Manuel Terapi, tabipler,fizyoterapistler, osteopatlar ve kiropraktörler tarafından kullanılan her hastanın gereksinimine nazaran planlanan bir tedavi yaklaşımıdır.
Uluslararası Ortopedik Manipülatif Fizyoterapi Uzmanları Federasyonu (IFOMPT), manuel terapi tekniklerini şu biçimde tanımlar: “Aşağıdaki tesirlerden rastgele birini yahut tümünü üretmeyi amaçlayan yetenekli el hareketleri: doku esnemesini güzelleştirme; eklem aralığının hareket aralığını artırma; yumuşak dokuları Manüple yahut Mobilize etme. Eklemler üzerinde gevşemeye neden olur; kas çalışmalarını; ağrıyı düzenler; ve yumuşak doku ödemini, iltihaplanmasını yahut hareket kısıtlamasını azaltır.
Amerikan Ortopedik Manuel Fizyoterapist Akademisi’ne (AAOMPT) nazaran İleri Uzmanlık Uygulamaları (DASP) Tarifine nazaran, Ortopedik Manuel Terapi şu formda tanımlanır: fizyoterapistler tarafından sağlanan her türlü “uygulamalı” tedavidir. Buna nazaran ; “Tedavi, hareketi kabiliyeti ve açısını tekrar kazanmak için eklemleri belli istikametlerde ve farklı süratlerde hareket ettirmeyi (eklem mobilizasyonu ve manipülasyonu), kas gerilmesini ve esnekliğinin artması , etkilenen beden kısmının pasif hareketlerini yahut hastanın kas aktivasyonunu güzelleştirmek için terapistin direncine karşı beden kısmını hareket ettirmesini içerebilir. Doku ve kasların hareketliliğini ve işlevini geliştirmek için seçilmiş özel yumuşak doku teknikleri de kullanılabilir. ’’
Manuel Terapinin Tarihçesi
Manuel terapi hakkındaki birinci bilgiler M.Ö. 3000 yıllarına dayanır Mısırda buluna papirüslerde boyun ağrısında bugün de kullanılan manuel terapi tekniklerine benzeri tekniklerden kelam edilir. Susruta (M.Ö. 1500) üzere Hindistanlı tabipler manuel teknikleri kullanmışlardır. Hipokrat ve Galen üzere tabipler, omurga ağrıları ile ilgilenmişler, değişik manuel terapi tekniklerinden bahsetmişlerdir. Roma imparatorluğu periyodunda de bu çeşit tekniklerin kullanıldığına dair kayıtlar mevcuttur. Binlerce yıldır insanların çektiği acıları dindirmek için eller yardımı ile uygulanan birçok teknik kullanılmıştır. Bu usuller kas-iskelet sistemi bozukluklarının tedavisinde bilhassa boyun ve bel ağrısı için cerrahi-olmayan “agresif bir yaklaşım” olarak kullanılmıştır. Çağdaş manada ise Manuel terapi, ABD’ de 1874 yılında Andrew Taylor Still ve 1895’de David Palmer’in teşebbüsleriyle tüm dünyada ismini duyurmaya başlamıştır. Özellikle Palmer’in kurduğu okullar bir disiplin olarak manuel terapi alanının gelişmesine kıymetli katkı sağladığı söylenebilir. Avrupa’da ise manuel terapi uygulamaları; 20. Yüzyılın ortalarından itibaren Mennel ve Cyriax’ın manuel terapinin alanında yaptıkları manipülasyon çalışmaları üzerinden şekillenmiştir.
Manuel Terapinin Tesir Düzeneği
Üç Teori İle Açıklanabilir
1.Pozitif Plasebo Yanıtı
2.Doku Tamiratı ve doku şekillenmesini kolaylaştırma
3.
A -Ağrı kesici– kapı denetim düzeneği yoluyla
B – Kas inhibisyonu; nosiseptif aktivitenin azaltılması;
C -Azalmış intraartiküler yahut periartiküler basınç
Manuel Terapi Teknikleri Nelerdir?
Traksiyon
Medikal-Klinik Tıbbi Masaj
Tetik Nokta Tedavisi
Aktif Gevşeme Teknikleri
Aktif Asistif Hareket (AAROM)
Pasif Hareket Açıklığı Artırma (PROM)
Lenf drenajı
Esnetmeler- Strechingler (kas, hudut dokusu, eklemler, fasya)
Alet Dayanaklı Yumuşak Doku Mobilizasyonu (Graston Teknik)
Eklem Manipülasyonu: Optimal hareket, fonksiyon ve / yahut ağrıyı azaltmak emeliyle anatomik sonu dahilinde bir eklem kompleksine uygulanan pasif, yüksek süratli, düşük genlikli bir itme. Ağrıyı azaltmaya ve eklem işlevini ve hareketliliği düzgünleştirmeye yardımcı olur.Çoğunlukla, eklem boşluğundan hava kabarcığı ortaya çıkar, bir klik sesi yahut bir kütleme sesi oluşur.Tok bir sestir ve tesirli bir manipülasyonda ortaya bu sesin çıkması gereklidir.
Eklem Hareketliliği Mobilizasyon: Etkilenen eklemlere uygulanan kalıcı bir basınç yahut ritmik bir salınım olabilir.Ağrıyı azaltmaya ve eklem işlevini ve hareketliliği düzgünleştirmeye yardımcı olur.
Manuel Terapi Hangi Hastalıkların Tedavisinde Kullanılır?
Manuel Terapi Muskuloskeletal Sistem Rahatsızlıkları ile ilgili birçok hastalığın tedavisinde uzun yıllardan beridir muteber bir halde kullanılmaktadır. Bilhassa:
Bel Sorunları (Bel Fıtığı, Eklem Blokajları, Kanal Daralması, Bel Kayması, Bel Düzleşmesi)
Boyun Sorunları (Boyun Fıtığı, Eklem Blokajları, Kanal Darlığı,
Boyun Düzleşmesi)
Diz Rahatsızlıkları (Menüsküs Yırtığı, Ön / Yan / Çapraz ve Art Bağ Yırtıkları, Diz Operasyonları Sonrası
Kalça Sorunları (Kalça Çıkıkları-Zorlanmaları, Kalça Protezi Sonrası)
Dirsek Sorunları (Tenisçi Dirseği, Golfçü Dirseği, Hudut Sıkışmaları)
Omuz Sorunları (Sinir Sıkışması, Kas Yırtılması, Donuk Omuz, Sıkışma Sendromu, İmpengement, Bankart Lezyonu)
Skolyoz (Omurga Eğrilikleri)
Sakroiliak Eklem Bozuklukları (Kuyruk Sokumu, Pöç Ağrısı)
Sinir Sıkışmaları (Siyatik Radial, Median, Ulnar, Tibial Sinirler)
Postural Kifoz Artması-Azalması (Kamburluk)
Eklem Problemleri-Kireçlenme
Ayak Bileği Rahatsızlıkları (Halluks valgus, Tarsal Tünel Sendromu, Topuk Dikeni, Burkulmalar )
El Bileği Rahatsızlıkları (Karpal Tünel Sendromu,Kübital Tünel Sendromu)
Kırık Sonrası Rehabilitasyon ve daha birçok fizikî rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan formüldür.
