Vagus hudut hücrelerinin ziyan görmesi, kandaki şeker oranının yükselmesi sonucunda yaşanan mide motor hareketlerinin yavaşlaması, reflü, ülser, yeme bozukluğu ve istikrarsız beslenme, ve birtakım ilaçların yan tesirlerinin neden olduğu mide felci nedir? Belirtileri ve tedavisi ile ilgili bilinmesi gerekenleri haberimizde sizler için derledik.
MİDE FELCİ (GASTROPAREZİ) NEDİR?
Mide felci ya da tıp lisanındaki ismiyle gastroparezi, mide kaslarının yahut kasları denetim eden hudutların rastgele birinin deformasyonu sonucu fonksiyonelliğinden birini yitirmesi durumudur. Yani bir öteki deyişle mide kaslarının zayıflamasıdır. Bozulan mide işlevleri besinleri kâfi ölçüde çözüp bağırsaklara göndermekte zorlanır ve bu durum da mide felcine yol açar.
MİDE FELCİNİN BELİRTİLERİ
Mide felcinin belirtileri ve semptomları şunları içerir:
* Kusma.
* Mide bulantısı.
* Erken doyma hissi.
* Birkaç saat evvel yenen sindirilmemiş yiyecekleri kusma.
* Asit reflü.
* Ağız kokusu.
* Karın şişkinliği.
* Karın ağrısı.
* Kan şekeri düzeylerindeki değişiklikler.
* İştahsızlık.
* Kilo kaybı ve yetersiz beslenme.
Mide felci olan birçok beşerde her vakit besbelli bir belirti ve semptom yoktur.
Foto: shutterstock
MİDE FELCİ TEDAVİSİ
Mide felci kronik bir hastalık olduğundan büsbütün tedavi edilemez fakat hastalığın semptomları denetim altında tutulabilir. Örneğin diyabetle bağlı olan gastroparezide öncelikli hedef, hastanın kan şekeri düzeyini denetim etmek ve nöropatinin şiddetini azaltmaktır.
Gastroparezi tedavisinde kâfi beslenmenin sağlanması en değerli maksattır. Birçok insan gastroparezi diyet değişiklikleri ile yönetebilir ve diyet değişiklikleri bu durumu direktörün birinci adımıdır.
Diyet değişiklikleri ile ilgili atılacak adımlardan kimileri şunlardır:
* Küçük, sık yemek.
* Yiyecekleri uygunca çiğnemek.
* Çiğ yahut pişmemiş meyve ve sebzelerden kaçınmak.
* Bezoarlara neden olabilen, portakal ve brokoli üzere lifli meyveler ve sebzelerden kaçınmak.
* Çorba ve püre haline getirilmiş yiyecekleri tüketmek.
* Yağ oranı düşük yiyecekler yemek.
* Günde ortalama 1,5-2 litre su tüketmek.
* Yemeklerden sonra yürüyüş üzere hafif idmanlar.
* Gazlı içeceklerden, sigara içmekten ve alkolden uzak durmak.
* Yemekten sonraki 2 saat içinde uzanmamak.
İlaçlar:
Mide felcinin medikal olarak tedavisi, mide boşalmasını sağlayıcı metoclopramide ve domperidone üzere casuslarla yapılır. Metoclopramide ve domoeridon mide kasılmasını artırarak mide boşalmasını kolaylaştırır. Ayrıyeten bu ilaçlar kusma refleksini denetim edip bulantı ve kusmayı önlerler. Tedavide kullanılabilecek öteki bir ilaç eritromisin’dir. Bir antibiyotik olan eritromisin, mide ve barsaktaki motilin reseptörlerini uyararak mide kasılmasını ve böylelikle boşalımını sağlar. Bu ilaçların hekiminize danışarak kullanılması kıymetlidir.
Gastrik pacing:
Bu tedavi metodu, kasılmaları tetiklemek için elektrotların mideye bağlandığı cerrahi bir prosedürdür. Laparoskopiyle mideye iki kutuplu ince bir tel yerleştirilir. Bu kutuplar, karın derisine yerleştirilen bir elektronik jeneratöre bağlanır. Derecesi hastanın muhtaçlığına nazaran ihtar derecesi ayarlanır.
Botulinum toksini (Botox) enjeksiyonu:
Botulinum toksini kaslarda kasılmayı inhibe eden bir zehirdir. Endoskopik prosedürle midenin çıkış bölgesine enjekte edildiğinde mide çıkış kapağındaki (pilor) kasları gevşeterek bu kapağının devamlı açık kalmasına yol açıp mide boşalmasını kolaylaştırabilir.
Cerrahi metotlar:
Gastroenterostomi denilen süreçle mide ve ince barsaklar ortasında bir kanal açılarak mide içindeki besinlerin barsaklara daha kolay geçişi sağlanır. Bunun için mide sonrasındaki ince barsaklarda rastgele bir mahzur olmadığınının bilinmesi gerekir.
Parenteral (Damar yolu ile) beslenme:
Parenteral beslenmede göğüs içindeki büyük toplar damarlardan birine cerrahi yömtemle yerleştirilen bir kateter aracılığıyla bedene besleyici solüsyonlar verilir. Bu formülde besin hususları sindirim sistemine uğramadan direkt kana karışırlar. Bu yol, lakin ağız yoluyla beslenmeyi tolere edemeyen hastalarda denenmelidir.
