Editör: Beyza Damgacıoğlu
İnsanlar gerek hasta olmadan evvel gerekse sıhhatlerini korumak için hastalıkları tanımayı tercih ediyor. İnsanların endişeli düşü olan çok terlemeyle ilgili ayrıntıları internet kullanıcıları arama motorlarında aratmaya sürdürüyor. Bu hastalıklardan birisi olan çok terlemeyle ilgili ilgili detaylar…
AŞIRI TERLEME NEDİR?
Terleme bedenin ısı denetimini yapmak için meydana gelen fizyolojik bir olaydır. Çok terleme (hiperhidroz) ise etraf şartları ve bedenin ısı denetiminden bağımsız olarak fazla ölçüde terleme durumudur. Hiperhidrozu olan hastaların terlemesi için hareket etmelerine gerek yoktur. Hatta oturdukları yerde ellerinden ter damlayabilir. Hastalık, primer, bir ilaç yada tıbbi bir duruma bağlı olarak gelişebilir. Bölgesel çok terleme bilhassa koltuk altı, avuç içi, ayak tabanı ve daha ender olarak baş-boyun bölgesinde olan terlemedir.
AŞIRI TERLEME BELİRTİLERİ NELERDİR?
-Haftada en az bir terleme atağının olması
-Terlemenin simetrik olması
-Hayat kalitesini bozması
-25 yaşından evvel ortaya çıkmış olması
-Aile hikayesi olması
-Uykuda terleme olmaması
AŞIRI TERLEME TEDAVİ USULLERİ NELERDİR?
Aşırı terleme konusunda, ilaç tedavileri, terleme önleyici merhem ve spreyler, iyontoforez tedavisi, botulinum toksin (botox) enjeksiyonu ve cerrahi tedavi uygulamaları günümüzde başvurulan yollardır.
İlaç tedavileri
Hiperhidroz tedavisinde bazen oral yahut sistemik reçeteli ilaçlar kullanılır. Bunlardan kimileri antikolinerjikler, beta blokerler ve clonidine hydrochloride’tir.
Bu tıp ilaçların teoride ter bezlerinin uyarılmasını engelleyerek genel terlemeyi sınırlandırabildikleri düşünülse de önemli yan tesirleri sebebiyle uzun vadeli kullanımları önerilmez.
Terleme önleyici merhemler ve spreyler
Merhem, sprey ve solüsyonlar hafif seviyedeki terlemeler için tesirli olabilir. Çoklukla geceleri uygulanan alüminyum tuzları içeren solüsyonlar, spreyler kullanılabilir. Lakin, cildi boyama, tahriş etme, alerjik tepki üzere yan tesirleri olabilir. Tesir oranı ve müddeti de düşük olduğundan ötürü günümüzde sıklıkla tercih edilmemektedir.
İyontoforez tedavisi
Cilde düşük voltajlı elektrik akımı verilerek uygulanır. Bilhassa ellerde tesirlidir. Tedavinin uzun müddetli olmasını gerektirir. Epilepsi hastalarında, gebelerde ve kalp pili olanlarda uygulanamaz. Ciltte kızarıklık, ağrı, yanma üzere tesirler oluşabilir.
Botoks ile Çok Terleme Tedavisi (Botulinum toksin tedavisi)
Koltuk altında, el ve ayakta birçok farklı sebepten meydana gelen çok terlemeyi önlemek için toksin ile tedavi tekniği günümüzde hayli yaygın hale gelmeye başlamıştır.
Bu prosedür, terlemede faal olan bölgelere (derinin 2-3 mm altına) az ölçüde toksin enjeksiyonu (botoks) uygulanarak yapılır. Bölgedeki ter bezlerini uyaran hudut uçlarının süreksiz olarak çalışmasını bloke ederek tesir eder.
Botoks ile terleme tedavisinin yan tesiri yoktur.
Vücuttaki terleme fonksiyonu bu teknikle ya büsbütün son bulur ya da 6-8 ay sonra tekrarı gerekir. Süreçten çabucak sonra kişi olağan, günlük hayatına geri dönebilir ve 3-4 gün içerisinde yaptırdığı sürecin sonucunu görür.
Cerrahi tedavi
Özellikle el ve koltuk altı bölgesinde endoskopik torakal sempatektomi usulü kullanılmaktadır.
Fazla çalışarak çok terlemeye neden olan sempatik hudutların kesilmesi yahut çıkarılması kelam bahsidir ve geri dönüşü yoktur.
Bazı durumlarda sempatik zincir ve kolları koterle yakılabilir ya da klipsle sıkıştırılabilir. Bu sonların terleme haricinde fonksiyonu olmadığından ameliyatın felç oluşturma, his kaybı, refleks azalması gibisi tesirleri oluşmaz.
