Minimal invaziv cerrahi, halk ortasında kapalı usul olarak bilinen küçük kesilerle yapılan ameliyatları tabir eden bir kavramdır. Minimal invaziv cerrahide küçük kesilerle giriş yapılarak kemik ve dokulara ziyan vermeden sorunun olduğu bölgeye ulaşılması ve tedavinin gerçekleştirilmesi hedeflenmektedir. Bunun dışında hastalığın tedavisi için gerekli müdahaleler sorunun durumu ve niteliğine nazaran ikisinde de tıpkı biçimde yapılmaktadır.
Minimal İnvaziv Kalp Cerrahisi Nedir?
Minimal İnvaziv kalp cerrahisi, halk ortasında kapalı usul olarak bilinen göğüs ortadan yarılmadan küçük kesilerle yapılan kalp ameliyatlarını söz etmektedir. Minimal kesilerle kalp ameliyatının yapılması, göğüs duvarının bütünlüğünü bozmadan yani sternotomi denilen göğsün ortadan yarılmasını uygulamadan, göğsün yanlarından kaburgaların ortasından girerek gerek kalp kapağı değişimini yapmak gerekse koroner bypass ameliyatlarını kalp çalışırken yapmak demektir. Her birinin başka teknikleri vardır. Kalp kapakları için sağ koltuk altından mimimal kesilerle kalp ameliyatı yapılır. Koroner bypass ameliyatlarında, damar sayısına nazaran tek damarsa göğüs altından küçük 7-8 santimlik kesilerle bypass ameliyatı yapılır. Bazen iki damar olduğunda da sağın karşıtı sol taraftan yeniden koltuk altından iki damar bypass ameliyatı yapılabilir.
Kesi yapmadan kasıktan girilip kateter yardımıyla kalp kapağı ve bir kadro kalp damar meselelerine müdahale edilebilmektedir. Bunun yanında koltuk altından, göğüs altından, göğüs dış kıvrımından küçük 4-5 santimlik kesilerle kalp kapak ameliyatları ve bypass ameliyatı yapılabilmektedir. Bu ameliyatların yapılabilmesinde gerekli test, tahlil ve değerlendirmelerin akabinde hastanın uygunluk durumu belirlenir ve uzman tabip tarafından en uygun ameliyat tekniğine karar verilir. Bununla birlikte robotik cerrahi ile kesi yapmadan birtakım süreçler gerçekleştirilebilmektedir.
Minimal İnvaziv Kimlere Uygulanmaz?
Minimal invaziv kalp ameliyatı ekseriyetle tüm hastalara kalp kapağı değişimlerinde ve koroner bypass ameliyatlarında uygulanabilir. Ama üçlü koroner bypass, üç ve üzeri damarların değişimi gerektiğinde, yeniden kalp kapağıyla birlikte koroner bypass ameliyatı gerektiğinde uygulanması mümkün olmayabilir. Ayrıyeten ileri derecede akciğer hastalığı olanlarda minimal kesilerle ameliyat yapmak mümkün olmayabilir.
