Midenin olağan pozisyonu karın bölgesidir. Yemek borusu diyafram kasındaki bir açıklıktan karın duvarına girerek mideye bağlanır. Midenin diyafram kasındaki yemek borusunun çıktığı açıklıktan üst yanlışsız çıkmasına mide fıtığı ismi verilir.
Belirtileri neler?
Mide fıtığı olan hastaların mide girişinde bulunan kapak sistemi da bozulduğundan reflü semptomları da görülmektedir. Bir diğer deyişle mide reflüsünün %40-50’sinin nedeni mide fıtığıdır. Göğüste yanma, ağrı, ağıza acı su gelmesi, boğazda nedeni bilinmeyen kronik farenjit, ses kısıklığı, nedeni bulunamayan kronik astım, bronşit üzere akciğer hastalıklarının gerisinde mide fıtığı ile birlikte oluşan asit reflüsü olabilir. Tıpkı vakitte ya da reflü semptomları görülmeksizin erken doyma, karında dolgunluk hissi görülebilir. Kimi bireylerde ise mide perforasyonu, midenin sıkışması, mide kanlanmasının bozulması üzere nedenlere ba*ğlı olarak akut bir başlangıç ile semptom verip acile başvurarak ortaya çıkmaktadır. Bu durum ani başlangıçlı göğüs ağrısı oluşturarak kalp krizini taklit edebilir.
Mide fıtığı neden oluşur?
Mide fıtığının birçok nedeni vardır. Bunlardan en değerlisi ailesel yatkınlıktır. Diafram kasındaki açıklığın geniş olması, diyafram kasının zayıf olması mide fıtığına neden olabilmektedir. Kimi durumlar mide fıtığının oluşumunda rol onar. Obezite, kronik öksürük, kabızlık, üzere karın basıncını arttıran hastalıklar bunlardan bazılarıdır. Diyabet de mide boşalmasını geciktirerek mide içerisindeki basıncı arttırarak mide fıtığı gelişimine katkı yapabilir.
Tedavi edilmezse neler yol açar?
Mide fıtığı tedavi edilmez ise yemek borusunda reflüye bağlı mide asidine maruz kalması ile yaralar, yemek borusunda darlık, kanama, ülserlere neden olabilir. Ayrıyeten midede de ülserlere ve daha ileri düzeylerde kanama ve mide perforasyonu dediğimiz midede tam kat yırtılmalara neden olabilir. Bazen mide diyafram daki bu açıklıkta sıkışarak kanlanması bozulup önemli hasarlara neden olabilir. Bu türlü önemli durumlar sonucu acil ameliyat kaçınılmaz bir durum olabilmektedir.
Mide fıtığı tanısı için neler yapılmalıdır?
Yemeklerden sonra karında dolgunluk, şişkinlik, göğüste yanma, ağrı, ağıza acı su gelmesi, bilhassa yatarken ani başlayan boğazda yanma öksürük üzere belirtiler varsa kesinlikle endoskopi ile yemek borusu ile birlikte mide içerisi değerlendirilmelidir. Mide fıtığı ve reflünün teşhisinde birinci basamak endoskopik incelemedir. Gerekirse endoskopi sonrası mide fıtığının derecesi için Bilgisayarlı Tomografi de yardımcı bir tetkiktir.
Mide fıtığının tedavi usulleri neler?
Mide fıtığının tek tedavisi cerrahidir. Amaç diyafram kasındaki açıklıktan üst hakikat yer değiştirmiş yani fıtıklaşmış mide kısmını olağan yerine çekip, bu aralığı daraltmak ve midenin tekrar fıtıklaşmasını önlemek için teşebbüsler yapmaktır. Şayet yalnızca diyafram açıklığında fıtık olmadan genişleme var ise ilaç tedavisi ve beslenme alışkanlığı mide basıncının azaltacak formda değiştirilmesi ile semptomlarda gerileme görülebilir. Lakin şayet mide diyafram açıklığının üzerinde ise ameliyat ile bu açıklık onarılarak mide olağan pozisyonuna getirilmelidir.
