Meme kanseri, göğüs dokusu içindeki hücrelerin denetimsiz formda çoğalması ile oluşan bir hastalıktır. Bayanlarda en çok görülen kanser çeşidi olmasıyla bir arada erkeklerde de görülebilmektedir. Menapoz sonrası devirde daha sık görülmesine karşın daha 18 yaşından itibaren her bayanda görülebilir.
Meme kanserinin teşhis ve tedavisinde yapılan araştırmalar ve gelişmeler sonucunda göğüs kanserine bağlı vefatlar tüm dünyada olduğu üzere Türkiye’de de giderek azalmaktadır.
Her kanser cinsinde olduğu üzere göğüs kanserinde de erken teşhis hayat kurtarıcı olmaktadır. Tabip tavsiyesi doğrultusunda yapılacak yıllık mamografi ve ultrason taramaları çok erken teşhis koyulup erken tedavi edilerek tam kür sağlanmasına yol açmaktadır.
Meme kanseri belirtileri nelerdir:
Memede kitle ya da rastgele bir göğsün bir bölgesinde öbür bölgelerinden farklılık hissi.
Memenin biçim ve büyüklüğünde değişiklik
Meme derisinde çekinti
Meme başının evvelden olmayan formda içe çekilmesi
Meme derisinde portakal kabuğuna benzeri manzara ya da kızarıklık
Ne vakit doktora gitmeli?
Son yapılan mamogram ya da ultrason olağan olsa bile bu belirtilerden rastgele biri oluştuysa tecrübeli bir göğüs cerrahına gitmek gerekir.
Meme kanseri tanısı nasıl konulur
Görüntüleme (mamografi, göğüs ve koltukaltı ultrasonografisi, göğüs ve dinamik MR) tetkikleri tamamlandıktan sonra patolojik teşhis koymak gerekir.
Tru-cut (kalın iğne) ile biyopsi: Ekseriyetle ultrasonografi eşliğinde nadiren de mamografi ya da MR eşliğinde yapılan bir usuldür. Şayet muayenede ele gelen bir kitle varsa tecrübeli bir cerrah poliklinikte uygulayabilir. Göğüsteki kitleden küçük bir doku kesimi alarak patologlar tarafından incelenir.
Stereotaktik işaretleme ile eksizyonel biyopsi: Ultrasonografi ya da mamografi eşliğinde ele gelmeyen kitle ya da mikrokalsifikasyon alanı tel ile işaretlenir. İşaretlenen alan genel anestezi altında eksize edilir ve patolojik olarak incelenir.
Eksizyonel biyopsi ve frozen section: Hastanın seçimi ile birtakım olgularda genel anestezi altında ele gelen kitle eksize edilir ve operayon sırasında patolojik olarak incelenir. Şayet sonuç kanser gelirse ameliyata devam edilir.
Meme kanseri tedavisi nasıl yapılır:
Meme kanseri tanısı alan bir hastada tedavi planı yapılır. Tedavi planı içinde cerrahi, kemoterapi, radyoterapi ve hormonoterapi yer alır. Bu teadvilerin gerekliliği, zamanlaması, sıralaması ve ölçüleri birçok branştan doktorun yer aldığı kurullarda kararlaştırılır.
Cerrahi tedavideki 2 ana öge göğse yönelik cerrahi tedavi ve koltuk altına yönelik cerrahi tedavidir.
Memeye yönelik cerrahi tedavi
Kısmi göğüs rezeksiyonu (segmental mastektomi): Kitle ile birlikte göğsün yalnızca bir kısmı çıkarılır.
Memenin tamamının çıkarılması (total mastektomi): hasta olan göğsün tamamı çıkarılır
Onkoplastik cerrahi: Göğse uygulanan cerrahi sonrası (hem kısmi hem total mastektomi sonrası) göğsün estetik imgesini düzeltmek hedefiyle yapılır. Günümüzde çabucak hemen her hastaya tecrübeli cerrahlar tarafından uygulanmaktadır.
Koltuk altına yönelik cerrahi tedavi
Sentinel lenf nodu biyopsisi: göğüs başından verilen boya hususu ve yahut radyoaktif unsurun takibi ile bulunan bekçidüğümler çıkarılır ve patolojik inceleme yapılır. Gerekli olan hastaya koltuk altı temizleme süreci yapılır. Günümüzde göğüs kanseri hastalarının yaklaşık %70’ine yalnızca bun süreç uygulanmakta ve koltuk altı temizleme operasyonu gerekli olmamaktadır.
Koltuk altı lenf bezlerinin alınması (aksiller diseksiyon): koltukaltından en az 8 adet lenf bezi çıkarılarak yapılır. En kıymetli komplikasyonu sonraki yıllarda görülen kolda lenfödem gelişmesidir.
