Kadınlarda, anne olma kararı sonrası karşımıza çıkan en sık sıkıntılar, rahimle ilgili durumlardır. Rahimde meydana gelen yapışıklıklar, rahim kas katmanında oluşan büyümeler (myom), urlar (polip) ya da rahimde perde oluşumu sıklıkla karşımıza çıkan sorunlardır. Temel olarak rahim bölgesinde meydana gelen ve bayanlarda hamilelik durumunu etkileyen pek çok sorunun tanısı ve tedavisi için, gelişen teknoloji yoluyla geliştirilen tekniklerden biri olarak histeroskopi uygulamasından bahsetmemiz gerekmektedir.
Histeroskop, rahim içinin ve tüplerin rahime açılan kısmının incelenmesini sağlayan, özel bir optik aygıttır. Histeroskopi uygulaması, ışıklı bir kamera sistemi aracılığıyla rahim içinin gözle görülerek incelenmesini sağlayan, tanısal ya da ameliyat hedefli gerçekleştirilebilen bir metottur.
Kadınlarda gebelik ve histeroskopi bağını daha net kavrayabilmek ismine, histeroskopinin nasıl bir sistem olduğuna değinmek yararlı olacaktır.
Histeroskopi Nedir?
Histeroskopi, optik bir kamera yoluyla rahim içinin görüntülenmesini ve böylelikle rahim içindeki mümkün meselelerin teşhisinin ya da tedavisinin yapılmasını sağlayan sistemdir. İsmini, rahim içerisine girilmesini sağlayan, optik kamera sistemine sahip boru formundaki histeroskop aletinden alan histeroskopi, rahim ağzı yoluyla rahim içine girilmesini sağlamaktadır. Histeroskopi uygulamasıyla, rahim içindeki mümkün doku bozuklukları ya da yapışıklıklar görüntülenerek teşhis koyulabilmekte ve bu yolla bir tedavi sağlanabilmektedir.
Hangi Durumlarda Histeroskopi Uygulanmaktadır?
Histeroskopi uygulaması emele yönelik olmak üzere 2’ye ayrılmaktadır;
1)Tanısal Gayeli Histeroskopi
- Yapılan ultrason sonucu rahimde polip ya da miyom varlığının tespit edilmesi durumlarında
- Hastada çok derecede ve sistemsiz adet kanamaları meydana gelmesi durumlarında
- Rahim içi ya da rahim yolu kanallarında bir yapışıklık bulunduğundan şüphelenildiğinde
- Arka geriye düşük yapılması durumlarında uygulanmaktadır.
2)Ameliyat Emelli Histeroskopi
- Rahim içinde mevcut olduğu tespit edilen poliplerin, alınması durumlarında
- Rahimde tanısı koyulan, miyom ya da doku bozukluklarının kesilerek alınması gerektiğinde
- Rahimdeki yumurtalık kanalında meydana gelmiş olan yapışıklık durumlarında uygulanmaktadır.
Histeroskopi Nasıl Uygulanmaktadır?
Histeroskopi, genel ya da lokal anestezi uygulanarak muayene şartlarında gerçekleştirilebilen bir sistemdir. Lakin rahimde büyük nitelikte polip ya da miyom kelam konusu olması durumunda, ameliyathane kaideleri gerekli olabilmektedir. Bu bakımdan histeroskopi, rahim bölgesinde tanısı yapılan durumun boyutu ve niteliği doğrultusunda uygun şartlar sağlanarak uygulanmaktadır diyebiliriz.
Histeroskopi, son adet bitiminden bir hafta içerisinde yapılması gereken bir uygulamadır zira adet bitiminden sonraki bir hafta, rahim içinin imajı, histeroskopi uygulaması için en uygun halde olmaktadır. Histeroskopi metodunun nasıl uygulandığını kısaca şu halde sıralayabilmekteyiz;
- Rahim ağzının açılması ya da genişletilmesi; histeroskopi uygulamasında öncelikli olarak, rahim ağzı histeroskop aletinin geçmesi sağlanacak kadar genişletilmektedir.
- Rahim ağzı yoluyla rahim içine girilmesi, histeroskop aleti, vajina ve rahim ağzından geçirilerek, rahim içine ilerletilmektedir.
- Rahim içinin görüntülenmesi; rahim içinin genişletilerek gözlemlenebilmesi için rahim içerisine sıvı verilmekte ve rahim içi monitöre yansıyan manzara ile detaylı bir biçimde incelenebilmektedir.
- Histeroskop ucundaki kesici yahut yakıcı uygun aletler kullanılarak gerekli durumlarda ameliyat yapılabilmektedir.
Histeroskopi Sonrası Gebelik
Histeroskopi en sık olarak, gebelik kayıpları ve isteyerek yapılan kürtajlar sonrasında meydana gelen komplikasyonlarda yapılmaktadır. Kısırlığın değerlendirilmesinde histeroskopi usulü son derece değerli bir yol olarak karşımıza çıkmaktadır. Tüp bebek tedavilerin de uygulanan histeroskopi yolunun, gebelikle ilgili durumlara tesirlerini şu halde sıralayabilmekteyiz;
Kısırlık Tedavisi ve Histeroskopi
Histeroskopi metoduyla, rahim içi çok detaylı halde gözlemlenebilmekte ve böylelikle rahim içinde mevcut olan problemler kesin ve net biçimde tanılanarak bir tedavi sağlanabilmektedir.
Kısırlığın nedenleri temel olarak; rahim içindeki lezyon ismi verilen doku bozuklukları yahut meydana gelmiş olan yapışıklıklardır. Gebeliği önleyen bu ögelerin ortadan kaldırılmasını sağlayan formül olarak, karşımıza histeroskopi uygulaması çıkmaktadır.
- Özellikle rahim içinde meydana gelen yapışıklıkların
- Rahim içi kaynaklı oluşum gösteren miyom
- Polip ismi verilen bir öbür rahim doku bozukluklarının teşhis ve tedavisinde histeroskopi kullanılmaktadır.
Gebeliği önleyen rahim kaynaklı birtakım faktörlerin öncelikle tespit edilmesi gerekmektedir.
Tüp Bebek Tedavisi ve Histeroskopi
- Tüp bebek tedavisi uygulamasına başlanmadan evvel, rahim sineması olmayan bayanlarda histeroskopi uygulanmaktadır. Tüp bebek tedavisi öncesi uygulanan histeroskopi yoluyla, rahim içi bölgesi değerlendirilmekte ve rahim iç boşluğunun olağan olduğunun teyit edilmesi mümkün olmaktadır.
