Histeroskopi uygulanması hem doktor ofisinde hemde müdahele yahut ameliyathane kurallarında mümkündür. Lokal anestezi yahut genel anestezi altında yapılabilmektedir.
Operasyon Tekniği ve uygulama :
1.Tanı gayeli Histeroskopi :
Teşhis koymak amaçlandığında kullanılmaktadır. Neden şikayet yaratıyor yahut neden kanama oluyor yahut neden çocuk sahibi olamıyor sorularını araştırmak cevaplar bulmak için uygulamaktayız. Olağandışı bir durum var ise tanısal histeroskopi sonlandırılıp birebir seansta operatif histeroskopi dediğimiz girişimsel sisteme geçilmektedir.
Histeroskopi gerektiğinde diğer teşebbüsler ile birlikte yapılabilmektedir. Bu tedavi talihini artırmaktadır. Örneğin küretaj süreci sırasında var ise polip, yapışıklık üzere hastalıkların düzeltilip düzeltilmediğine birebir anda bakılmasına imkan sağlamaktadır. Llaparoskopi ile tıpkı anda kullanılarak kişinin bebek sahibi olamama nedenini tam olarak anlamamıza yardım etmektedir.
Ameliyathanede yahut muayene odasında lokal yahut genel anestezi ile yaklaşık 15-30 dakika süren bir operasyondur. Vagina yolu ile sırası ile rahim ağzı, rahim kanalı ve rahim içi izlenir ve tedavi yahut teşebbüs gerekir ise o anda yapılmaktadır.
Hangi hastalıklarda uyguluyoruz ;
Kanama Fazlalığı :
Beklenilen adet kanamasının fazla olması durumunda sebebi araştırmak ve tedavi etmek maksadı ile histeroskopi uygulanabilmektedir. Bu sayede biopside alınabilmektedir.
Kısırlık :
Histeroskopi çocuk isteyen ve sorun yaşayan bir anne adayının neden hamile kalamıyor sorusuna yanıt bulmak için son derece yararlı bilgiler vermektedir. Var ise rahim sorunları tanınıp sebebine yönelik tedavi edilerek sorun düzeltilmekte ve gebelik talihinin artmasını sağlamaktadır. Bu sorun yapışıklık, rahim içi zar(septum), polip yahut myom olabilmekte ve histeroskopi ile tam tedavi bahtı bulunmaktadır.
Spiralin çıkarılması :
Rahim içi araç (RIA) dediğimiz, bildiğiniz ismi ile spiraller bazen çıkarılamayabilir. Histeroskopi ile çıkarılamayan, rahim kasları içinde kaybolmuş spiraller çarçabuk çıkarılabilmektedir.
Ashermann sendromu (Rahim içi yapışıklıklar) :
Müdahale yahut operasyonlardan sonra rahim içinde yapışıklıklar olabilmektedir. Tıpta bu duruma Asherman Sendromu denir. Bu hastalığın tedavisinde histeroskopi çok üstün bir rolü vardır. Yapışıklıklar açılarak olağan bir rahim tekrar oluşturulur ve hamile kalması yahut tertipli adet görmesi sağlanmış olmaktadır.
Tekrarlayan Düşükler : Gebe kalmakta sorunu olmayan bir bayan ardısıra düşükler yapabilmektedir.
Polip ve myomlar :
Rahim içine büyümüş bir myomu çıkarmak için tercih edilen metotlardan biri histeroskopidir.
2.Tedavi maksatlı – Operatif Histeroskopi :
Operatif histeroksopi tanısı koyulan sorunu tedavi etmek için uyguladığımız operasyon tekniğidir. Histeroskopi ile yahut rahim sineması ve ultrasonografi ile tanısı koyulan hastalığı tedavi etmek maksatlı yapılmaktadır. Bu hastalıkları şöyle özetler isek :
• Polipler
• Rahim içine büyüyen myomlar
• Septum dediğimiz rahim içini 2 küçük kısım haline getiren zarlar
• Rahim içi yapışıklıklar
• Rahim içine tedaviye karşılık vermeyen kanama fazlalığı nedeni ile ablasyon uygulanması(yakılması)
Bu hastalıklar operatif histeroskopi ile aktif biçimde düzeltilebilmektedir.
Operasyona hazırlık ve operasyon :
Histeroskopi rahim içinin daha âlâ görüntülenmesi hedefi ile adet bitimini takiben uygulanmaktadır. Operasyon ortalama 30 dk kadar sürecektir.
Yapmanız gerekenler :
• Operasyon öncesi tetkiklerinizi yaptırınız
• Operasyon günü aç ve susuz olarak hastaneye gelmelisiniz
• Hekiminiz bazı hastalarda rahim ağzını operasyonda açabilmek için öncesinde sabah kullanmanız için vajinal bir tablet verebilir Bunu operasyondan 2-3 saat evvel vajinaya yerleştiriniz.
• Operasyon sonrası idrara sık çıkma, kanama ve hafif ağrınız olabilir. Telaşlanmayınız.
Anestezi için 3 seçenek vardır :
• Lokal anestezi
• Epidural yahut spinal anestezi
• Genel anestezi
Laparoskopi ise karnın özel trokarlar ile içeri gaz verilerek bir çadır üzere şişirilmesi ve ışıklı bir kamera ile görüntüleme prensibine dayanmaktadır.
Operasyon sonrası :
Operasyon bitimini takiben yatağınıza alınıp biraz takip edildikten sonra birebir gün meskeninize gidebileceksiniz. Histeroskopi ile birlikte laparoskopi de uygulandı ise tahminen 1 gece kalmanız gerekebilir. Laparoskopiye bağlı olarak diafram kasınızda ve omuzlarınızda bıçak batar üzere ağrılar olabilir. Bunun sebebi içeri verilen gazın yarattığı hudut basısıdır ve 1 kaç gün içinde geçecektir. Ağrı kesici alabilirsiniz. Birinci 1 hafta kendinizi halsiz hissedebilir, bayılabilir, mide bulantınız olabilir. Ayrıyeten az ölçüde vaginal kanamanız olabilir. Aşağıdaki olağandışı durumlardan birisi olur ise hekiminizi arayınız :
• Ateş
• Şiddetli karın ağrısı
• Şiddetli vaginal kanama
