Vajinismus nedir?
Vajinismus bayanlarda görülen, çoğunlukla ruhsal temelli bir cinsel bozukluktur. Cinsel ağrı bozuklukları kapsamında yer alır. Lakin ağrılı cinsel ilgi (disparoni) ile karıştırılmamalıdır. Disparonide, cinsel bağlantı sırasında acı çekilmesi kelam mevzusudur fakat vajinismusta vajinadaki kasların istemsiz bir halde kasılması, bu nedenle cinsel bağlantının nerdeyse olanaksız hale gelmesi, penisin ya da misal bir şeyin içeri sokulmaya çalışılması durumunda da bu kasılmalardan ötürü ağrı meydana gelmesi kelam hususudur.
Vajina, bayan cinsel organlarından birisidir. Yaklaşık 10 cm derinliğinde, kaslardan oluşan tüp gibisi bir yapıdır. Lakin içerisine penis girdiğinde daha da uzar. Cinsel ilgi dışında çoklukla kapalı bir yapıdadır lakin elastiktir. Böylece içerisine bir giriş olduğunda genişler. Ayrıyeten, vajina duvarları cinsel uyarılmanın gerçekleşmesi ile birlikte bir kadro sıvıların salgılanmasıyla kaygan bir hal alır, böylece rastgele bir ağrı ya da tahriş olmadan cinsel münasebet gerçekleşebilir.
Vajinanın birinci üçte birlik kısmı cinsel olarak uyarılmaya açıktır. Daha derinleri ise çoklukla hissizdir. Yani, daha derinlerin uyarılması bayana cinsel açıdan kayda bedel bir haz vermez. Bu da demektir ki penisin boyutu ya da uzunluğu cinsel haz için değerli değildir. Ancak bu tabi ki diğer bir yazının konusu.
Kadınlar vajinalarının bilhassa birinci üçte birlik kısmında yer alan kasları üzerinde değerli ölçüde kontrol sahibidirler. Hatta daha derinlerde yer alan kas kümeleri üzerinde de kısmı bir kontrolleri bulunmaktadır. Bu kaslar ve kas denetimi bayan orgazmı için de epeyce değerlidir. Bayanlar, vajinadaki kaslarını ve anüs kaslarını birlikte denetim ederek orgazma ulaşmayı kolaylaştırabilirler. Gerçekten, orgazm zahmetinin tedavisinde odak noktası olan bahislerden birisi de bu kontrolün öğrenilmesidir.
Ancak vajinismusu olan bayanlarda, üçte birlik kısımda yer alan yani girişe yakın olan kaslar istemsiz bir biçimde kasılarak vajina girişini kapatırlar. Bu da ağrıya neden olur ve cinsel birleşmeyi olanaksız hale getirir. Bu durum çoklukla penis vajinaya girmek üzere iken gerçekleşir. Lakin, jinekolojik bir muayenede dahi, doktor vajinayı parmaklarıyla uyardığında tıpkı kasılma geçekleşmektedir.
Vajinusmustan şüphelenildiğinde nereye başvurmalı?
Diğer ruhsal temelli bedensel bozukluklarda olduğu üzere vajinismus durumunda da birinci olarak ilgili uzman tabibe başvurulmalıdır. Burada kelam konusu tabip bayan doğum uzmanı ya da öteki ismiyle jinekolog olacaktır. Öncelikle ortada fizikî bir durum ya da enfeksiyon olup olmadığının saptanması gerekmektedir. Ayrıyeten vajinusmusla karıştırılan diğer bir grup durumlar da kelam konusu olabilir ve hasta yaşadığı durumu ayırt edemiyor olabilir.
Örneğin kimi mantar enfeksiyonlarında da ağrı ya da kasılma gerçekleşebilmektedir. Ortada bir cinsel uyarılma bozukluğu da kelam konusu olabilir. Kelam gelimi, cinsel uyarılma esnasında vajina gereğince ıslanmıyor olabilir, bu nedenle de cinsel bağda ağrı gerçekleşiyor olabilir. Bu nedenle evvel hastanın şikayetinin bu ve bunun üzere durumlardan kaynaklanıp kaynaklanmadığı âlâ bir muayene ile saptanmalıdır.
Yaşanılan durumun vajinismus olduğundan emin olduktan sonra ise cinsel terapiler konusunda eğitimli ve tecrübeli bir psikoterapistten yardım alınmalıdır.
Bu bahiste yapılan temel yanlışlardan birisi de yardım arayışını geciktirmektir. Vajinismus yaşayan bayanlar ekseriyetle epeyce uzun vakit sonra profesyonellere başvurmaktadırlar. Bunun çeşitli nedenleri olabilmektedir lakin genel olarak toplumumuzda cinsel problemlerle ilgili genel olarak bu türlü bir durumun olduğunu biliyoruz.
Vajinismusun nedenleri nelerdir?
Tahmin edeceğiniz üzere vajinismusun çok çeşitli nedenleri olabilir. En sık görülen nedenler şu biçimdedir:
Olumsuz cinsel tecrübeler,
Geçmişteki bir cinsel taciz ya da tecavüz teşebbüsü,
Yetersiz cinsel bilgiler,
Cinsellikle ilgili ağır tasa ve kaygılar. Örneğin birinci gece korkusu ya da canım acıyacak telaşı,
Hamilelik korkusu,
Cinsel yolla bulaşan hastalıklara yönelik ağır bir endişe,
Bekarete yüklenen abartılı ve takıntılı ehemmiyet,
Cinsellikle ilgili yanlış bilgiler ve inançlar vb…
Vajinismus sonradan da ortaya çıkabilir mi?
Evet. Ekseriyetle vajinismus birinci cinsel alaka teşebbüsünde ortaya çıkar. En yaygın biçimi de budur. Yani vajinismus şikayetiyle uzmanlara başvurun bayanlar çoklukla şimdi hiç cinsel ilgi (daha doğrusu penetrasyon yani penisin vajinaya girmesi durumunu) yaşamamış olan bayanlardır. Lakin, belli bir müddet meselesiz bir cinsel yaşantı sürdükten sonra hastalık, cinsel taarruz, ruhsal travma, doğum üzere yaşantılardan sonra vajinismus sonradan da ortaya çıkabilmektedir.
Vajinismusun tedavisi mümkün müdür?
Evet. Günümüzde vajinismus birtakım psikoterapi teknikleri ve süreçleriyle giderilebilmektedir. Şayet vajinismusun travmatik bir yaşantıdan kaynaklandığı saptanırsa buna yönelik olarak daha özel teknik ve yaklaşımlar da uygulanabilmektedir. Örneğin, travmatik kökenli bozukluklarda hayli tesirli olan EMDR (Göz hareketleriyle duyarsızlaştırma ve tekrar işleme) tedavisi uygulanabilir.
Tedavinin müddeti ise bireyden bireye değişebilmektedir. Bu mühlet 2-3 ay ortasında olabileceği üzere kimi durumlarda kısa bir bilgilendirme dahi tesirli olabilmektedir. Genel olarak cinsel meselelerin en değerli nedenlerinden birisinin cinsel bilgisizlik olduğu düşünüldüğünde, yaşanan birçok sorunun tedavisi cinsel eğitim olabilmektedir.
