Rahim iç duvarını kaplayan dokuya “endometrium” ismi verilir. Bu katmanda meydana gelen birtakım hücresel değişiklikler, vakitle kanser gelişimi için taban oluşturabilir. Bu durumlardan biri de Endometrial İntraepitelyal Neoplazi (EIN) olarak isimlendirilir. EIN, rahim içi kanserin öncüsü olabilecek olağandışı hücre değişikliklerini tabir eder ve prekanseröz (kanser öncesi) lezyon olarak kabul edilir.
EIN Nedir?
EIN, endometriumda sağlıklı hücrelerin yerini almaya başlayan olağandışı hücre topluluklarının varlığıdır. Bu hücreler denetimsiz büyüyerek vakitle kansere dönüşme riski taşır. Lakin erken teşhis konduğunda, tesirli tedavilerle kansere dönüşmeden denetim altına alınabilir.
Kimlerde Görülür?
Menopoz öncesi ve sonrası kadınlarda
Adet düzensizlikleri olanlar
Polikistik over sendromu (PCOS) olanlar
Uzun mühlet östrojen hormonu kullananlar
Fazla kilolu bayanlar (obezite)
bu durum açısından daha fazla risk altındadır.
EIN Ne Üzere Belirtiler Verir? Adet dışında ortaya çıkan kanamalar Menopoz sonrası kanama Uzun süren, sistemsiz adet kanamaları EIN tanısı, ekseriyetle rahim içinden alınan doku örneğinin (biyopsi) mikroskop altında incelenmesiyle konur. Patoloji raporunda EIN sözü yer alıyorsa, bu durum kesinlikle ciddiye alınmalıdır. Zira EIN, rahim içi kanserle yüksek oranda alakalıdır. Çocuk sahibi olma planı olmayan yahut menopozdaki bayanlarda, rahmin alınması (histerektomi) ekseriyetle en tesirli ve kesin tedavi metodudur. Özellikle EIN tanısı almış bir bayanda, rahim kanseri riski epey yüksektir. Bu nedenle erken cerrahi müdahale ile risk ortadan kaldırılır. Çocuk isteyen genç hastalarda rahmin alınması tercih edilmez. Bu durumda, progestin ismi verilen hormon ilaçları kullanılarak doku olağan yapısına döndürülmeye çalışılır. Ağızdan ilaç ya da rahim içine yerleştirilen hormonlu spiral (LNG-IUS) ile tedavi uygulanabilir. Tedavi mühletince nizamlı biyopsilerle dokunun durumu izlenir. EIN tedavisi gören hastalar, kesinlikle sistemli aralıklarla doktor kontrolünde olmalıdır. Biyopsi sonuçlarına nazaran tedaviye devam edilip edilmeyeceğine karar verilir. Bursa’da Op. Dr. Gonca Oğurlu Pakay, bayan hastalıkları ve doğum alanındaki deneyimiyle, hem atipik hem de atipisiz endometriyal hiperplaziler ile birlikte EIN teşhis ve tedavisinde başarılı sonuçlar elde etmektedir. Her hastanın kişisel muhtaçlığına nazaran özel tedavi planlaması yapılarak, hem kanser riski önlenmekte hem de hastanın ömür kalitesi korunmaktadır. EIN, rahim içi kanser gelişmeden evvel yakalanabilecek en değerli fırsatlardan biridir. Bu nedenle belirtileri fark eden her bayanın vakit kaybetmeden uzman bir tabibe başvurması büyük değer taşır. Erken teşhis ve gerçek tedavi ile EIN büsbütün denetim altına alınabilir.
Bu cins şikayetlerle doktora başvuran bayanlarda, rahim içi dokusu ultrasonla incelenir. Kalınlaşma saptanırsa, tanıyı netleştirmek için endometriyal biyopsi yapılır.Tanı Nasıl Konur?
EIN Nasıl Tedavi Edilir?
1. Cerrahi Tedavi (Histerektomi)
2. İlaç Tedavisi (Progestin)
3. Yakın Takip
EIN Tedavisinde Uzmanlık ve Tecrübe Önemlidir
Sonuç Olarak
