Deri kanseri tüm dünyada en sık görülen kanserdir. Lakin çarçabuk fark edilmeleri ve tedavilerinin çoklukla cerrahi olarak büsbütün mümkün olmasından ötürü sağ kalımları öbür kanserlere oranla yüksektir. En sıklıkla görülen berbat huylu deri kanserleri Bazal Hücreli Karsinom, Yassı (skuamöz) Hücreli Karsinom, Malign Melanom’dur. Bunların dışında da birçok tipte deri kanseri mevcuttur fakat bu öbür tipler daha nadiren izlenir. Deri kanserlerin çabucak hemen hepsinde güneşe maruziyet kıymetli bir etkendir. Bunun dışında şahısların etnik kökenleri, birtakım genetik hastalıklar ve kimi toksinler üzere faktörler rol oynayabilir.
Deri kanserlerinin ön tanısı ekseriyetle Dermatoloji ve Plastik Cerrahi tabiplerince yalnızca muayene ile yapılabilir lakin en yanlışsız teşhis patoloji tabiplerince alınan örneklerin incelenmesi sonucunda konur.
Deri kanseri olarak düşünülen kitlelerin yahut yaraların birinci evvel uygun formda biyopsi yapılarak teşhisin mutlaklaştırılması gerekir. Biyopsi yolu her kanser tipinde ve büyüklüğünde tıpkı olmayabilir. Bu etapta plastik cerrahınız size yol gösterecektir. Biyopsi yapıldıktan sonra şayet makûs huylu bir deri kanseri tanısı almışsanız patoloji sonucunuza uygun olarak birebir bölgenin temizlenmesi gerekebilir. Bu temizleme süreci o bölgedeki kanserin etrafından, yeniden kanser tipine uygun olarak, bir ölçü sağlam derinin de çıkartılması sürecidir.
Kanser tipine nazaran dar yahut çok geniş alanlardaki derinin çıkartılması gerekebilir. Bu basamakta hekiminiz sizi bilgilendirerek bu çıkarılan alanın nasıl onarılabileceği hakkında da size bilgi verecektir.
Bazı kanser tiplerinde uzak alanlara da yayılma ihtimali olabilir. Bu üzere durumlarda yayılma ihtimali göz önünde bulundurularak ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, Manyetik rezonans görüntüleme üzere radyolojik tetkiklerin yapılması gerekebilir. Alınan sonuçlara nazaran tedavinize ek olarak bölgesel lenf nodu diseksiyonu yahut sentinel lenf nodu örneklemesi ameliyatlarının da yapılması gerekebilir.
Erken evre deri kanserlerinin birçoklarında cerrahi tedavi dışında bir onkolojik tedavi gerekmez. Fakat birtakım kanser tiplerinde ve ileri evrelerde bir onkolog tarafından da muayene edilmeniz önerilecektir.
Deri kanserlerinde çoklukla erken evrelerde hastalıkların birden fazla tedavi edildiğinden, radyoterapi yahut kemoterapi tedavilerinin kullanılması gerekli olmaz.
Sentinel Lenf Nodu Örneklemesi Nedir?
Sentinel lenf nodu örneklemesi bilhassa MALİGN MELANOM’da uygulanan ve kanserin yayılım (METASTAZ) yapıp yapmadığını pahalandıran bir teşhis sistemidir.
Kanserin muhakkak bir evreden sonra lenf bezlerine yani bezelere sıçrama ihtimali vardır. Kanser kendisine en yakında bulunan lenf bezine (bezeye) gidip yerleşme ihtimaline sahip olduğundan, riskli durumlarda bu bezelerin çıkartılıp patolojik olarak incelemeye gönderilmesi sürecidir.
Kanser görünürde bezelere sıçramamış ise ve bu ihtimal varsa sentinel lenf nodları bulunarak çıkartılır ve incelenmesi için bir patoloji kısmına gönderilir. Zira kimi kanserlerin sıçrama (metastaz) yapıp yapmadıkları yalnızca bu biçimde anlaşılabilir.
Bir kansere en yakın lenf nodunun hangisi olduğunu belirlemek için nükleer tıp kısmından yardım alınır. Nükleer tıp doktoru tarafından lenfosintigrafi yapılarak ameliyat öncesinde hangi bölgeden hangi lenf nodlarının alınması gerektiği belirlenir ve ameliyat sırasında bu lenf nodları çıkartılır.
Çıkartılan lenf nodlarında kanser hücresi saptanmaz ise öteki bir ameliyat yapmadan hasta aşikâr aralıklar ile klinik takibe alınır. Lakin kanserin bu lenf bezlerine sıçradığı saptanır ise o bölgedeki tüm lenf bezlerinin ameliyat ile temizlenmesi önerilir. Bu ameliyata “Bölgesel Lenf Nodu Diseksiyonu”denir.
Bölgesel Lenf Nodu Diseksiyonu Hangi Bölgelere Yapılır?
Lenf nodlarımız bedenimizde aşikâr alanlarda ağırlaşmış olarak bulunur. Bu bölgeler boyun, koltuk altı, kasıklar, karın içi bölgesi ve kimi insanlarda diz ve dirsek bölgeleridir. Deri kanserlerinde çoklukla boyun, koltuk altı ve kasık bölgelerindeki lenf bezlerine sıçrama olabildiğinden bu alanların ameliyat ile temizlenmesi gerekebilir. Bu ameliyatlarda çoklukla hayati yahut kimi değerli işlevleri olan yapılar korunarak lenf bezlerinin tamamının çıkartılması gerçekleştirilir. Plastik cerrahi tabipleri tüm bu alanların temizlenme sürecini gerçekleştirmek için eğitim almışlardır. Bu nedenle sizlere bu husus hakkında uygun bilgiyi vereceklerdir.
