Miyofasiyal Ağrı Sendromu bir çeşit bölgesel kas romatizması hastalığıdır.
Boyun sırt ağrılarının en sık sebebidir ve fizik tedavi polikliniğine müracaat sebeplerinin başında gelir.
Ense sırt ve kürek kemiği etrafında yaygın ele gelen hassas tetik nokta ve gergin bantlar mevcuttur. Bu noktalar halk ortasında yaygın olarak kulunç olarak isimlendirilir. Hasta omuz ve kürek kemiğinin kıtır kıtır ses çıkardığından ve bu bölgelerin ağrılı olduğundan şikâyetçidir.
Kaslar üzerine çok ve ani yüklenmeler, çeşitli kas-iskelet sistemi yaralanmaları, tekrarlayan mikro travmalar, genetik etkenler, uzun periyodik berbat ve bozuk duruş oturuş durumları, yorgunluk ve gerilim kaslarda ağrılı noktaların oluşmasına sebep olur.
Kulunç hastalığında; ağrı travma, çok zorlama, soğuk, gerilim ve olağandışı postür – duruş üzere sebeplerle birdenbire ortaya çıkabildiği üzere; kronik kas yorgunluğu ve tekrarlayan mikro travmalara bağlı olarak yavaş yavaş da başlayabilir.
Bölgesel kas romatizması hastalığında boyun ağrısı ile birlikte kaslarda sıkışma ve acıma hissi, boyun hareketlerinde kısıtlılık ve genel bir yorgunluk hali görülür. Ağrının şiddeti değişkendir. Kimi hastalar hastalığı hafif atlatırken, kimi hastalarda ağrı kişinin hayat kalitesini bozacak ölçüde şiddetli olabilir.
Ağrı daima olabilir yahut periyodik biçimde ortaya çıkabilir. Ağrılı noktalara bastırmakla ağrı başa, kulağa, enseye, kollara yayılabilir .
Hastalarda uykusuzluk, yorgunluk, güçsüzlük ve depresif belirtiler boyun ağrısına eşlik edebilir.
Miyofasiyal Ağrı Sendromunun tanısı Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzmanı doktor tarafından, hastanın hikayesi ve fizik muayenesinin yapılması ile konulur. Teşhis için MRI yahut başka tetkiklerin ek bir katkısı yoktur. Lakin öbür teşhisleri dışlamak için yapılabilir.
Miyofasiyal Ağrı Sendromu (MAS Hastalığı – Kas romatizması) hastalığının tedavisi, fizik tedavi uzmanı tabip tarafından çok taraflı bir yaklaşımla yapılır; Öncelikle hasta ağrılarının sebepleri ve ağrıdan korunma metotları konusunda eğitilmelidir. Boyun kaslarını çok zorlayan faaliyetlerden uzak durulması, uzun vadeli masa başı işlerde sık molalar verilmesi, çok yüksek yastıkla yatılmaması, soğuğa ve gerilime karşı tedbirler alınması çok kıymetlidir.
Cep telefonu, bilgisayar, kitap okuma, örgü örme üzere başın uzun müddetli öne eğik olarak tutulduğu faaliyetlerin çok yapılmasının kulunç hastalığına sebep olabileceği bilinmelidir ve ve şahsî önlemler alınmalıdır.
Ağrının ve kas spazmının ortadan kaldırılmasında ağrı kesiciler, kas gevşeticiler, düşük doz ilaçlar ve fizik tedavi yolları kullanılabilir.
Dirençli ağrılarda ağrılı kulunçlara fizik tedavi uzmanları tarafından lokal anestezik enjeksiyonu, akupunktur, kuru iğneleme, nöralterapi, proloterapi, PRP, manuel terapi, masaj tedavisi ve kinezyobant uygulanabilir. Uygulanan tüm bu tedavilere ilaveten hastalar ergonomi, postür ve tertipli boyun idmanları konusunda bilgilendirilmelidirler.
Kas Romatizması – Kulunç Nedir?
