Kısırlık (infertilite) yani çoçuk sahibi olamama, sistemli cinsel bağa ve korunmamaya karşın 1 yıl içerisinde gebelik elde edilememesi olarak tanımlanır. Bayan yaşı 35’in üzerinde ise yahut hikaye ve fizik muayenesinde kısırlıkla bağlı olabilecek bulgular varsa araştırmalara daha erken başlamak gerekir.
Ülkemizde kısırlık sıklığı ne kadardır?
Ülkemizde çiftlerin yaklaşık % 10-15’inin bu sorunu yaşadığı düşünülmektedir.
Kısırlığın araştırılmasında neler yapıyoruz?
Kısırlık sebeplerinin yaklaşık %30 kadarını erkeğe ilişkin faktörler oluşturduğu için yapılması gereken birinci test sperm tahlilidir. Burada spermin ölçüsü, sayısı, yapısı ve hareketliliği kıymetlendirilerek olağan olup olmadığı kıymetlendirilir.
Kadının yumurtalık kapasitesi araştırılır. Adet devrinde Ultrasonografi yapılarak yumurtalık içerisindeki folliküller sayılır. Birtakım kan testleri yapılır.
Kadında yumurtlamanın olup olmadığı adet başladıktan 20 gün sonra kanda kolay bir hormon testi ile anlaşılır. Tüplerin açık olup olmadığı ve rahim yapısı HSG denen rahim sineması ile kıymetlendirilebilir. HSG tüplerin fonksiyonu hakkında net bir bilgi vermez.
Kısırlık araştırmalarında gereksiz testler yapılması hem vakit hem de para kaybına yol açaçaktır. Bu nedenle kıymetli olan gerekli testlerin yapılmasıdır.
Tedavide neler yapılır?
Tedavide infertilite sebebine yönelik tedavi planlanır. Açıklanamayan infertilite dediğimiz araştırmalar sonucunda sebep bulamadığımız olgularda da başarılı tedaviler uygulanabilmektedir. Aşılama uygulaması bu seçeneklerden bir adedidir. Tedavide başka bir seçenekte tüp bebek uygulamalarıdır.
Tüp Bebek Nedir?
Tüp bebek süreci; bayanda yumurtaların haplar yahut iğnelerle geliştirilmesi, toplanması ve to planan yumurtaların beden dışında, laboratuar ortamında eşinden alınan spermlerle döllenmesi ve oluşan embiryoların 2-5 gün sonra tekrar bayan rahmine yerleştirilmesi sürecidir.
Tüp bebek kademeleri nelerdir?
Tedavinin birinci etabı; kâfi sayıda kaliteli yumurta hücresi elde edebilmektir.Yumurta gelişimini sağlamak için çeşitli hormon preparatları kullanılmaktadır. Çok değişik ilaçlar ve protokoller vardır. Hedef daha çok yumurta ve embiryo elde ederek gebelik bahtını artırmaktır. Tedavinin mühleti yaklaşık 12-16 gündür. Yumurtanın son olgunlaşmasını sağlamak için çatlatma iğnesi uygulanır ve iğneden yaklaşık 36 saat sonra yumurta toplama süreci yapılır.
Yumurta toplama süreci nedir?
Yumurta toplama süreci (OPU); ultrasona adapte edilmiş iğne yardımıyla yumurta içeren, follikül denen içi sıvı dolu yapıların boşaltılması sürecidir. Genelde süreç 30 dakikayı geçmez. Yumurtalar toplandıktan sonra laboratuarda incelenerek yumurta sayısı ve yumurtaların olgun olup olmadıkları kıymetlendirilir. Olgun yumurtalara spermle döllenme süreci yapılır. Hasta süreçten sonra 1-2 saat dinlenip meskenine gidebilir. Daha sonra döllenme olup olmadığı denetim edilir. Döllenmiş yumurtalar tekrar kültür ortamına konur ve gelişmesi beklenir. Kaliteli olanlardan seçilenler transfer kademesine gelince bayanın rahminin içerisine transfer edilir
Transfer süreci nasıl yapılır?
Transfer süreci USG eşliğinde yapılan ağrısız bir süreçtir. En uygun kalitede embiryolar transfer edildikten sonra şayet artan embiryolar varsa bunlar dondurularak saklanabilir. Hasta süreçten 1-2 saat sonra meskenine gidebilir. Embiryo transferi sonrası 12. günde gebelik testi yapılır.
