Özellikle boyun sırt ve bel bölgesi olmak üzere ağır kas ağrıları, kronik yorgunluk, uyku bozukluğu ile seyreden sık görülen bir hastalıktır. Bayanlarda erkeklere nazaran yaklaşık 10 kat daha fazla görülen Fibromyalji Sendromu, bilhassa 38-58 yaşları ortasında ortaya çıkar. Her beş hastadan dördünde uyku bozukluğu bulunur. Fibromyalji hastalarında birden fazla defa güç çok azalmıştır. Bu hastaların çalışma hayatlarındaki performansları düşmüştür. Geceleri uyku sorunları vardır, gün içinde çok yorgun görünürken orta ara uyukladıkları gözlenir. Hayatlarından bezecek kadar kas spazmları ve şiddetli ense boyun, sırt ve bel ağrıları vardır. Hayat kaliteleri ileri derecede azalmıştır. Hastalar kendilerini daima yorgun olarak hissettikleri üzere hastalıklarını her an “çok yorgunum”, “her yerim ağrıyor” diyerek tabir ederler.
TANISI KLİNİK TAKİP VE MUAYENE İLE KONULABILIR
Tanısı klinik takip ve muayene ile konulabilir. Hastanın hastalık kıssası düzgün alınmalı, detaylı ve kapsamlı bir muayene yapılmalıdır. Muayenede kaslarda bulunan 18 noktanın 11 inin hassas bulunması kıymetlidir. Bu hastalıkta, rutin tetkikler ve görüntüleme prosedürleri, rastgele bir bulgu vermez. Sonuçlar büsbütün olağandır. Tetkik yapılmasındaki emel fibromyaljiyi andıran ağrılara yol açabilecek başka hastalıkların tetkikler yardımıyla ekarte edilmesidir. Ağrı kronik, yaygın ve simetriktir. En sık omurga boyunca, bel sırt ve boyun bölgelerinde görülür. Omuzlara, kollara, kalça ve bacaklara yayılır. Çok çalışma yahut ağır sporlar yapmak hareketsizlik, soğuk ve nemli havalar, menstruasyon öncesinde, anksiyete ve depresif ruh halinin olduğu periyotlarda ağrı artabilir.
GENELLIKLE TÜM GÜN SÜREN BIR BITKINLIK HISSI, GÜNDELIK IŞLERI YAPMADA ZAHMET VE HALSİZLİK KELAM KONUSUDUR
Yorgunluk hissi hastalar tarafından ‘bitkinim, hiç gücüm yok, her vakit yorgunum, elimi kaldıracak halim yok‘ üzere cümlelerle anlatılır.
Genellikle tüm gün süren bir bitkinlik hissi, gündelik işleri yapmada zahmet ve halsizlik kelam bahsidir. Uyku düzensizliği fibromyalji sendromunda çok sık görülen bir sıkıntıdır. Geceleri sık uyanma, bilhassa sabah yorgun kalkma ve uyandıklarında kendilerini dinlenmiş hissedememe yakınmaları tipiktir. Eklem sertliği hissi hastaların birçoklarında görülür. Hastalar tipik olarak kaslarda ve eklemlerde şişlikten yakınırlar fakat doktor tarafından bu durum gözlenemez. Kollarda, bacaklarda, bazen gövdede uyuşma, karıncalanma, iğneler batma halinde tanımlanan parestezi ismi verilen yakınmalar hastaların yüzde 80’inde görülür. Ayrıyeten spastik kolon, tansiyon tipi başağrısı, ağrılı menstruasyon, idrar yolu enfeksiyonu olmaksızın sık idrara çıkma ve idrar yapma sırasında ağrı, soğuğa tahammülsüzlük, soğuk havalarda ellerde ve ayaklarda beyazlaşma, ağız kuruluğu üzere bulgular fibromyaljiye sıklıkla eşlik eder. Fibromyalji hastalarının yüzde 70’inde, kendilerinin tabir ettiği bir anksiyete (endişe, kaygı) durumu ve yaklaşık yüzde 30’unda depresyon görülür. Depresyondan sonra fibromyalji geliştiğini gösteren çalışmalar yanında, kronik ağrının depresyona yol açtığını gösterenler de vardır. Ağrı eşiği depresyonla düşmekte ve depresyon hastanın kas iskelet ağrılarına öncülük edebilmektedir.
FİZİKSEL VE RUHSAL TRAVMALAR, ENFEKSİYONLAR VE HORMONAL BOZUKLUKLAR HASTALIĞIN BAŞLAMASINA NEDEN OLABİLİR
Fiziksel ve ruhsal travmalar, enfeksiyonlar ve hormonal bozukluklar hastalığın başlamasına neden olabilir. Fibromyaljinin Tedavisi, lakin çok istikametli bir program ile mümkündür. Birtakım hastalarda fibromyalji çok hafif seyreder yalnızca hastalığın anlatılması ve telaşların giderilmesi bile yardımcı olabilir. Lakin birçok hastada ayrıntılı bir tedavi programı planlamak gerekir.
