekleri artmıştır.
– Kapalı ameliyatların böbrek kanserlerindeki yeri nedir?
Böbrek kanserinin cerrahi tedavisinde hem böbrek gözetici ameliyatlarda hem de böbreğin büsbütün çıkarıldığı ameliyatlarda kapalı teknikler olarak bilinen laparoskopik ve robot yardımlı laparoskopik cerrahiler hem ülkemizde hem de tüm dünyada sıklıkla ve muvaffakiyet ile uygulanmaktadır.
[email protected]
