Kıl dönmesi, bedenin her hangi bir bölgesine ilişkin olan kılların( sac kılları, sırt kılları…) döküldükten sonra bu kılların tutunabileceği bedenin girintili olan öbür bir kısmından deriyi delerek içeri girmeleri sonucunda olmaktadır. Kıl dönmesi bedenin girintili olan birçok yerinde görülebilmektedir. En çok göründüğü yer kuyruk sokumudur, %95 oranında kuyruk sokumu bölgesinde görülürken tıpkı vakitte çok sık olmasa da göbek bölgesinde görülür. Yüz, bacaklar ve koltuk altı bölgesinde görülen ise Pilonidal Sinüs değil kıl batması sorunudur. Tüm kıl dönmelerin de belirtiler ve tedavi benzerlik göstermekle birlikte yerleşim yerine nazaran farklılıklarda içermektedir. Biz bu kısımda bilhassa kuyruk sokumunda olan kıl dönmesini anlatmaya çalışacağız..
Kıl dönmesi nasıl oluşur: Katiyetle doğuştan değil, sonradan olma bir hastalıktır. Bedenimizin rastgele bir yerine ilişkin olan kıl deriyi delerek içeriye girmesi sonucunda burada bir enfekte tünel oluşturur ve bu ilerleyerek o bölgede enfekte kıl kesesine dönüşür. Terlemenin fazla olması, hijyenin az olması, kilolu olma yahut kaykılarak oturma üzere faktörler kılın deriye girişini kolaylaştırarak kıl dönmesi oluşumunu artırmaktadır. Genetik faktörlerde kıymetlidir anne yahut babasında kıl dönmesi olan bireylerde daha fazla oranda görülmektedir. Çok fazla kıllı olan ve kıl yapısı sert olan bireylerde daha çok görülmektedir.
Deriden içeriye giren enfekte kıllar deri altında boyutu hastadan hastaya değişen bir kıl kisti oluştururlar. Bu kıl kistlerindeki enfeksiyon bazen ilerler, bir yahut birkaç delikten dışarıya akar ve pis kokulu bir akıntı oluşturur. Bu akıntının neden olduğu tahriş sonucunda bu bölgede bir ölçü pişik gibisi bir tablo oluşur ve hasta bu bölgede pis kokunun yanında ağrı, kaşıntı ve hassasiyet hissedebilir. Bazen de bu delikler tıkanır ve dışarı akamayan sıvı burada birikir. Bu biriken enfekte sıvı içerisindeki mikroorganizmalar çoğalır ve apse oluşturur. Apse oluşunca bu bölgede ağrılı, kızarık bir şişlik oluşur. Ayrıyeten apsenin şiddeti ile gerçek orantılı olarak hastada ateş ve titreme üzere enfeksiyon bulguları da olabilir.
Kıl Dönmesi Belirtileri
Hastalık, birçok değişik tablo ile karşımıza çıkabilir. Kuyruk sokumundaki kıl dönmesi ekseriyetle enfeksiyon oluncaya kadar kendisini pek aşikâr etmez. Kıl dönmesinin belirtilerinin küçük bir çukurdan büyük ağrılı bir kitleye kadar değişebilmektedir.
Kuyruk sokumunda bir yahut birkaç adet küçük delik varlığı: Bu delikler görüldüğü vakit kesin teşhis konulur. Bazen bu deliklerden diğer hastalığın belirtisi yoktur.
Kuyruk sokumunda akıntı: Bu deliklerden bazen kokulu bazen kokusuz farlı renk ve kıvamlarda akıntının olabilir
Kuyruk sokumu bölgesinde kızarıklık, ağrı ve kaşıntı olabilir.
Kuyruk sokumu bölgesinde şişkinlik ve ağrı olabilir
Kıl dönmesi tanısı nasıl konur: Üstte saymış olduğumuz belirtilerden biri yahut birkaçının varlığında direk muayene ile hastalığın teşhisi konulur. Çoklukla öteki bir tetkik yapılmasına gerek kalmaz.
Kıl dönmesi tedavisi:
Kıl dönmesinin tedavisi şayet apse varsa yalnızca bu apsenin drenajının yapılması ve antibiyoterapi ile birlikte yara bakımının uygun yapılması tedavi halidir.
Kıl dönmesinin cerrahi tedavisi:
Kıl dönmesinde apse yokken farlı tedavi metotları mevcuttur. En yaygın uygulanan tedavi metodu cerrahi olarak bu bölgenin çıkarılmasına dayanır. Çok farklı cerrahi prosedürler tariflenmiştir. Bu prosedürler 4 farklı gurupta toplayabiliriz
1-Primer Kapama: Kıl dönmesinin olduğu alan çıkarıldıktan sonra geride kalan boşluk direk olarak kapatılması formunda yapılan ameliyattır.
2-Açık bırakma(marsüpiyalizasyon): Kıl dönmesi dokusu çıkarıldıktan sonra geride bırakılan boşluğun açık bırakıldığı ameliyattır.
3- Fleple kapama: Kıl dönmesi dokusu çıkarıldıktan sonra uygun olan bir teknikle uygun taraftan bir doku kaydırılarak meyyit boşluk bırakmadan alanın kapatılması ameliyatıdır. B
4-Cild grefti ile kapama: Kıl dönmesi dokusu çıkarıldıktan sonra geride kalan boşluğun cild grefti ile kapatılmasına dayanır.
Cerrahi Dışı yollar:
Bu metotların uygulanabilmesi için kıl dönmesinin daha başlangıç etabında olması lazım.
