Halk ortasında su fıtığı olarak da bilinen hidrosel terimi, Yunanca hydro; su ve cele; tümör sözlerinden gelir. Hidrosel erkeklerde yaygın olarak görülür ve skrotumda bulunan ince duvarlı bir çuvaldaki berrak bir sıvı topluluğudur. Artık hidrosel ile ilgili bilinmesi gerekenlere bir göz atalım… Hidrosel nedir? Hidrosel nedenleri, belirtileri ve tedavisi…
HİDROSEL NEDİR?
Hidrosel, testisleri çevreleyen ince zarlar içinde sıvı toplandığında testis torbasında (skrotumda) oluşan bir şişlik çeşididir. Olağanda testis ile bu zarlar ortasında, testisin kayganlığını sağlamak için 0,5 -1 ml. sıvı bulunurken hidroselde bu sıvı ölçüsü 100–200 ml. hatta bazen çok daha fazla hacimlere ulaşabilir.
Hidrosel yenidoğanlarda sık görülür ve çoklukla 1 yaşına kadar tedavi gerektirmeden kaybolur. Çocuklar ve yetişkin erkekler, skrotum içindeki iltihaplanma yahut yaralanma nedeniyle bir hidrosel geliştirebilir.
HİDROSEL BELİRTİLERİ
Genellikle, bir hidroselin tek belirtisi, bir yahut iki testisin ağrısız olarak şişmesidir. Hidroselli yetişkin erkekler şişmiş bir skrotumun yükünden rahatsızlık duyabilir. Ağrı çoklukla iltihaplanmanın büyüklüğü ile artar. Bazen, şişmiş bölge sabahları daha küçük ve gün içinde daha büyük olabilir. Kimi durumlarda da, şişkinlik sabahları akşama nazaran daha makûs olabilir.
HİDROSEL NEDENLERİ
Doğumsal hidrosel
Doğumdan evvel bir hidrosel gelişebilir. Olağanda, testisler gelişmekte olan bebeğin karın boşluğundan skrotuma gerçek iner. Gelişme sırasında, her bir testis, etrafında sıvı içeren doğal olarak oluşan bir keseye sahiptir. Olağanda, bu kese kendini kapatır ve beden bebeğin birinci yılında içerideki sıvıyı emer. Fakat bu hidroselli bebeklerde olmaz.
Keseciğin kapanmaması durumunda karın içi sıvısı bu açıklıktan içeri girer ve testis etrafında birikmeye başlar. Sıvının birikmesiyle birlikte meydana gelen şişlik hidroseli işaret eder. Lakin açıklığın büyük olması durumunda karın içi organlar buradan sarkarak fıtık oluşturur. Yenidoğan erkeklerin yaklaşık %6’sında doğumsal hidrosele rastlanılır.
Doğumsal hidroselin iki tipi vardır. Bunlardan birincisi komünikan hidrosel yani bağlantılı hidroseldir. Testis torbasına inen karın zarının büsbütün açık olması durumudur. İkincisi ise komünikan yani alakalı olmayan hidroseldir. Bu tip hidroselde zarın karın tarafında olan kısmının olağandışı bir formda kapanması ve peritoneal sıvının testis torbasının içine hapsolmasıdır.
Erişkin hidrosel
Genellikle 40 yaş üzerindeki bireylerde skrotumda yaralanma yahut yanma sonucu bir hidrosel gelişebilir. İltihaplanma, testis içindeki yahut her testisin (epididimit) gerisindeki küçük, kıvrılmış tüpteki bir enfeksiyondan kaynaklanabilir. Ayrıyeten böbrek nakli olan bireylerin yaklaşık %70’inde tek taraflı hidrosel görülebilir.
HİDROSEL TEDAVİSİ
Yeni bebeğinizde hidrosel varsa, muhtemelen yaklaşık bir yıl içinde kendi başına kaybolacaktır. Hidrosel kendi başına kaybolmazsa yahut çok büyürse, bir ürolog tarafından ameliyat edilmesi gerekebilir.
Cerrahi
Bir hidroselin çıkarılması ameliyatı anestezi altında yapılır. Birden fazla durumda, ameliyattan birkaç saat sonra konuta gidebilirsiniz.
Karın yahut skrotumda (hidroselin pozisyonuna bağlı olarak) küçük bir kesi yapılır ve hidrosel cerrahi olarak çıkarılır. Cerrahınız büyük olasılıkla insizyon bölgesine pansuman uygulayacaktır. Pozisyona ve boyuta bağlı olarak, birkaç gün boyunca bir drenaj borusuna gereksiniminiz olabilir.
İğne aspirasyonu
Hidrosel tedavi etmek için bir öteki seçenek de uzun bir iğneyle boşaltılmasıdır. İğne, sıvıyı çıkarmak için kesenin içine sokulur. Birtakım durumlarda, kesenin tekrar dolmasını önlemek için bir ilaç enjekte edilebilir. İğne aspirasyonu çoklukla ameliyat sırasında komplikasyon riski yüksek olan erkeklerde yapılır. İğne aspirasyonunun en sık görülen yan tesirleri, skrotumunuzda süreksiz ağrı ve enfeksiyon riskidir.
