Periodontoloji, diş ve implantı destekleyen etraf dokuların sıhhati, hastalıkları ve bunların tedavisi ile ilgilenen ana bilim kısmıdır.
Periodontal hastalıklar toplumda yaygın olarak rastlanan hastalıklardandır. Periodontal hastalıkların birinci belirtileri:
Diş etinde kızarıklık
Diş etinde şiş ve parlak yüzeyler
Diş etinde kanama ve ağız kokusu
Diş etlerinde kaşınma
Dişlerde hassasiyettir.
Periodontal tedavinin gayesi umutsuz üzere görünen dişleri ağızda tutmaktır. Hastalığın tipi ve şiddetine nazaran uygulanan tedavi yolları değişmektedir. Bu tedaviler; öncelikli olarak oral hijyen eğitimi, diş taşı paklığı, kök yüzeyi düzleştirme, rekonstrüktif, rejeneratif tedaviler ve mukogingival cerrahi teşebbüsler olarak sınıflandırılabilir. Ayrıyeten yüksek gülme sınırı olan bireylerin diş eti estetiğini sağlamak gayesiyle yapılan kuron uzunluğu uzatma süreçleri de periodontal tedavi kapsamındadır.
Gingivitis
Periodontal enfeksiyonun yalnızca dişetiyle sınırlandığı diş eti iltihabıdır. Mevcut iltihap etraf dokular ve dişi saran takviye kemiği şimdi etkilememiştir.
Periodontitis
Diş ve dişi destekleyen etraf dokuların (diş eti, periodontal ligament, sement, alveol kemiği) yıkımıyla karakterize iltihapsal bir hastalıktır. Diş eti iltihabı alveol kemiğine (çene kemiği) kadar ilerlemiştir. Kemik yıkımı süratli (agresif periodontitis) yahut yavaş (kronik periodontitis) olarak seyreder. Tedavi edilmediği takdirde dişlere dayanak olan kemiğin erimesi ile sonuçlanabilen ve diş kaybına neden olabilen değerli bir diş eti hastalığıdır. Periodontal hastalıkların temel nedeni mikrobiyal dental plaktır ve mekanik olarak tedavi edilebilir. Lakin hastalığın oluşmasında genetik, sistemik ve çevresel faktörlerin de tesirli olabileceği unutulmamalıdır.
Çoğu vakit hastanın ağrı üzere bir şikayeti olmadığından hastalık belirti vermeden ilerleyebilir. Hasta tabibe çoğunlukla diş etlerinde çekilme şikayeti ile gelir; fakat bu evreden sonra sağlam, çürüksüz dişlerdeki takviye dokuların kayıplarından ötürü dişte sallanma olduğundan olay diş çekimine kadar gidebilmektedir.
Diş Doktoru Kontrolü
Ülkemizde diş eti sıhhati şuuru hala tam manasıyla oturtulamadığından birçok birey dişlerini periodontitise bağlı sallanma ile kaybetmektedir. Her bireyin yılda en az bir sefer yahut periodontoloji uzmanının belirlediği periyodlarda diş eti muayenesinden geçmesi dişlerin uzun periyot sıhhati açısından epeyce değer taşımaktadır.
Unutulmamalıdır ki periodontal olarak sağlıklı olmayan dişlere hiçbir restoratif tedavi uygulanamaz.
Periodontal Hastalıklar ve Sistemik Sağlık
Diş eti sıhhati ile sistemik sıhhat ortasındaki münasebet pek çok çalışma ile ortaya konmuştur. Diş eti sıhhatini etkileyebilen hastalıkların başlıcaları şu biçimde sıralanmaktadır:
Kardiyovasküler hastalıklar
Diyabet
Kan hastalıkları
Immun sistem bozuklukları yahut organ nakli
Stres
Sigara
Diş Eti Sıhhati ve Gebelik
Gebelik devrinde diş eti sıhhati bir kat daha artmaktadır. Bu devirde östrojen ve progesteron hormonlarının artış göstermesi sebebiyle anne adayında var olan bir diş eti hastalığı daha şiddetli geçebilmekte ve diş kayıpları ile sonuçlanabilmektedir.
Daha da kıymetlisi gebelik devrindeki diş eti hastalıkları ile düşük kilolu bebek doğumları ve hatta düşük riski ortasındaki bağ pek çok çalışmada belirtilmiştir.
