Gelişimini tamamlamamış beynin; doğum öncesi, doğum sırası yahut doğum sonrası periyotta hasar görmesi nedeniyle oluşan serebral palsi; Olağandışı gelişime yol açan gen mutasyonları, gelişmekte olan fetüsü etkileyen maternal enfeksiyonlar, fetal inme, gelişmekte olan beyefendisine kan beslemesinin bozulması, rahim yahut beyinde beynin içine kanama, beyinde yahut etrafında iltihaplanmaya neden olan bebek enfeksiyonları, annenin yaşadığı ruhsal problemler ve karın bölgesine gelen darbeler üzere faktörler neden olur. Pekala, serebral palsi tedavisi mümkün mü? Bilinmesi gerekenler haberimizde…
SEREBRAL PALSİ NEDİR?
Serebral palsi (CP), bir kişinin istikrarını ve duruşunu taşıma ve sürdürme yeteneğini etkileyen bir bozukluklar kümesidir. CP, çocukluk çağında en sık görülen motor sakatlıktır. Serebral, beyinle yapmak manasına gelir. Palsi, zayıflık yahut kas kullanımı ile ilgili problemler manasına gelir. SP, olağandışı beyin gelişimi yahut kişinin beynini denetim etme yeteneğini etkileyen gelişmekte olan beyindeki hasardan kaynaklanır.
SP semptomları şahıstan şahsa değişir. Şiddetli SP’li bir kişinin yürüyebilmesi için özel ekipman kullanması gerekebilir yahut hiç yürüyememesi ve ömür uzunluğu bakım gerektirmesi gerekebilir. Öte yandan, hafif SP’li bir kişi biraz garip bir biçimde yürüyebilir, fakat rastgele bir özel yardıma muhtaçlık duymayabilir. SP, vakit içinde daha da kötüleşmez, lakin kesin semptomlar bir kişinin ömrü boyunca değişebilir.
SEREBRAL PALSİ ÇEŞİTLERİ
Doktorlar, SP’yi ana hareket bozukluğu tipine nazaran sınıflandırır.
Beynin hangi bölgelerinin etkilendiğine bağlı olarak, aşağıdaki hareket bozukluklarından biri yahut daha fazlası oluşabilir:
– Sert kaslar (spastisite)
– Denetim edilemeyen hareketler (diskinezi)
– Zayıf istikrar ve uyum (ataksi)
Dört ana CP tipi vardır:
Spastik Serebral Palsi
En yaygın SP tipi spastik SP’dir. Spastik SP, SP’li şahısların yaklaşık % 80’ini tesirler. Spastik CP’li şahıslarda kas tonusu artmıştır. Bu, kaslarının sert olduğu ve bunun sonucunda hareketlerinin garip olabileceği manasına gelir. Spastik SP çoklukla bedenin hangi bölgelerinin etkilendiği ile tanımlanır:
– Spastik dipleji ― Bu tip SP’de kas sertliği esasen bacaklardadır, kolları daha az etkilenir yahut hiç etkilenmez. Spastik diplejili beşerler yürüme zorluğu yaşayabilir, zira sıkı kalça ve bacak kasları bacaklarının birlikte çekilmesine, içe gerçek dönmesine ve dizlerin üzerinden geçmesine neden olur (makaslama olarak da bilinir).
– Spastik hemiparezi ― Bu tip SP, bir insan bedeninin yalnızca bir tarafını tesirler; ekseriyetle kol bacağından daha fazla etkilenir.
– Spastik kuadriparezi ― En şiddetli spastik SP formudur ve dört ekstremiteyi, gövdeyi ve yüzü de tesirler. Spastik kuadriparezi olan beşerler ekseriyetle yürüyemez ve zihinsel engellilik üzere öbür gelişimsel pürüzleri vardır; nöbetler; yahut görme, işitme yahut konuşma ile ilgili sorunlar.
Diskinetik Serebral Palsi
Diskinetik SP’li beşerler, ellerinin, kollarının, ayaklarının ve bacaklarının hareketlerini denetim etmekte zorluk çekerler, bu da oturmayı ve yürümeyi zorlaştırır. Hareketler denetim edilemez ve yavaş ve çarpıcı yahut süratli ve sarsıntılı olabilir. Bazen yüz ve lisan etkilenir ve kişi emme, yutma ve konuşma konusunda zorlanır. Diskinetik SP’li bir insan, sırf günden güne değil, birebir vakitte tek bir gün boyunca bile değişebilen (çok sıkıdan çok gevşek ortasında değişen) kas tonusuna sahiptir.
Ataksik Serebral Palsi
Ataksik SP’li şahıslarda istikrar ve uyum ile ilgili sıkıntılar vardır. Yürürken kararsız olabilirler. Süratli hareketlerle yahut yazma üzere çok fazla denetime gereksinim duyan hareketlerle güç vakitler geçirebilirler. Bir şeye ulaştığında ellerini yahut kollarını denetim etmekte zorlanabilirler.
Karışık Serebral Palsi
Bazı beşerler birden fazla SP tipinde semptomlara sahiptir. En yaygın karışık SP tipi spastik-diskinetik SP’dir.
SEREBRAL PALSİ BELİRTİLERİ
– Yuvarlanma, tek başına oturma yahut sürünme üzere motor marifet gelişimi gecikmeleri
– Kas tonusunda çok sertlik ya da gevşeklik
– Konuşma gelişiminde gecikmeler ve konuşma zorluğu
– Kaslarda spastisite ismi verilen sertlik ve abartılı refleksler
– Ataksi olarak isimlendiren kas uyumu zayıflığı
– Titreme ve istemsiz hareketler
– Sık sık düşme
– Yutma problemleri
– Objeleri daima tıpkı elle tutma üzere bedenin yalnızca bir tarafını tercih etme
– Nöbet, zihinsel yetersizlik üzere nörolojik problemler
SEREBRAL PALSİ TEDAVİSİ MÜMKÜN MÜ?
Çeşitli nedenlerle meydana gelmiş beyin hasarını geriye döndürmek mümkün değildir, lakin serebral palsi’li çocuk tıbbi ve dayanak tedavileriyle pek çok maharetini ilerletebilir. Tedavinin en kıymetli ögesi ailenin ve çocuğun ilgisi, ahengidir. Serebral palsi teşhis ve tedavisi için, Çocuk Nörolojisi, Fizik Tedavi, Ortopedi Kısımları, ayrıyeten Çocuk Ruh Sıhhati, Beyin Cerrahisi, Göz, Kulak-Burun-Boğaz, Beslenme, Fizyterapi-Rehabilitasyon, Ergoterapi, Lisan ve Konuşma Terapisi Bölümleri’ne başvurulabilir. Bu kısımlarda hastanın fonksiyonlarını arttıracak, kapasitesini kullanmasını sağlayacak, günlük ömrü kolaylaştıracak tedavilere yönelik çalışmalar yapılmaktadır. Kas gevşetici ilaçlar, fizik tedavi, çeşitli dış takviye aygıtları (ortezler), botulinum toksini enjeksiyonları, cerrahi sistemler, ve kas-hareket-konuşma eğitim programları çocuğun durumuna nazaran seçilerek uygulanır. Bu teknikler sayesinde serebral palsi’li çocuk yetenek ve marifetlerini geliştirebilir, olağan yaşama adapte olabilir ve ömür kalitesini üst seviyeye çıkartabilir.
