Boyun ağrısının tedavisinde altta yatan boyun omurga probleminin gerçek kıymetlendirilmesi değerlidir. Pek çok biyomekanik ve biyokimyasal hastalıklar boyun ağrısına neden olabilir. Teşhis için birinci adım öteki kas-iskelet sistemi ağrılarında olduğu üzere detaylı hikaye alma ve detaylı işlevsel muayenedir. Şayet gerekliyse tetkik (kan analizi, radyografi, mr vb) istenmelidir. Hastayı dinlemeden ve muayene etmeden evvel tetkik istemek gerçek bir yaklaşım değildir. Aksiyal servikal ağrı yani aksiyal boyun ağrısını üst ekstremite (kollar) ağrısından ayırt etmek değerlidir. Aksiyal servikal ağrı servikal radiküler ağrı ile karıştırılmamalıdır. Servikal aksiyel ağrı, baş tabanı ile aşağıda kürek kemikleri ortasındaki bölgenin üstüne kadar uzanan bir koridorun tamamında yahut bir kısmında duyulan, orta çizgide yahut orta çizginin çabucak kenarında yerleşen ağrı olarak tanımlanır. Hasta tarafından uzunluğundan kaynaklanan bir ağrı olarak algılanır. Servikal radiküler ağrı, omuz neslini ve daha aşağısını ilgilendiren ve üst ekstremitede yani kollarda beliren ağrı olarak tanımlanır. Bu 2 ağrı paterninin sebepleri, teşhisleri ve tedavileri farklıdır. Servikal aksiyal ve servikal radiküler ağrıları birbirinin tıpkı üzere düşünmek yanlış teşhis ya, uygun olmayan gereksiz tetkiklere ve yetersiz, başarısız tedaviye neden olur. Halbuki bu karıştırma birçok vakit yapılır. Zira her iki bozukluğa da servikal omurga yaralanması neden olmaktadır. Bu yaralanmaların yahut hastalıkların her birinin oluşu, sistemi, tedavisi kısaca yaklaşımı birbirinden farklıdır.
BOYUN AĞRILARI SIK MI GÖRÜLÜR?
Boyun yakınmaları sahiden çok yaygındır. Üst ekstremite ağrısı ile birlikte olsun ya da olmasın boyun ağrısının sıklığı genel toplumda % 9 ile 18 ortasında değişmektedir ve her 3 şahıstan biri hayatları mühletince en az bir defa boyun ağrısı çektiklerini belirtir. Boyun ağrısı klinik pratikte bel ağrısından daha sık görülür ve travmatik boyun ağrısı hastaların yaklaşık yüzde kırkında kronikleşir. İşyerinde sıklık artar. Mesleksel boyun yakınmaları yaşla artış gösterir. Servikal radikülopati daha sık görülür ve en sık 50-54 yaştır ortasındadır.
BOYUN AĞRISI TEDAVİSİ NASIL OLMALIDIR?
Sık rastlanan servikal omurga hastalıklarını değerlendirip tedavi etmek için, hastanın yakınmalarına büyük olasılıkla hangi zedelenmiş yapının neden olduğunu tahlil etmek gerekir. Omurga ile ilgilenen tecrübeli bir klinisyen farklı şikayet bileşimlerini bilerek bu yaralanmaları yanlışsız saptar ve tedavi eder.
