Pilonidal sinüs kuyruk sokumunda deri altında oluşan, çoklukla içi kıl dolu iltihabi bir hastalıktır. Derinde bulunan infeksiyon yerinden deri yüzeyine sinüs denen kanallar uzanır. Pilonidal kıl yuvası demektir ve pilonidal sinüs genelde bedeni çok kıllı insanlarda görülür. Kimi tabipler bunun deri içine yanlışsız büyüyen kıllardan oluştuğuna inansa da bu şimdi kanıtlanmamıştır. Kalça oluğu derin bireylerde sık görülür.
Kimlerde görülür ?
Pilonidal sinüs çabucak herkeste meydana gelebilir lakin esas 16-30 yaş arasındakileri tesirler. Ekseriyetle çok oturan, bilhassa de kaykılarak oturan şahıslarda sık görülür. Erkeklerde daha sık görülmekte olup bayanların 10 katıdır. Birtakım durumlarda antibiyotik ve melhemlerle tedavi edilebilir.
Daha önemli durumlarda ameliyat gereklidir. Ameliyatta sinüsün içi boşaltılır (drenaj yapılır) veya kesip çıkartılır. Drenaj tercih edilen tedavi metodudur ancak boşaltılmış bir sinüs tekrar iltihaplanabilir. Nüksetme mümkünlüğünü büsbütün ortadan kaldırmak için sinüsün alınması gerekir.
Belirtileri nelerdir ?
Kuyruk sokumunda kaşıntı ve akıntı, çamaşırların lekelenmesi yahut kuyruk sokumunda ağrılı yahut ağrısız sert şişlikler halinde olabilir. Bazen rastgele bir muayene sırasında kuyruk sokumunda tesadüfen farkedilen akıntısız yahut çok az akıntılı milimetrik delikleri olan şişlik-sertlik biçiminde olur. Bazen de birdenbire yükselen ateşle seyreden, üzerine oturulamayan,el dahi değdirtmeyen, yürütmeyen, çok ağrılı, büyük abse halinde ortaya çıkabilir.
Nasıl tedavi edilir ?
Genellikle ameliyatsız tedaviler sonuç vermez. Kalıcı tedavi için hastalıklı kitlenin kesinlikle büsbütün çıkarılması gerekir. Ameliyat sonrası en büyük sorun nükstür. % 10-20 nüks edebilir. En faal ameliyat Limberg flep kaydırma denilen çıkartılan dokunun yerine yandaki sağlam bölgeden doku kaydırılarak yara yerinin kapatılmasıdır. 1000′den fazla yaptığım ameliyat deneyimlerime nazaran en konforlu, en süratli güzelleşen, günlük yaşama en erken dönülen (istirahat müddeti en kısa) ve en az nüks eden ameliyat halidir.
