Tenisçi dirseği, dirseğin dış tarafında en fazla görülen, ağrı halidir. Genel popülasyonda sıklığı %1-3 ortasındadır. Tenisçi dirseği olarak adlandırılmakla birlikte, %95’i tenis oyuncusu olmayan bireylerde görülür.
Tenisçi dirseği nasıl oluşur?
Tenisçi dirseği, ön kol ve el bileği kaslarının dirseğin dış tarafında kemiğe yapışma yerinde görülen ağrılı bir durumdur. Ön kol ve el bileği kaslarının çok kullanımına bağlı oluşan hastalıktır. Tenisçi dirseği ön kolun dış yüzeyindeki kasları tesirler. Tenisçi dirseğinde kasların, lateral epikondil dediğimiz, dirsek dış yan tarafında bulunan çıkıntılı kemikte yapışma yerinde dejenerasyon ve gerginlik vardır. Dirsek dış kısmında kasların kemiğe yapıştığı yerde kalınlaşma ve mikro yırtıklar vardır. Doku zayıflığı kelam hususudur. Tekrarlayan çok kullanmaya bağlı yüklenme sonucunda olur.
Tenisçi dirseğinde şikayetler nedir?
Tenisçi dirseği olan bir hastada tipik olarak lokal dirsek ağrısı vardır. Dirsekteki Ağrı ele gerçek yayılabilir. Kas yorgunluğu ve ağrıya sekonder el sıkma gücü zayıflamıştır. El bileğine üst bükme hareketi ile ağrı artabilir. Hastalar ekseriyetle dolu bir bardağı bile kaldırırken dirsek bölgesinde ağrı olduğunu tarifler. Kapı açma çaydanlık tutma anahtarı çevirme üzere günlük ömür aktivitelerinde zorlanırlar. Tenisçi dirseği hastalığının başlangıç etabında yalnızca zorlayıcı işlerde ağır olurken vakitle istirahat sırasında da ağrı olmaya başlar. Boyun fıtığı ve ön koldaki kimi hudut sıkışmaları da dirsek bölgesinde ağrı yapabilir.
Tenisçi dirseği kimlerde görülür?
Tekrarlayan kol hareketi yapan, bilhassa bilgisayar kullanan, ağır kaldıran, tekrarlayan vibrasyona maruz kalan bireylerde, sportmenler içinde raket sporları ile uğraşanlarda lateral epikondilit epeyce sık karşılaşılır. Bununla birlikte lateral epikondilit golf, beyzbol ve yüzmede de görülür. Lateral epikondilit olan tenis oyuncuları yaşlı, sık oynayan ve usta olmaya eğilimli şahıslardır. Bu durum yaralanmanın düzeneğinde tekrarlayan çok kullanımı sorunu olduğunu desteklemektedir. Tenisçi dirseği tekrarlayan ağır iş yapan bireylerde yaygındır. Küçük modül toplama gerektiren işler, Bir de çevirmeler yahut çekiş kullanmalar da tenisçi dirseğine neden olabilir. Marangozlarda sıklıkla görünmekle birlikte titiz mesken hanımlarında da olabilir.
Tenisçi dirseği tanısı nasıl koyulur?
Lateral epikondilit tanısı sıklıkla kolay koyulur. Lateral epikondilit tanısı için birçok vakit muayene kafidir. Elle muayenede, dirsek bölgesinde baskı uygulandığında hassasiyet vardır. İleri düzeydeki tenisçi dirseği rahatsızlığında ön kol kaslarında gerginlik ve krepitasyon vardır. Ağrıya bağlı el ve omuz kaslarında zayıflık olabilir. Dirsekte ağrıya sebep olan öteki nörolojik hastalıkları dışlamak için nörolojik muayene yapılmalıdır.
Tenisçi dirseğinde tedavi nedir?
Tedavinin ana bileşeni, aletler ile ilgili düzenleme ve işe bağlı tekrarlamaları önlemek, altta yatan sebepleri yönelmek halindedir. Yangı alıcı ve ağrı kesici ilaçlar ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Akut periyotta istirahat buz uygulanması ilaç tedavisi ile kâfi olabilir. Dirsek kaslarına binen yükü azaltmak için çeşitli ateller vardır. İlaç, buz ve istirahat ile şikayetler girilemiyor sa daha kapsamlı tedavi yapılması gerekir. Aygıta yapılan fizik tedavi, manuel terapi, nöral terapi, kuru iğne tedavisi, ozon tedavisi, PRP, kinezyo bant uygulaması tenisçi dirseğinde uygulanabilir. Yumuşak doku mobilizasyonu ve derin doku masajı güzelleşmeyi stimüle eder. Birtakım durumlarda ağrılı bölgeye kortizon enjeksiyonu önerilir. Üstte sayılan tüm tedaviler uygun idmanlarla kesinlikle desteklenmelidir. Güçlendirme idmanları ne başlamadan evvel ağrısız el bilek hareketi sağlanmalıdır.
Son vakitlerde akupunktur Şok dalga tedavisi ve lazer tedavi üzere modaliteler üzerinde çalışmalar vardır
