Histeroskopi Nedir?
Histeroskopi rahimle ilgili problemlerin teşhis ve tedavisinde kullanılan bir süreçtir. Histeroskop denilen ince kameralı bir aygıt kullanılarak rahim içinin görüntülenmesi yapılır.
Kaç Tip Histeroskopi Vardır?
2 tip histeroskopi süreci vardır.
Bunlardan biri ofis histeroskopidir. Bu süreçte 3-6 mm inceliğinde kameralı bir aletle rahim içine girilerek panaromik imaj elde edilir. Rastgele bir anormallik olup olmadığı denetim edilir. Genelde tanısal gayeli kullanılır. Lakin rahme yapışan yahut ipi olmayan spirallerin çıkarılmasında, biyopsi alınmasında, yapışıklık açılmasında, küçük poliplerin çıkarılmasında, kimi rahim anormalliklerinin düzeltilmesinde de kullanılır.
Diğer histeroskopi tipi operatif histeroskopidir. Bunda ise yaklaşık 10 mm genişliğine kameralı bir aygıt kullanılır. Bu aygıtın içinde daha büyük kitleleri kesmeye ve yakmaya yarayan özel aletler bulunur. Böylelikle myom, polip alınması, rahim anormalliklerinin düzeltilmesi vb süreçler için kullanılır.
Hangi Hastalara Histeroskopi Uygulanır?
Histeroskopi en sık olağandışı kanamaların teşhis ve tedavisinde kullanılır. Genelde adet düzensizliği, çok kanama, uzun adet mühleti, olağandan az kanama yahut orta kanama üzere durumlarda kullanılır. Böylelikle olağandışı kanamaya neden olan myom, polip, rahim içi yapışıklık vb durumların hem tanısı konmuş olur hem de tıpkı seansta tedavi edilir.
Çocuğu olmayan, gebelik için tedavi almasına karşın başarılı olmayan yahut daima düşük yapan bayanlarda uygulanır. Böylelikle gebeliğe mahzur olabilecek rahmin doğuştan anormallikleri, polip, myom, rahim içi yapışıklık, enfeksiyon vb tanısı konularak tedavi edilir.
Daha evvelce cerrahi yahut enfeksiyon geçirmiş olan bayanlarda oluşabilen rahim içi yapışıklıkların açılmasında kullanılır.
Rahim içi aracın (spiral) olağan yerinde olup olmadığının denetim edilmesinde kullanılır. Bazen kayıp spirallerin çıkarılmasında da kullanılır.
Tüplerin açıklığının denetim edilmesinde kullanılır. Bazen tüplerin rahme yakın bölgesinde hafif tıkanıklıklar olabilir. Bunlar histeroskopi yardımıyla açılır.
Tüplerin kapatılması için de histeroskopi kullanılır. Çocuk isteği olmayan yahut gebeliğin sıhhat açısından önemli risk teşkil ettiği hastalarda tüplerin rahme yakın bölgesine tıkaçlar yerleştirilerek tüpler gebeliğe mani olacak biçimde tıkanır. Bazen de bu süreç tüplerinde sıvı biriken hastalarda tüp bebek tedavisi öncesi uygulanır. Böylelikle tüplerde biriken sıvının rahme akması engellenerek gebelik bahtı artırılır.
Histeroskopi Nasıl Yapılır?
Histeroskopi için kullanılan aygıt birkaç milimetre kalınlığında, ışıklı ve kameralı bir aygıttır. Rahim ağzı özel aletlerle genişletilerek aygıt rahim ağzından nazikçe geçirilir ve rahim içine yerleştirilir. Böylelikle rahmin içi görüntülenir. Rahim ağzının genişletilmesi bilhassa daha evvel doğum yapmamış bayanlarda ağrıya neden olur. Bu nedenle histeroskopi genelde anestezi uygulanarak yapılır. Süreç genel yahut lokal anestezi altında yapılabilir. Süreç öncesi hastanın aç olması gerekir. Tanısal süreçler daha kolaydır ve kullanılacak aygıt daha ince olduğu için bu hastalarda bazen anesteziye gerek kalmaz. Kimi hastalarda süreçten birkaç saat evvel birtakım ilaçlar uygulanarak rahim ağzının açılması kolaylaştırılır.
Rahmin içinin daha net görüntülenebilmesi için, rahim boşluğuna gaz yahut sıvı doldurularak imaj alınır. Rahim içinden alınan bu imaj kamera aracılığıyla ekrana aktarılır. Böylelikle daha net kıymetlendirme yapılır ve manzaralar kaydedilerek daha sonra da incelenebilir. Süreç yapılacaksa yahut biyopsi alınacaksa aygıtın içinden geçen daha ince aletler kullanılarak ameliyata devam edilir.
Histeroskopi Sonrası Nelere Dikkat Etmem Gerekir?
Histeroskopi sürecinde anestezi uygulanmamışsa süreçten çabucak sonra hastaneden yahut sıhhat merkezinden ayrılabilirsiniz. Hastanede kalmanıza gerek yoktur. Fakat süreç anestezi altında yapıldıysa birkaç saat hastanede kalıp, tam olarak anestezinin tesiri geçene kadar beklemeniz gerekir.
İşlemden sonra kasıklarda hafif ağrı, kramp ve kanama olabilir. Bu birkaç gün devam edebilir. Bu durumda hekiminizin önerdiği bir ağrı kesici kullanabilirsiniz.
İşlem esnasında rahim içi sıvı kullanarak şişirildiği için süreç sonra sulu bir akıntı gelebilir. Bu akıntı 1 hafta-10 gün sürebilir. Bu olağandır.
İşlemden sonra 1-2 hafta cinsel bağlantı yasağı vardır. Bu mühlet bazen yapılan sürece nazaran daha kısa yahut uzun olabilir.
İşlemden sonraki 1 hafta-10 gün içine havuza denize girmeniz yasaktır. Birebir biçimde su dolu küvette banyo yapmanız uygun olmaz. Ayakta duş biçiminde banyo yapmanız önerilir.
İşlemin yapıldığı gün konutta istirahat etmeniz uygun olur. Sonraki günden itibaren çalışmaya başlayabilirsiniz ve günlük işlerinizi yapabilirsiniz.
Histeroskopi Sürecinin Riskleri Nelerdir?
Histeroskopi ekseriyetle inançlı bir süreçtir. Operasyondan kısa bir müddet sonra hasta konuta gönderilebilir. Süreçten sonra hafif kasıklarda ağrı, kramp ve kanama olabilir. Önemli komplikasyon enderdir. Bunlardan en sık görülenleri anesteziye bağlı sıkıntılar, rahim ağzının genişletilmesi esnasında yırtılması, rahmin delinmesi ve kullanılan rahim genişletici sıvının bedende birikerek ödeme neden olmasıdır. Bu tip komlikasyonlar güç ve uzun süren operasyonlarda görülebilir.
