Tekrarlayan gebelik kaybı nedir?
İki ve daha fazla peşpeşe gebelik kaybı varsa ‘tekrarlayan gebelik kaybı’ kelam hususudur. Üç peşi sıra kayıp olursa inceleme gerektirir.
Tekrarlayan gebelik kaybı oranı nedir?
Çok az sayıda bayanda (%1) görülür.
Tekrarlayan gebelik kaybının en sık nedeni nedir?
Düşükleri %60 kadarı yalnızca o gebelikte, o embriyonun, döllenme sırasında olağandışı sayıda kromozoma sahip olmasından ötürü gelişir. Bu durum yalnızca talih yapıtı oluşur, hiçbir tıbbi sıkıntıya bağlı değildir. Lakin, ileri anne yaşı gebeliklerde görülme sıklığı artar.
Tekrarlayan gebelik kaybı ile bağlantılı diğer genetik sıkıntılar var mıdır?
Çok küçük bir kümede partnerlerden birinde bir kromozomun bir kesiminin diğer birine nakledildiği ‘translokasyon’ denen durum kelam hususudur. Bu duruma sahip şahıslarda, sıklıkla hiçbir fizik bulgu yahut şikayet yoktur. Lakin eşey hücrelerden bir kısmında olağandışı kromozomlar olacaktır. Şayet embriyo az yahut çok sayıda genetik malzemeye sahip olursa, sıklıkla düşükle sonuçlanır.
Üreme organlarıyla ilgili problemler tekrarlayan gebelik kaybına neden olur mu?
Rahime ilişkin kimi doğumsal problemler tekrarlayan gebelik kaybı ile alakalıdır. Bunlardan en sık görüleni rahimde septadır (bölme). Bu durumda rahim boşluğu kısmen bir duvar yapısı ile ikiye bölünmüştür.
Asherman sendromu denen rahim içi dokuda yapışıklıkların olduğu tablo da düşük nedeni olabilir. Myom yahut polip denen rahim ve rahim iç döşemesinin kitlesel büyümeleri de bazen neden olabilir.
Tıbbi meseleler tekrarlayan gebelik kaybı riskini artırır mı?
Bazı tibbi meseleleri olan bayanlarda tekrarlayan gebelik kaybı riski artar. Antifosfolipid sendromu (APS) olarak isimlendirilen otoimmün bir hastalıkda kazara bedenin savunma sistemi birtakım pıhtılaşma faktörlerine saldırır. APS, tekrarlayan gebelik kaybı ve meyyit doğum ile bağlantılıdır. Bir diğer sorumlu tutulan durum ise diyabettir. Bilhassa yeterli denetim edilmeyen kan şekerinde gebelik kaybı oranı yüksektir. Polikisitik over sendromu denilen durum da tekrarlayan gebelik kaybı ile ilişkilendirilmiştir.
Tekrarlayan gebelik kaybı olanlarda her vakit bir neden bulunabiliyor mu?
Bu olguların % 50–75’inde bir neden bulunamamaktadır. Muhtemel nedenlere dair ipuçları olsa da tam bir açıklayıcı neden bulunamayabilir.
Tekrarlayan gebelik kaybı olanlarda hangi incelemeler yapılır?
Önce ayrıntılı bir tibbi özgeçmiş ve soygeçmiş sorgulanır. Tam bir fizik muayene ve jinekolojik muayene yapılır. Savunma sisteminde sorun kuşkusu varsa bunlar için kan testi istenebilir. Tekrar, genetik nedenler için genetik inceleme kelam konusu olabilir. Bazen görüntüleme sistemlerine gerek duyulur.
Kromozom translokasyonu saptanırsa ne yapılabilir?
Bu durumda genetik müracaat almak gerekir. Genetik incelemenizin sonucu durumu netleştirecektir. Bazen tüp bebek uygulaması ve öncesinde ‘preimplantasyon genetiği’ denen bir inceleme gerekir. Tüp bebek usulü ile döllenen yumurta anneye verilmeden evvel, genetik incelemesi yapılır. Sizde saptanan genetik translokasyonu olmayan, sağlam genetik yapıdaki embriyolar transfer edilir.
Üreme organlarına dair problemler nasıl tedavi edilebilir?
Bazı durumlarda düzeltici cerrahi mümkündür. Örneğin, rahim içi bölme (septum) için cerrahi teşebbüs yapılır.
Antifosfolipid sendromunun tedavisi var mıdır?
Bu durumda kan sulandırıcı tedavi, örneğin heparin, bazen düşük doz aspirin ile bir arada gebelik boyunca ve lohusalıkda kullanılır.
Tekrarlayan gebelik kaybı olup altta yatan açıklayıcı bir neden bulunamayanlarda hamile kalma oranı nedir?
Bu bireylerin %65’inde başarılı gebelik sonucu çocuk sahibi olur.
