Hemoroidler anal kanalın içine yerleşmiş, içerisinde kan damarları ve kas lifleri bulunan yastıkçıklardır. Olağan sağlıklı her bireyin anal kanalı içerisinde hemoroidal yastıkçıklar zati vardır ve istirahat halindeyken anal kanalın tam kapanmasına yardım ederler. Çok ıkınma, sert dışkı, gebelik üzere karın içi basıncını artıran durumlarda bu yapılar şişerek hemoroid hastalığına ve şikayetlere sebep olurlar.
HEMOROİDE BAĞLI ŞİKAYETLER
.Makatta ağrı
.Makatta kanama
.Makatta ele gelen şişlik
.Makatta kaşıntı
HEMOROİD TEDAVİSİ
Hemoroid tedavisi medikal- ilaçla tedavi, ameliyatsız teşebbüsler ve ameliyatla tedavi olarak 3’e ayrılır:
1.İlaçla tedavi:Dışkı yumuşatıcı- kabızlık giderici tablet ve şuruplar, makattaki ağrıyı azaltmaya yönelik ağrı kesici pomadlar, hemoroid tedavisine spesifik fitil ve kremler, ağız yoluyla alınan ilaçlar mevcuttur. Hastanın şikayetlerine, hastalığın müddetine ve evresine bağlı olarak uygun ilaçlar hekiminiz tarafından reçete edilir.
2.Ameliyatsız girişimler
.Lastik band ligasyonu:Poliklinik kurallarında, anestezi gerektirmeden uygulanabilir. Yalnızca erken evre iç hemoroidlere uygulanabilir. Dış hemoroidler ve ileri evre iç hemoroidlerde yararsızdır.:
.Skleroterapi:Kanayan 1.- 2. ve kimi 3. Derece hemoroidlere poliklinik kurallarında uygulanır.
.H lazer:İşlem müddeti 5-15 dakikadır. Hasta açısından konforlu bir süreçtir. Ameliyat sonrası ağrı çok az olur yahut hiç olmaz. Hastanın toplumsal yaşama geri dönüşü çok süratlidir. Başka metotlara nazaran daha kıymetlidir. İleri evre hemoroidlere, tromboze- enfekte hemoroidlere ve dış hemoroidlere uygulanmaz. Kullanım alanı evre 1-2 iç hemoroidler ve kimi 3. evre hemoroidlerle sonludur.
3.Cerrahi teşebbüsler: Hemoroid hastalarında cerrahi kararı verirken doğru hasta seçimi çok değerlidir. İlaç tedavisinden yarar görme ihtimali olan hastalarda gereksiz cerrahi süreçlerden kaçınılmalıdır. Cerrahi tedavi seçeneği mümkün olduğunca medikal tedaviden yarar görmeyen, lazer- skleroterapi- lastik band ligasyonu üzere bıçaksız metotlarla tedavi talihini kaybetmiş ileri evre hemoroid hastalarında uygulanmalıdır.
Unutulmaması gereken en kıymetli nokta, hemoroidin hayat stili değişikliği gerektiren bir hastalık olduğudur. Kabızlıkla gayret, tuvalet eğitimi ve diyet değişiklikleri tedavinin en kıymetli ögeleridir. Hastanın kabızlığı devam ettiği sürece medikal tedavinin de cerrahi tedavinin de sonuçları beklenen seviyede olmayacaktır.
