İnvaginasyon nedir?
İnvaginasyon yahut bağırsak düğümlenmesi, farklı nedenlerle bağırsakların iç-içe geçmesi durumudur. Daha üstteki bağırsak kısmı daha aşağıdaki bağırsak içine geçmesi ile oluşur. İnce bağırsakların iç-içe geçmesi, kalın bağırsakların iç-içe geçmesi üzere alt tipleri olsa da, en sık görülen biçimi ince bağırsağın kalın bağırsak içine geçmesidir.
İnce bağırsaklar kalın bağırsağın içine geçerse ne üzere yan tesirler görülür?
İnce bağırsaklar kalın bağırsağın içine girdiği vakit ince bağırsağın oluşan ödem sebebi ile kanlanması bozulmaktadır. Tedavide geç kalındığı durumda bu, bağırsak segmentinin kaybına sebep olmaktadır.
Kimlerde görülür?
Hastalık, çoklukla 5 yaş ve altındaki çocuklarda görülür. Fakat daha az sıklıkta olmakta her yaştan çocuklarda görülebilir.
Sebebi nedir?
Hastalık, ekseriyetle karın içindeki büyümüş lenf düğümlerine yahut lenf dokularına bağlı olarak gelişmektedir. Bu nedenle hastalık lenf nodlarının büyüdüğü Üst Teneffüs Yolu enfeksiyonlarında yahut karın içi enfeksiyonlarda daha sık görülmektedir. Bunun dışında olayı başlatan rastgele bir nedene bağlı olarak ta gelişebilmektedir. Bunun en sık görülen biçimi barsak hareketlerinin arttığı durumlardır ( misal: ishal, rotavirus aşısı ve s. ).
Belirtileri ( semptomları) nelerdir?
İnvaginasyonun belirtileri: sancı halinde karın ağrısı ( her 15-20 dakika orta ile gelen, çocuğu kıvrandıran karın ağrısı), sarı-yeşil renkli, safralı kusma, karında şişlik olması ve dışkıda gözle görülür kan olması. Bilhassa üst teneffüs yolu enfeksiyonu sırasında çocuğunuzda üstte sadalanan belirtiler varsa, invaginasyon mümkünlüğü yüksektir ve kesinlikle doktora başvurulmalıdır.
Tedavisi nedir?
Son yıllarda invaginasyonların standart tedavisi kapalı sistemle yapılan teşebbüslerdir. Çoklukla hava yahut serum sıvısı popodan verilerek ultrason yahut röntgen eşliğinde barsakların açılması sağlanmaktadır. En yaygın kullanılanı Pnömotik Redukiyon dediğimiz hava ile açma yoludur. Bu prosedürle invaginasyonun tedavi başarısı %90’lara kadar çıkmaktadır. Şayet hava ile yahut sıvı ile açma prosedürü başarısız olursa o vakit açık metotla ameliyat yapılmaktadır.
Hastalık tekrarlar mı?
Özellikle 5 yaşına kadar çocuklarda, bilhassa birinci 3 gün içerisinde tekrarlama ihtimali vardır. Hastalık tekrarladığı vakit da hava ile açma süreci uygulanmaktadır. Birinci sefer bağırsakların hava ile açılması, ikinci sefer de açılacağı garantisini vermemektedir.
Doktor olarak tavsiyeleriniz nelerdir?
Hastanızda bağırsak düğümlenmesi varsa, kesinlikle hava yahut sıvı ile açma tedavisinin uygulandığı merkezlerde tedavi ettirmeğinizi tavsiye ederim. Üstte da söylediğim üzere, bu tedavi seçeneğinin başarısı çok yüksektir ve dışkıda kan olması bu tedavisinin uygulanması için mani değildir. Bu tedavi ile hastanız anestezi almadan, hiç bir kesi olmadan, en fazla bir gün hastanede yatarak tedavi edilebilir.
