Göz Hastalıkları ve Göz Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Levent Alimgil, Türkiye’de 23 vilayette 41 göz bankasının faaliyet gösterdiğini belirterek “Kornea nakli, gelişen teknoloji ve şuur ile artık daha çok insanın yararlanabildiği bir uygulama. Bu sevindirici bir gelişme. Korneadaki en ufak bir deformasyon da görme kaybına yol açabilir. Nakil operasyonunda; travma, enfeksiyon kaynaklı ya da birtakım dejeneretif hastalıklar nedeniyle ziyan görmüş kornealar üzerinde çalışıyoruz. Bu usul olaylarda kişinin korneasını çıkarıp, donörden alınan korneayı yerleştiriyor ve hastanın yine görmesini sağlıyoruz” diyor. Alimgil ile kornea nakline ait merak edilenleri konuştuk.
Kornea nakli kimlere yapılır?
Sağlıklı bir görme için korneanın son derece şeffaf ve düzgün olması gereklidir. Korneanın şeffaflığını yitirdiği yahut global düzgün formunun bozulduğu durumlarda bu ameliyat gündeme gelmektedir.
Delici yaralanmalar
Hangi durumlar, kornea nakli ile tedavi edilebilir?
En sık kornea nakli gerektiren durumları sıralayacak olur isek kornea bütünlüğünü bozan delici yaralanmalar kornea şeffaflığını ve küreselliğini bozacak izler bırakır. Bu durumda korneanın tam kat değişmesi gerekmektedir. Kornea iltihapları mikrobik yahut virüs/ mantar enfeksiyonları nedeni ile gelişebilir. Bu enfeksiyon uygunlaşınca kesinlikle korneada bir bulanıklık yaratır. Bulanıklığın kornea katmanlarındaki yerine nazaran yüzeysel yahut tam kat kornea değişimi planlanır. Korneada ilerleyici incelme ve korneanın öne yanlışsız konik bir çıkıntı yapması keratokonus ismini verdiğimiz dejeneratif bir hastalıkta görülür. Hastalık erken evrelerde yakalanır ise crosslinking ismi verilen ışın tedavisi ile durdurulabilir. Bu devir geçilir ise tam kat kornea nakli dışında bir tahlil yoktur. Kimi doğuştan kornea hastalıkları 15-20 yaşından itibaren korneanın bulanıklaşmasına sebep olur ve tam kat kornea nakli ile hastanın görmesi düzelir.
Naklin reddedilmesi hangi şartlarda oluşur?
Bir dokunun yahut organın reddi o dokunun damar bağımlılığı ile hakikat orantılıdır. Kornea damarsız bir doku olduğundan ameliyat sonrası süreç düzgün yönetilir ise red mümkünlüğü çok düşüktür. n Ülkemizde kaç kişi kornea nakli olmak için sıra bekliyor? Nakil için kayıtlı sıra bekleyen hasta sayısı 3 bin civarında. Bunun dışında kayıt olmamış en az bu kadar daha hasta olduğunu kestirim ediyorum.
Kornea kolay bulunabilir mi?
Türkiye de kornea temini Sağlık Bakanlığı Organ Doku Nakli ve Diyaliz Hizmetleri Daire Başkanlığı’nca yürütülmekte. 2018 bilgilerine nazaran 23 vilayette 41 Göz Bankası faaliyet gösteriyor. Kornea nakli gerçekleştirebilecek özelliklere sahip her kurum bir Göz Bankası’na bağlı. Hepimizin kullandığı TDİS ortak talep platformundan hastalarımız için kornea talep ediyor ve bankanın talebe karşılık vermesini bekliyoruz. Ülkemizde kornea nakil sayısını arttırmanın yolu bağışçı sayısını arttırmaktan geçiyor. Bu devlet kurumları ve medya işbirliği ile sağlanabilir, kâfi ki gerçek bağlantı metotları kullanılsın.
Ülkemizin kornea naklinde geldiği nokta nedir?
Türkiye de çabucak tüm tıbbi alanlarda olduğu göz hastalıkları cerrahisinde de çok başarılı işler yapılıyor. Bahislerinde uzmanlaşmış çok başarılı doktorlarımız ve güzel donanımlı hastanelerimiz var.
Ameliyat sonrası Birinci 1 ay yakın takip
Kornea nakli nasıl bir operasyon, güzelleşme süreci nasıl oluyor?
Kornea nakli öğrenme eğrisi yavaş yükselen sıkıntı bir ameliyat. Gözün ön kısmındaki korneayı tam ve istenen kalınlıkta çıkarıp yerine yeni bir doku yerleştiriyor ve o dokuyu dikişler ile yerine sabitliyoruz. Ameliyat sonrası süreç birinci 1 ay içinde çok yakın takip gerektiriyor. Hasta 4-6 ay boyunca ilaçlar kullanmak zorunda.
