Jinekomasti terimi, Latince kökenli olan iki sözün birleşmesinden oluşmuştur: jineko (kadın) ve masti (meme). Söz manası olarak jinekomasti tam olarak “kadın memesi” demektir. Bu sözün Türkçeye çevrilirken uygun karşılığı “kadın tipi meme” olacaktır. Günümüz literatüründe erkeklerde görülebilen bayan tipi göğse jinekomasti denilmektedir. Bu durum tek taraflı olabileceği üzere iki taraflı da olabilir. Bariz bir göğüs büyüklüğü bir erkeğin toplumsal ve ruhsal yaşantısını derinlemesine etkileyecektir. Pekala, jinekomasti tam olarak hangi neden ya da nedenlerden dolayı meydana gelmektedir?
Jinekomasti Nedenleri
Jinekomasti gelişiminde çok çeşitli nedenler olabilir. Hormonal bozukluklar ve kimi nizamlı kullanılan ilaçlar jinekomasti gelişimine neden olabilir. Kronik karaciğer, tiroid ve böbrek hastalıklarının yanı sıra, siroz hastalığı ve uyuşturucu kullanımı da jinekomasti nedenleri ortasındadır. Kilo almak ve kaslı görünmek için alınan steroid ve gibisi ilaçlar da jinekomasti nedenidir. Son olarak kimi hormon salgılayan kanser çeşitlerinin ya da direk erkek tipi göğüs kanserinin de jinekomasti oluşumuna neden olabileceği unutulmamalıdır. Lakin birçok vakit jinekomastinin nedeni idiopatik, yani nedeni bulunamayandır.
Jinekomasti Tipleri
Jinekomasti, göğüs dokusu kaynaklı (glandüler jinekomasti), yağ dokusu kaynaklı (lipomatöz yani yalancı jinekomasti) ya da her iki dokudan da kaynaklı (mikst tip jinekomasti) olabilir. Toplumdaki mikst jinekomastiye sayısı öteki iki küme jinekomastiye nazaran daha fazladır. Jinekomastinin hangi doku ya da dokulardan kaynaklandığının anlaşılması tedavi planını da belirleyeceği için, Doç.Dr.Kamburoğlu ameliyat öncesi sizi ayrıntılı muayene edecek ve göğüs ultrasonografisi isteyecektir.
Jinekomasti Görülme Zamanları
Jinekomasti erkeklerde hayatın üç evresinde daha sık görülür. Bebeklerde anneden geçen östrojen hormonları nedeni ile süreksiz jinekomasti görülebilir. Tedavisinde takip kafidir. Ergenlikte tekrar hormonla nedenlerden dolayı süreksiz jinekomasti görülebilir. Bu tip jinekomasti genelde 18 ayda kaybolur. Üçüncü görülme vakti erişkinliktir. Bu tip birçok vakit cerrahi ile tedavi edilir.
Jinekomasti Tedavisi
Jinekomasti tedavisinde altta yatan nedenin araştırılması, tedavinin tam ve uygun yapılabilmesi için gereklidir. Yağ dokusundan güçlü bir jinekomasti için en uygun tedavi liposuction süreci olacaktır. Bu süreçte her göğüste 1’er cm.’lik iki delikten girilerek göğsün içindeki yağlar dışarı alınır. Göğüs dokusundan varlıklı tip jinekomastide olağan liposuction yetersiz kalabilir. Bu durumda göğüs dokusunu bölüp dışarı almaya yarayan özel uçlar gerekebilir. Çok ileri olaylarda “pull through” denilen küçük bir delikten dokuların çıkarılması süreci gerekebilir. Yeniden ileri derecede cilt fazlalığı olan olaylarda VASER ya da Lazer liposuction sistemi ile cilt sıkılaşması sağlanabilir. Kimi vakit da tüm bunlar kâfi olmayıp, çok ileri durumlarda göğüs dokusu ile bir arada direk cilt çıkarılması da gerekebilir. Nispeten ufak, yağlı göğüslerde bölgesel uyuşma ve sedasyon diye tabir edilen sakinleştirici verilme süreci hasta konforu ve süreç başarısı için kâfi olurken, daha büyük ya da göğüs dokusu daha fazla olan göğüslerde genel anestezi tercih edilmektedir. Lokal anestezi ya da sedasyon ile süreciniz yapılmış ise birebir gün taburcu olmanız mümkündür. Genel anestezi ile süreciniz yapılmış ise 1 gece hastanede kalmanız önerilir.
“High Definition” Jinekomasti Tedavisi
Bu teknikte, jinekomasti tedavisine ek olarak kaslı bir görünüm sağlamak emeli ile dokular yine şekillendirilebilir. Lakin bu süreç için öncelikle dokularınızın uygun olması gerekmektedir. Teknik olarak VASER ya da Lazer liposuction teknikleri bu gayeyle kullanılabilmektedir.
Jinekomasti İyileşmesi
Jinekomasti ameliyatı sonrası düzgünleşme epey süratlidir. Ameliyat ortalama olarak 1-1,5 saat sürmektedir. Süreciniz bittikten sonra göğüs bölgenize bir bandaj sarılır. Bu bandaj sonraki gün özel bir korse ile değiştirilir. Sonraki 1 ay korse kullanımına devam etmeniz istenecektir. Olağan yaşantınıza dönüşünüz takriben 3 ila 5 gün ortasında gerçekleşecektir. Lakin etkin bir biçimde spor yapıyorsanız, bu faaliyetinizden 1 ay boyunca uzak kalmanız gerekebilir. Ameliyattan sonra 6. ayda iyileşmeniz tamamlanmış, ödemleriniz geçmiş ve sonucunuz net olarak ortaya çıkmış olur.
Alternatif Yöntemler
Bazı özel imal kıyafetler jinekomasti durumunu gizlemek üzere tasarlanmışlardır. Bu korseleri giydikten sonra jinekomasti problemi yaşayan bireyler rahat bir biçimde diledikleri şeyleri giyebilmektedirler. Lakin bu şekil kıyafetler jinekomastiyi süreksiz olarak gizleyebilirler. Yazın deniz kıyısında bu tip bir kıyafet kullanmak haliyle mümkün değildir.
Jinekomasti İlaç ile Tedavi Edilebilir mi?
Jinekomastiye neden olan faktör belirlenebilir ise bu durumun tedavisi jinekomastide gerilemeye yol açabilir. Bir hormonal dengesizlik varlığında, östrojen tersi ilaç kullanımı ile jinekomasti kısmen tedavi edilebilir. Bu tip bir ilaç kullanımı kesinlikle bir endokrinolog (hormon hastalıkları uzmanı) eşliğinde kullanılmalıdır. Fakat hastaların %80’inde bu gerileme tam olmaz ve ameliyat ihtiyacını ortadan kaldırmaz.
Jinekomasti Ameliyatı Sonrası Göğüs Büyümesi Tekrarlar mı?
Bu ameliyat ile fazla göğüs dokusu büsbütün alındığı için tekrarlama beklenmez. Lakin kişi ameliyattan sonra 20-30 kilo üzere önemli sayılarda kilo alır ise yağ birikmesi tüm bedenle bir arada bu bölgede de gerçekleşeceği için emsal bir durum oluşabilir. O nedenle ameliyattan sonra çok kilo almamaya ihtimam göstermek gerekir.
Jinekomasti Ameliyatı İçin Uygun Yaş Nedir?
Bu ameliyat için en erken yaş 17’dir. Çünkü üstte da bahsettiğimiz üzere bu yaşa kadar ergenlik periyodunda gelişen jinekomasti kendi kendine gerileyebilir ve hiçbir tedavi gerektirmeyebilir.
Jinekomasti Varlığının Riskleri
Meme dokusunun artması nedeni ile eşlik eden göğüs kanseri riski dışında uzun periyotta jinekomastinin estetik meseleler dışında bir riski yoktur. Öte yandan göğüs kanseri riski Klinefelter sendromunda 10 ile 20 kat civarında artmaktadır.
