Damarların dışına protein, mineral ve sıvı geçişi olması nedeniyle önemli komplikasyonlara neden olan kaçış sendromunun tam olarak nedeni bilinmemekte fakat kalıtsal olmadığı bilinmektedir. Tedavi edilmezse organ yetmezliğine ve mevte yol açabilecek kan basıncında keskin bir düşüşe neden olan kaçış sendromu nedir? Belirtileri ve tedavisi ile ilgili bilinmesi gerekenleri haberimizde sizler için derledik.
KAÇIŞ SENDROMU NEDİR?
Kaçış sendromu (Sistemik Kılcal Sızıntı Sendromu (SCLS)), kılcal damar denilen daha küçük damarlardan sıvı sızıntılarının bir sonucu olarak kan basıncında süratli bir düşüşle bağlı akut ve önemli tekrarlayan ataklarla karakterize az görülen bir hastalıktır. Ataklar çoklukla birkaç gün sürer ve acil bakım gerektirir.
Tıp litaratüründe Systemic Capillary Leak yahut Clarkson Sendromu olarak da bilinen kaçış sendromu, yaygın enfeksiyonlar (septik şok) yahut alerjik tepkiler (anafilaktik şok) üzere önemli tepkilerle karıştırılabilir. Ataklar üst teneffüs yolu enfeksiyonu yahut ağır fizikî efor ile tetiklenebilir. Kaçış sendromu en çok yetişkinlerde görülür. Çocuklarda görülme mümkünlüğü çok azdır.
KAÇIŞ SENDROMU BELİRTİLERİ
Kaçış sendromu hastalığının teşhisinin koyulduğu bireylerde çoğunlukla yıllar boyunca rastgele bir belirti görülmez ve kişi olağan bir biçimde hayatını sürdürür. Nedeni bilinmeyen bir halde oluşan ataklar sonucunda hastalığın belirtileri ortaya çıkar. Semptomlar ekseriyetle viral bir üst teneffüs yolu enfeksiyonu ile bağlı olabilecek burun tıkanıklığı ve öksürüğü içerir. Ateş, titreme, döküntü yahut enfeksiyon belirtileri olmayabilir.
Hastalığın etkin olduğu periyotta ise görülen en yaygın belirtiler şunlardır:
* Ani tansiyon düşüklüğü.
* Kanın ağırlaşması.
* Kanda albüminin azalması.
* Sonluluk.
* Yorgunluk.
* Karın ağrısı.
* Mide bulantısı.
* Kas ve eklem ağrıları.
* Artan susuzluk.
* Beden yükünde ani artış.
* Bağırsaklarda ödem.
KAÇIŞ SENDROMU NEDENLERİ
Kaçış sendromunun nedeni şimdi bilinmemektedir, lakin durumun kalıtsal bir yatkınlıktan da kaynaklanmadığı görülmektedir. Hastaların yarısından fazlasında kanda bir monoklonal yahut M proteini tespit edilmiştir. M proteini düzeyi çoklukla düşüktür. M proteini kemik iliğindeki plazma hücreleri tarafından üretilir. M proteininin akut ataklardaki rolü bilinmemektedir. Kaçış sendromu olan hastalarda M proteininin üretiminde için birçok mümkün açıklama vardır. Bunlardan kimileri; bağışıklık sisteminin bedene kazara saldırdığı bir otoimmün sistem da dahil olmak üzere, kılcal astar hücrelerinin, akut taarruz sırasında üretilen kandaki bir faktör nedeniyle hasar görebileceği istikametindedir.
KAÇIŞ SENDROMU TEDAVİSİ
Kaçış sendromu hastalığının bilinen rastgele bir kesin tedavisi yoktur. Tedavi, kılcal sızıntıyı azaltmayı amaçlayan ve sızıntıyı indükleyen hormon üzere sitokinlere müdahale etmeyi amaçlayan casuslar kullanarak atakların önlenmesine yöneliktir. Bir atak gerçekleştiğinde destekleyici tedaviyi içerir. Bu tedavi, bilhassa hayati organlara kan akışını sürdürmek için kan basıncını denetim etmek ve çok şişlik ve sıvı birikimini önlemektir. Kimi durumlarda gribal enfeksiyon tedavisinde kullanılan birtakım antibiyotikler ile bronşit ve astım tedavisine yönelik ilaçlardan yararlanılır.
Hastalık tanısı konmuş olan bireylerin, gerilim, kaza ve yaralanma üzere travmalar atakları tetiklediği için kendilerine gerekli ihtimamı göstermeleri çok değerlidir. Hastalarda ayrıyeten alerji testi yapılarak kişinin hassasiyetinin olduğu hususlar belirlenmeli, atak oluşumuna sebep olabileceği için hastalar alerjen hususlarla temastan kaçınmalıdır.
